Exudatív-hurutos diatézis - okok, tünetek, diagnózis és kezelés
Exudatív-hurutos diatézis - Alkotmányos anomália, amelyet az infiltratív-desquamatív bőrelváltozásokra való hajlam, a limfoproliferáció, a rossz immunválasz és a víz-só anyagcsere toleranciája jellemez. A gyermekek sokféle bőrelemet jelenítenek meg (erythema, gneiss, strophulus és dr.), Amelyek jellege pszeudoallergikus. Szintén túlsúlyos, nagy érzékenység az ARVI iránt, gyakori mucositis (kötőhártya-gyulladás, rhinitis, blepharitis). A diagnózis alaposan összegyűjtött előzményeken, klinikai megnyilvánulásokon és vizsgálati eredményeken alapul. Komplex kezelés, deszenzibilizátorokat, cink kenőcsöt és más gyógyszereket tartalmaz, a nem gyógyszeres terápia nagy szerepet játszik.
Exudatív-hurutos diatézis
Az exudatív-hurutos diatézis nem betegség, genetikai hajlam az abnormális reakciókra az ismerős környezetben, különösen az ételben. A tünetek különböző mértékben jelennek meg a gyermekek 40-60% -ában. A diathesis esetek száma az utóbbi években jelentősen megnőtt. A szakértők úgy vélik, hogy ez nagyrészt a kumulatív prevalenciának köszönhető, de bizonyos szerepet játszik az előző generációkhoz képest megváltozott étkezési kultúra is. Ezért az exudatív-hurutos diatézis továbbra is releváns téma a gyermekgyógyászati kutatásban. Ezenkívül a diatézis ekcémává és bronchiális asztmává mutálódhat - krónikus betegségek, amelyek folyamatos ellenőrzést és kezelést igényelnek.
Az exudatív-katarralis diatézis okai
Hajlamosító tényezők a terhesség patológiája: toxikózis és gestosis, magzati hipoxia és toxikus hatások (antibiotikumok stb.). Az exudatív-hurutos diatézis nagyobb valószínűséggel alakul ki azoknál az anyáknál, akiknél a családban allergiás reakciók és betegségek fordulnak elő, valamint a korábbi generációkban vagy más gyermekekben előforduló ilyen rendellenességek esetén. Ily módon bizonyított genetikai hajlam. Az anya étrendjének terhesség alatti hibái szerepet játszanak - nagy mennyiségű édes étel, csokoládé, tojás és más allergén termékek fogyasztása.
A gyermek irracionális étrendje növeli az exudatív-hurutos diatézis kialakulásának kockázatát is. Ez lehet túltáplálás, a csali korai bevezetése, a természetes táplálás elégtelen időtartama vagy a mesterséges keverékek irracionális használata. A beteg gyermekeknél gyakrabban alakul ki diatézis. Egy másik hajlamosító tényező a gyermekeknél a bél dysbiosis. Az exudatív hurutos diatézis patogenezise a test szokásos ingereire adott atipikus válaszra redukálódik, azonban a válasz jellege is kóros, vagyis vannak rendellenességek az immunválasz kapcsolataiban.
Exudatív-hurutos diatézis tünetei
A patológia általában 3-6 hónapos gyermekeknél alakul ki. Premorbid betegségben a gyermek súlya meghaladja az átlagot, és hónapok óta jelentős a súlygyarapodás. Az ilyen gyerekek sápadtnak és pépesnek tűnnek. Az exudatív hurutos diatézis egyik első tünete a gneiss - a fejbőr seborrheaja egy év alatti gyermekeknél. Gyakran a pelenkakiütés természetes redőkben alakul ki, betartva az ellátás szabályait. Különböző típusú bőrkiütések vannak. A legkisebb betegeknél általában bőrpír és bőrpír figyelhető meg, majd hámlás ("bölcsősapka"), idősebb gyermekek - viszkető melkouzelkovaya kiütés (strophulus).
