Ezek a gyerekek rosszul vannak a tányérjukban, rosszak a fejükben (
Ezek a gyerekek rosszul vannak a tányérjukban, rosszak a fejükben ?
Interjú Pascale Isnarddal, gyermekpszichiáterrel, a Bichat és a Robert Debré kórház kórházi orvosával, ahol elhízott gyermekekkel dolgozik.
Az Agrobiosciences misszió 2011. júniusi havi rádióműsorának részeként "Nem eszik kenyeret!".
Kik azok a gyerekek, akiket konzultációra lát? Van-e tipikus profil ?
A konzultáló fiatal tipikus profilja a következő. Több serdülõt fogadunk, mint gyereket, és legtöbbször lányok, mivel õket jobban szenvedik a megbélyegzés és az elutasítás. Az esetek nagy részében ezek a serdülők meglehetősen hátrányos társadalmi-kulturális háttérrel rendelkeznek, mindazonáltal minden korosztály, mindkét nem és minden országos stratégiai dokumentumok találkozhatnak.
Az elhízott gyermekek és serdülők, akik konzultálnak, pszichésen szenvednek elhízásuktól - a megbélyegzés a test és az önbecsülés csökkenéséhez vezet -, és másodlagos pszichiátriai rendellenességek alakulnak ki.
Vagy súlyosan elhízott fiatalok, és már nagyon régóta, vagy a súly növekedésének szakaszában vannak, néha stresszes eseményekkel összefüggésben.
Milyen típusú stresszes eseményekről van szó ?
A súlygyarapodást és az elhízást elősegítő stresszorok között természetesen szerepel egy szeretett személy halála vagy megbetegedése, a szülői különválás, a költözés, a testvér születése, de bizonyos esetekben testi, pszichológiai vagy szexuális bántalmazás is, amelyet nyilvánvalóan fontos keresni.
Melyek a leggyakoribb pszichiátriai betegségek és mentális rendellenességek, amelyekkel találkozik ezekben az elhízott gyermekeknél ?
Az elhízásban szenvedő gyermekek és serdülők, akik konzultálnak, különböznek azoktól, akik nem jönnek hozzánk. Gyakrabban társulnak pszichiátriai rendellenességek. Itt is minden pszichiátriai kórkép megtalálható. Néhány azonban gyakoribb. Ezek különösen különféle rendellenességek: depresszió, szorongás, alvás, viselkedés, különösen hiperaktivitás figyelemhiánnyal, de mindenekelőtt természetesen étkezési rendellenességek.
Hogyan nyilvánulnak meg ezek ?
Bizonyos étkezési rendellenességek nem specifikusak az elhízott alanyokra; minden gyermeknél megtalálhatók. Különösen az egyszerű túlevésre vagy nassolásra gondolok. De elhízott gyermekeknél találunk például éjszakai étkezési szindrómát, diétás neofóbiát vagy akár falási rendellenességet is.
Ez utóbbi az étkezési magatartás kontrolljának elvesztéséből áll, másodlagos túlevéssel. Ebben az esetben a gyermek korlátozott idő alatt nagyon nagy mennyiségű ételt fogyaszt. Másrészt, a bulimikákkal ellentétben, nem alakítják ki a súlykontroll stratégiáját az idő múlásával, például hánytatják magukat, vagy intenzív fizikai aktivitást gyakorolnak, lehetővé téve ezzel az erős táplálékfogyasztás okozta súlygyarapodás megelőzését. .
Mesélne többet a szorongásos rendellenességekről? ?
Ezen rendellenességek közül a szeparációs szorongás különösen gyakori. Ezek a gyerekek, akiknek valódi nehézségeik vannak a szüleiktől való elszakadásra, inkább kerülik ezeket a helyzeteket. Nem akarnak kolóniába menni, vagy barátokkal aludni, nem hajlandók részt venni egy tanórán kívüli tevékenységben, és ami még súlyosabb, ez a rendellenesség valódi iskolai fóbiákhoz vezethet, intenzív szorongással az iskolába járás miatt.
Egy másik gyakori rendellenesség a szociális fóbia vagy szorongás a kapcsolatokban.
Húsz éve fogad konzultációban gyermekeket. Mi változott ?
Jelenleg a gyermekkori elhízás gyakorisága stabilizálódni szokott Franciaországban és a legtöbb európai országban, de az Egyesült Államokban is. Azt azonban észrevesszük, hogy konzultációkor korábban látjuk őket, néha 6 éves koruk előtt.
Az elhízás sok esetben súlyosabb, és általában az orvosi körülmények bonyolítják.
De azt gondolom, hogy a javult orvosi gyakorlatok részben felelősek ezekért a változásokért, amelyeket tapasztalunk. Valószínűleg korábban észleljük az elhízást, különösen az iskolákban. Hirtelen a gyermekeket gyorsabban irányítják hozzánk.