F intézet; r Diabétesz kutatási tanulmányok

A BABYDIAB tanulmány 1989-ben indult, és az 1-es típusú cukorbetegség kialakulását és az azt megelőző autoimmunitást kívánta kutatni. Meg kell vizsgálni a genetikai és környezeti tényezők hatását, hogy megalapozzák az új kezelési lehetőségeket. A toborzás befejeződött, és az első eredmények rendelkezésre állnak.

intézet

Akit a BABYDIAB vizsgálatban tanulmányoztak?
Mi a kockázata a szigeti autoantitestek vagy az 1-es típusú cukorbetegség kialakulásának?
Akit különösen veszélyeztet az autoantitestek kialakulása?
Befolyásolja-e az anya autoimmunitása az 1-es típusú cukorbetegség kialakulását?
a gyermekben?
Mennyire stresszesnek találták a szülők az autoantitest teszteket?
Az 1-es típusú cukorbetegség kialakulásában a genetikai tényezők mellett a környezeti hatások is szerepet játszanak?
Vannak-e új tanulmányok, amelyek részvételt kínálnak?
további információ

Akit a BABYDIAB vizsgálatban tanulmányoztak?
Összesen 1610 1-es típusú diabetes mellitusban szenvedő anya és/vagy apa gyermekét vették fel, akiket születésüktől 14 éves korukig követtek nyomon.

Mennyire magas a szigeti autoantitestek vagy az 1-es típusú cukorbetegség kialakulásának kockázata? Az 1610 gyermek közül több egymást követő vérmintában 85 gyermeknél találtak szigeti autoantitesteket. A 85 gyermek közül ötvenegyben nem csak egy, hanem többféle szigetecske autoantitest alakult ki. Az 1-es típusú cukorbetegséget 24 gyermeknél diagnosztizálták 10 éves kor előtt. Mindezeknek a gyermekeknek a szigeti autoantitestek voltak a cukorbetegség megjelenése előtt, általában az élet első két évében. . .

Azt is megállapítottuk, hogy minél előbb jelennek meg az autoantitestek, annál gyorsabban alakul ki a gyermekben az 1-es típusú cukorbetegség. Ha az élet első évében több szigetecske autoantitest van jelen, akkor 50% annak a kockázata, hogy a cukorbetegség 2 éven belül kialakul. Ezzel szemben azoknak a gyermekeknek, akiknek csak 5 éves korukban alakulnak ki a szigeti autoantitestek, lényegesen kisebb a kockázata annak, hogy 10 éves koruk előtt 1-es típusú.

Ebből a következő következtetés vonható le:

  • A gyermekkori cukorbetegség előrejelzésére szolgáló általános antitest tesztet 2 éves kor előtt kell elvégezni.
  • Ha a szigetek autoimmunitását és cukorbetegségét meg akarják akadályozni, akkor az intervenciós kezelést 2 éves kora előtt el kell kezdeni.

Akit különösen veszélyeztet az autoantitestek kialakulása?

A vér örökletes jellemzői születéskor meghatározhatók, amelyek lehetővé teszik a cukorbetegség kockázatának pontos meghatározását. Mindenekelőtt ide tartozik az úgynevezett HLA genotípus.
Azoknak a gyermekeknek, akik bizonyos HLA genotípussal rendelkeznek, és első osztályú rokonuk 1-es típusú cukorbetegségben szenved, 5 éves korukra (a genotípustól függően) 10-20% -os kockázatot jelentenek a szigetecske autoantitestek.

Az anya autoimmunitása befolyásolja-e az 1-es típusú cukorbetegség kialakulását a gyermekben?
Az 1-es típusú cukorbeteg gyermekeknél az első életévben gyakran vannak olyan szigeti autoantitestek, amelyeket az anya adott át. Ezek általában az első életév során ismét eltűnnek.
Érdekes módon egyes anyai antitestek átadása bebizonyosodott, hogy jótékony hatással van az újszülöttre, és csökkenti a gyermekek cukorbetegségének kockázatát. Például a p 1 cukorbetegek gyermekei, akik ilyen „cukorbetegség elleni antitestfészek védelmet” kapnak, a
Ötször alacsonyabb a szigeti autoimmunitás és az 1-es típusú cukorbetegség kialakulásának kockázata, mint az újszülöttek transzferált szigeti autoantitestek nélkül.

Mennyire stresszesnek találták a szülők az autoantitest teszteket?
A vizsgált gyermekek szüleit megkérdezték mentális állapotukról a gyermek antitestmérésével kapcsolatban. A szülők több mint 90% -a tájékoztatást akart szerezni gyermeke cukorbetegségének kockázatáról, és örült, hogy részt vett a vizsgálatban.
Csak azokban a ritka esetekben nőtt fel a szülők aggodalma a várakozások szerint, amikor a gyermeknek szigeti autoantitestek alakultak ki. A legtöbb szülő számára azonban a teszt csökkentette a szorongást.

Az 1-es típusú cukorbetegség kialakulásában a genetikai tényezők mellett a környezeti hatások is szerepet játszanak?
A genetikai tényezők mellett a környezeti hatások felelősek az 1-es típusú cukorbetegség kialakulásáért. A BABYDIAB vizsgálat során a szülőket kérdezték a szoptatási magatartásról és a kiegészítő ételek használatáról. Az 1-es típusú cukorbetegek gyermekei lényegesen ritkábban szoptattak, mint az 1-es típusú cukorbetegek apáinak gyermekei. Összefoglalva, kimutatható volt, hogy az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő gyermekeket hosszú ideig nem védte a szigetek autoimmunitása.

A BABYDIAB vizsgálatban azonban azok a gyermekek, akik 4 hónapos koruk előtt kaptak kiegészítő gabonát tartalmazó ételeket, ötször nagyobb kockázatot mutattak a szigetecske autoantitestek kialakulásában.

Következtetés: Azt tanácsoljuk, hogy tartsa be a Német Táplálkozási Társaság ajánlásait, vagyis 4 - 6 hónapig szoptasson, és ne adjon gluténtartalmú kiegészítő gabonaételeket 7 hónapos kora előtt. A hosszabb ideig tartó szoptatás nem mutatott védőhatást a szigetek autoimmunitásának kialakulására .

Új tanulmányok kínálnak részvételt?

  • Újszülött gyermekek esetében: Szigetgyulladás, az autoimmunitás és az 1-es típusú cukorbetegség kialakulását meg kell akadályozni az első életév során a gabonaválasztás megváltoztatásával. Ebből a célból a müncheni Diabetes Kutató Intézetben zajlik a BABY DIET vizsgálat, amelybe 3 hónapos korig járó gyermekek is bekerülnek, ha magas kockázatú öröklődési tulajdonságaik vannak és legalább egy első fokú rokonuk van, aki 1-es típusú cukorbetegségben szenved.
  • A TEDDY-tanulmány, amely olyan újszülötteknél is részt vehet, akiknek nincs első fokú rokona 1-es típusú cukorbetegségben, de akiknél az 1-es típusú cukorbetegség is fokozott genetikai kockázattal rendelkezik.
  • Terveznek tanulmányokat pozitív szigeti autoantitestekkel rendelkező gyermekek számára: TrialNet, orális inzulin (2005/2006).

további információ
További információért forduljon a Diabetes Kutató Intézet professzorához, Ziegler professzorhoz, Kölner Platz 1, 80804 München, dr. Michael Hummel vagy Mrs. Annette Knopff