Az exudatív hurutos diatézist a víz-só anyagcsere instabilitása jellemzi. Egyrészt megmarad a testfolyadék, másrészt - esetleg rövid időn belül kifejezett kiszáradás. A kiszáradás székletprobléma lehet, gyakori ebben az alkotmányos rendellenességben. A klinikai képen szerepel a limfoproliferatív szindróma is. Általában egy évnél idősebb gyermekeknél diagnosztizálják, és a nyirokcsomók növekedésével, néha - hepatomegalia. Gyakori és elhúzódó ARVI, bakteriális szövődmények csatlakozása. Ezenkívül gyakori kiütéses fertőzések jelentkeznek a karcolások miatt.
Az egy évnél idősebb gyermekeknél az exudatív-hurutos diatézis kötőhártya-gyulladásban és blepharitisben nyilvánul meg, amelyeket nehéz kezelni. A mandulák növekedése, az adenoid képződése. Jellegzetes változások vannak a vérben is, különösen a hypoproteinemia, a dyslipidemia. Figyelemre méltó, hogy ezek a tünetek mind hullámokban jelennek meg. Kiprovokálják és táplálkozási rendellenességeket, stresszes helyzeteket és egyidejű betegségeket. Az exudatív-hurutos diatézis megnyilvánulásai általában 2-3 év után eltűnnek, de előfordulhatnak hörgő asztma, ekcéma és mások.
Exudatív-hurutos diatézis diagnosztizálása és kezelése
A diatézis családtörténet alapján gyanítható, ha az anyának vagy más szeretett személynek gyermekkorában is voltak alkotmányos rendellenességei, vagy jelenleg allergiás betegségei vannak. A gyermekorvos feltétlenül figyel a terhesség lefolyására, az anya étrendjére, nincsenek krónikus betegségei, például cukorbetegsége. Gyakran exudatív-hurutos diatézis alakul ki bizonyos megjelenésű gyermekeknél, jellemzőiről fentebb említettük. A diagnózist a klinikai kép alapján megerősítik. A vér biokémiai elemzése a szénhidrát- és lipid-anyagcsere, a metabolikus acidózis és az IgE megnövekedett koncentrációjának megsértését jelzi.
A terápiában a fő szerep a racionális táplálkozás. Ez az anyára is vonatkozik, mivel az egyik ajánlás - a szoptatás, mivel az anyatej kevésbé allergén, mint az egyik mesterséges keverék. A tejet kizárják az étrendből, a tojást, a csokoládét, a halat és más erősen allergén termékeket, az emészthető szénhidrátokat korlátozzák. A bébiételek későbbi bevezetése, ugyanakkor a zöldségek az első csalik, nem pedig a zabkása. A csecsemő palackozásakor hipoallergén keverékek ajánlottak (szója és hidrolizált).
A terápia következő fontos eleme a rend. A friss levegővel való gyakori érintkezés enyhíti az exudatív hurutos diatézis tüneteit. Mutasson gyógyfürdőt gyógynövényekkel, nyugtatóan hat (százszorszépek, szukcesszió). A bőr kóros elemeinek gondos kezelése a helyi terápiára is érvényes (kiütés, bőrpír, pelenka kiütés). Általában a cink kenőcsök kötelezőek. Talán a szteroidhormonokat tartalmazó krémek és kenőcsök használata esetén az ilyen terápiát 7-10 napos tanfolyamokon végzik a függőség és a mellékhatások kialakulásának elkerülése érdekében. A terápia szisztémás szenzibilizáló gyógyszereket használ, tanúvallomással - antihisztaminokat.
Az exudatív-hurutos diatézis előrejelzése és megelőzése
Kedvező előrejelzés. Gyakrabban van teljes gyógyulás, a krónikus allergiás betegségekre való áttérés az esetek 15-25% -ában fordul elő. Az elsődleges profilaxist prenatálisan hajtják végre, és az anya terhesség alatti megfelelő táplálkozásából áll, különösen genetikai hajlam esetén. A születés után (másodlagos megelőzés) Különleges szerepet játszik a természetes táplálék, ameddig csak lehetséges, és a kiegészítő ételek racionális bevezetése. A provokáló tényezők kizárása az első életévben szenvedő gyermekeknél gyakran minimálisra csökkenti az exudatív-hurutos diatézis kialakulásának kockázatát. Segít az étkezési napló vezetésében, ez lehetővé teszi bizonyos élelmiszerekre adott atipikus reakció időben történő gyanúját.