Ezer arcú Basalioma bőrrák; gyógyszertári magazin
Nem egészen olyan veszélyes, mint a fekete bőrrák. De a fehér bőrrák sokkal gyakoribb, különösen a bazális sejtes karcinóma. Eleinte gyakran nem feltűnőek
A kiterjesztett napozás növeli a basalioma kockázatát
Évente több mint 130 000 új basalioma-eset fordul elő Németországban. Növekvő trend. Ez a daganat a fehér bőrrák leggyakoribb típusa. Ha nem kezelik, akkor folyamatosan növekszik, sőt elpusztíthatja a porcot és a csontokat. Legalább a bazalioma alig képez települést (áttéteket) a test más területein.
Hogyan néz ki a bazalioma?
"A Basalioma, hogy úgy mondjam, a bőrváltozások kaméleonja" - magyarázza a müncheni bőrgyógyász dr. Hans Ulrich Voigt, a székesegyház Bőrgyógyászati Bőrközpontjának vezetője. Mivel a megnyilvánulások rendkívül változatosak. Gyakran kevésbé észrevehető, nem látványos változások, amelyeket a laikusok könnyen megúszhatnak, és amelyeket még az orvosok is félreértelmezhetnek. Úgy néznek ki, mint egy pattanás, vörös szemölcs, üveges csomó vagy pelyhes terület, mint egy kis seb vagy heg.
Melyek a pattanások a basalioma mögött?
Minden pattanás és seb, amely három héten belül nem gyógyul meg, gyanús. "Akkor feltétlenül fel kell keresnie egy bőrgyógyászt" - mondja Voigt. Azonban a bazális sejtes karcinómák nagy részét véletlenszerű felfedezésekként fedezte fel a bőrrák rutinszűrése során.
A test mely területeit lehetőleg érintik?
A basalioma főleg azokon a testrészeken található meg, amelyeket nem takar ruházat, és ezért közvetlenül érinti őket a napfény. Ide tartozik az arc, a kéz és az alkar. Ugyanakkor azok a területek is érintettek lehetnek, amelyeket a fényvédő elkenésekor elhanyagolnak, mint például a hát és a váll. "A basalioma pedig gyakran a fejtetőn fordul elő kopasz embereknél" - teszi hozzá Voigt.
Hány éves korban fordul elő a basalioma?
Tipikusan 60 éves vagy annál idősebb korban fordul elő. De a korhatár az utóbbi években egyre alacsonyabbá vált. "Most már vannak olyan pácienseink, akik csak a 30-as éveik közepén járnak" - számol be Voigt.
Miért nőnek annyira a basaliomák?
Ennek oka elsősorban a napfogyasztás. Mivel a bőr csak bizonyos mértékű UV-sugárzást képes elviselni, és a károsodás egy életen át összeadódik. A felesleg ekkor bőrrákhoz vezethet. A megváltozott utazási szokások hozzájárulnak az UV-expozícióhoz is: sokan egyre gyakrabban repülnek a déli országokba, gyakran a téli hónapokban is, és sok órán át vannak kitéve a napnak. Sokan nem kenegetik be önmagukat kellőképpen, kritizálja Voigt: "Aztán megsülnek a tengerparton, és szeretnének minél barnábban visszatérni." Mindez növeli az élet UV-dózisát. A várható élettartam növekedése hozzájárul ahhoz is, hogy az évek során egyre magasabb dózisok halmozódnak fel.
Mikor javasolják az orvosok a bőrrák szűrését?
A törvényes egészségbiztosítás 35 éves kortól kétévente rendelkezik. De ez az egyéni kockázattól függ, mondja Voigt: "Azoknak az embereknek, akik sokat dolgoznak kint, például építőmunkásoknak, kertészeknek vagy síoktatóknak, 30 éves kortól évente egyszer meg kell vizsgálni a bőrüket."
Különösen veszélyeztetettek bizonyos bőrtípusú emberek?
"Igen. Általában a sötét bőrűek jobban védettek, mint a világos bőrűek" - mondja a bőrgyógyász. Azok, akik nagyon érzékenyek a napra és könnyen leégnek, nagyobb kockázatot jelentenek. De még az erősen pigmentált emberek is biztosan kaphatnak basaliomát.
Hogyan állapíthatják meg az orvosok, hogy valóban basalioma-e?
