Exudatív mellhártyagyulladás - Az egészségügyi információk áttekintése Kompetens az iLive-on

A cikk orvosi szakértője

Az exudatív mellhártyagyulladást az effúzió felhalmozódása jellemzi a pleura üregében a mellhártya és a szomszédos szervek gyulladásos folyamatai során. Természetéből adódóan az exudatív exudatív mellhártyagyulladás szerózus-fibrinos, gennyes, korhadt, vérzéses, eozinofil, koleszterin, lipémia. Ezen mellhártyagyulladás leggyakoribb oka a tuberkulózis, valamint a tüdőgyulladás (exudatív para- vagy metapneumonos mellhártyagyulladás).

Az exudatív mellhártyagyulladás tünetei

Az exudatív mellhártyagyulladás klinikai tünetei meglehetősen hasonlóak az effúzió különböző típusaihoz. Végül az effúzió jellegét pleurális szúrás segítségével határozzuk meg.

A betegek panaszai meglehetősen tipikusak és a betegség kialakulásától függenek. Ha az exudatív mellhártyagyulladást akut fibrinos (száraz) mellhártyagyulladás előzte meg, akkor lehetséges a szubjektív megnyilvánulások következő időrendjének megállapítása. Kezdetben a betegek aggódnak az akut, intenzív mellkasi fájdalom miatt, ami rosszabb légzéssel, köhögéssel. A mellüregben a folyadékgyülem megjelenésével a mellkasi fájdalom gyengül vagy akár teljesen eltűnik annak a ténynek köszönhetően, hogy a mellhártya plakkait elválasztja a pleura üregében megjelenő folyadék. A mellkasi nehézség jellegzetes érzése, nehéz légzés (jelentős mennyiségű folyadékkal), száraz köhögés lehet (feltételezve annak eredetének reflektorát), a testhőmérséklet jelentős emelkedése, izzadás.

Az exudatív mellhártyagyulladás diagnózisa

Exudatív mellhártyagyulladás vizsgálati program

1. A vér, a vizelet általános elemzése.
2. A vér biokémiai elemzése: a teljes fehérjetartalom, a fehérjefrakciók, a bilirubin, a transzaminázok, a koleszterin, a glükóz, a laktát-dehidrogenáz, a szeromukoid, a haptoglobin, a fibrin, a sziálsavak, a lupussejtek, a reumatoid faktor meghatározása.
3. A tüdő radiográfiai vizsgálata és a tüdő számítógépes tomográfiája.
4. A szív ultrahangja.
5. EKG.
6. A pleurális folyadékok pleurális kimutatása és kutatása: fizikai és kémiai tulajdonságok értékelése (fehérje, laktát-dehidrogenáz, lizozim, glükóz meghatározása), citológiai és bakteriológiai vizsgálatok.
7. Gyógytornász tanácsadó.

Az exudatív mellhártyagyulladás differenciáldiagnózisa

Pleurális folyadékgyülem - ez a patológiás folyadékgyülem a mellhártya üregében a szomszédos szervek vagy pleurális lapok gyulladásos folyamataiban, vagy megsérti a kolloid-ozmotikus vérplazma és a kapillárisok hidrosztatikus nyomásának arányát.

A gyulladásos eredetű pleurális folyadék az exudátum. A vérplazma kolloid osmotikus nyomása és a kapillárisokban lévő hidrosztatikus nyomás közötti egyensúlyhiány miatt felhalmozódott folyadék transzudáció.

A pleurális folyadék befogadása után a színtől, az átlátszóságtól, a relatív sűrűségtől, a biokémiai és a citológiai összetételtől függően meg kell határozni, hogy az exudátum kiválasztódik-e vagy transzudálódik-e.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

---