Fájdalmas hiányosságok az ellátásban
Egyre több beteg már a városokban sem talál fájdalomterapeutát, panaszkodhat a fájdalomorvosokra - és riadót ad: "Fényévekre vagyunk az átfogó ellátástól."
Nak,-nek
A DGS szerint 1200 járóbeteg fájdalomgyógyászati szakorvos körülbelül 3,4 millió súlyos krónikus fájdalommal küzdő embert lát el. A szakszervezet szerint 10 000 körülire lenne szükség.
Berlin. A fájdalomban szenvedő betegek ellátása Németországban szembetűnő hiányosságokat mutat. A PraxisRegister Pain-ben regisztrált több mint 263 000 beteg körülbelül felének több mint 30 percre van szüksége ahhoz, hogy a legközelebbi fájdalom-szakorvoshoz jusson.
"Fényévekre vagyunk az átfogó lefedettségtől" - mondta PD dr. Michael. A. Überall, a Német Fájdalomliga elnöke és a Német Fájdalomgyógyászati Társaság (DGS) alelnöke szerdán Berlinben a fájdalomcsillapító szakemberek éves sajtótájékoztatóján. A követelménytervezés során a 30 perces periódust ésszerű távolságnak tekintik az általános orvosi ellátás során.
A DGS komor képet fest
A német Fájdalomgyógyászati Társaság (DGS) ezért megújította igényét a fájdalomorvosi szakemberek „jogilag biztonságos követelménytervezésére”. DGS elnök Dr. Johannes Horlemann komor képet festett az orvosi szakma demográfiai alakulásáról: "Ha a jelenlegi fájdalomgyógyászati szakembergeneráció leáll, a fájdalomban szenvedő betegek ellátása szinte össze fog omlani".
"Botrány", hogy az egészségügyi rendszer nem képes megszervezni a fájdalomterápiás szerződéses orvoshelyek pótlását. Mivel a fájdalomcsillapításra vonatkozóan nincs sem szabályozott képzés, sem szakirányú képesítés, a követelménytervezés során nem veszik figyelembe a szakterületet. Nagyvárosokban, mint Lübeck és Oberhausen, már nincsenek kapcsolattartói a fájdalomcsillapítással kapcsolatban.
A 188, több mint 50 000 lakosú város közül sokban a betegek már nem találtak fájdalomorvosi kapcsolatokat. A szövetségi vegyes bizottság által a müncheni Ludwig Maximilian Egyetem által a fájdalomcsillapítás szükségleteinek tervezéséről készített jelentés kimutatta, hogy 2019-ben morbiditással kapcsolatos gondozási szükséglet mutatkozik.
Ezenkívül a szakértők azt ajánlották, hogy a fájdalomcsillapítást korszerűsítsék szakorvosi ellátási területre, és vonják be a követelmények tervezésébe. A GBA azonban nem hajtja végre az ajánlásokat.
A betétbiztosítási rendszerek szerint 23 millió ember érintett
Jelenleg 1200 járóbeteg fájdalomgyógyász szakorvos körülbelül 3,4 millió embert kezel súlyos krónikus fájdalommal. 10 000 körülire lenne szükség - mondta Horlemann.
Alternatívája: A háziorvosoknak az ellátás fenntartása érdekében fel kell állítaniuk a fájdalomcsillapító gyógyszereket. Az a tény, hogy a fájdalmat önálló betegségként fogják elfogadni az idei évre várható új ICD 11 osztályozási rendszerben, ezen a ponton némi légzési teret adhat az ellátásnak.
Összességében a betétbiztosítási rendszer azt feltételezi, hogy Németországban 23 millió ember szenved krónikus fájdalommal. Alulkínálatuk olyan mértékű gazdasági kárt okozott, hogy ezzel meg lehetne menteni Görögország költségvetését. Horlemann drasztikus képet készített.
Eközben a fájdalomgyógyászati nyilvántartás egyre több értelmes adatot nyújt, és alkalmas a túlzott, az alulteljes és a helytelen ellátás azonosítására - jelentették a fájdalomcsillapítás szakemberei. A meglévő 263 000 regisztrált kezelési esethez 160–250-et egészítenének ki minden nap. Ez teszi a világ legnagyobb iparágtól független fájdalomregiszterévé.
A világ legnagyobb független nyilvántartása
"Most végre nemcsak megválaszolhatjuk az ellátás szempontjából releváns epidemiológiai kérdéseket, és következtetéseket vonhatunk le az ellátási struktúra szükséges változásairól, hanem ezeket a nyilvántartási adatokat is felhasználhatjuk a mindennapi életektől gyakran távol eső tudományos kutatások eredményei közötti eltérés megszüntetésére" - mondta Überall.
Az eddig feljegyzett betegek csaknem negyede tehát 70 évnél idősebb. Michael Überall beszámolt arról, hogy átlagosan 3,4 társbetegségben szenvedtek, és 4,7 kezelés előtti orvoson estek át, mielőtt felvették őket a nyilvántartásba.
Ezenkívül saját állításaik szerint a betegek átlagosan 5,1 különböző fájdalomcsillapítót szednek, különösen a nem opioid fájdalomcsillapítókat. A WHO 3. szintű opioidok felírását körülbelül 94 000 alkalommal dokumentálták.