A legtöbb basalioma képzett szemmel látható. A látszólagos vizsgálati eljárások megerősíthetik a diagnózist. "Vannak olyan eszközök, amelyekkel az orvos a bőrbe nézhet, sőt az egyes sejteket is megnézheti" - mondja Voigt. Így tudja megmondani a daganat mértékét. A szövetminta mikroszkóppal történő vizsgálata nagyon megbízható diagnózist kínál.
Minden betegnél szövetminta szükséges?
"Ha a diagnózis egyértelmű, a teljes basaliomát is eltávolítjuk" - mondja Voigt. Az eltávolított szövetet ezután a laboratóriumba küldik szövetvizsgálatra. Ott meg lehet állapítani, hogy a vágott élek mentesek-e megváltozott sejtektől, vagyis a bőrelváltozást teljesen eltávolították.
A műtét mindig szükséges?
A műtét az aranystandard. "Legalábbis az arcán ez a választott módszer" - mondja Voigt. A bazalioma típusától függően a bőrgyógyász két-öt milliméteres határt is eltávolít. Ellenkező esetben fennáll annak a veszélye, hogy a sejtek tovább növekednek a bőr alatt. "Akkor bizonyos körülmények között hirtelen hatalmas hiba léphet fel, amely akár az orrát vagy a szemét is tönkreteheti" - figyelmeztet Voigt. Az orvosnak ezt mindenképpen meg kell akadályoznia.
Milyen kezelési alternatívák vannak a testen lévő basaliomákra?
A fotodinamikai terápia a felületes daganatok egyik lehetősége. A bőrgyógyász olyan anyagot alkalmaz a bazaliomára, amely reagál a korábban sérült bőrsejtekkel, és érzékennyé teszi őket a fényre. Ezután a területet egy speciális infravörös fénnyel besugározzák, amely elpusztítja az anyaggal megrakott sejteket.
További lehetőségként a bazalioma úgynevezett immunmodulátorokkal kezelhető. Ezeket az anyagokat kívülről is alkalmazzák. Olyan erősen stimulálják a bőr immunrendszerét, hogy az gyulladásos reakcióban megtámadja és elpusztítja a rákos sejteket.
Vannak tabletták a basaliomák ellen is?
"Nagyon előrehaladott daganatok esetén néha olyan gyógyszereket írunk fel, amelyeket a beteg szed" - számol be Voigt. Az olyan anyagok, mint a vismodegib, a bazaliomák zsugorodását vagy akár elmúlását okozhatják. "A mellékhatások miatt a hatóanyag csak nagyon kiterjedt megállapításokra alkalmas" - teszi hozzá a szakember. Az anyag teratogén hatásúnak tekinthető, ezért terhes nőknél nem alkalmazható.
Mi a nyomon követés a basalioma után?
A basalioma annak a jele, hogy a bőr már komoly fotokárosodást halmozott fel. Ezért a további basaliomák kockázata jelentősen megnő. "Ezért félévente vagy legalább évente ellenőrzésre hívjuk a betegeket" - mondja Voigt. Ezenkívül a betegeknek a lehető legjobban meg kell védeniük magukat az UV sugaraktól, és ellenőrizniük kell, hogy észrevesznek-e gyanús bőrelváltozásokat. Ide tartoznak a vörös pikkelyes foltok, üveges csomók vagy hegek, amelyek korábban nem voltak.
Hogyan lehet megakadályozni a basaliomákat?
A túl sok UV-sugár elleni védelem kulcsfontosságú. "Ezért a legjobb, ha kerüljük a tizenegy és három közötti déli napsütést, és ezalatt az árnyékban maradunk" - tanácsolja a bőrgyógyász. Ezenkívül az embereknek magas SPF fényvédőt kell használniuk, és elegendő mennyiséget kell alkalmazniuk. Körülbelül 30 milliliterre van szüksége az egész testhez. Ha túl keveset használunk, a fényvédő tényező exponenciálisan csökken: "Ha csak a mennyiség negyedét alkalmazom, akkor csak a napvédő tényező tizenhatosa van!" Jobb reggelente egyszer kenni a krémet, ideális esetben vízálló készítménnyel, ahelyett, hogy két óránként túl keveset használna. Az UV-védő fejfedő nagyon hasznos kopasz viselők számára. Ezenkívül egy elegendő karimájú kalap is árnyékolhatja az arcot.
Fontos jegyzet:
Ez a cikk csak általános információkat tartalmaz, és nem használható öndiagnosztikához vagy önkezeléshez. Nem pótolhatja az orvos látogatását. Szakértőink nem tudnak megválaszolni az egyes kérdéseket.