Fájdalom a bal alsó részen (has, has) ROmedic

Hasi fájdalom jelentkezett az alsó és a bal oldalon ez egy nem specifikus tünet, amely számos patológiával jár a betegségek területén bél- vagy nőgyógyászati, különösen az idős lakosság körében. Az alábbiakban összehasonlító megközelítést kínálunk az emésztőrendszer és a reproduktív rendszer patológiái között.

alsó

A bal alsó fájdalommal járó jelek és tünetek:

A két osztály egyikébe történő besorolást kezdetben az egyes rendszerek sajátos tünetei alapján végezzük, könnyen érthetőek, figyelembe véve az egyes szervek fiziológiáját. A bal alsó hasi régióban fellépő fájdalom mellett hányinger, hányás, puffadás, láz, hasmenés, végbél és nemi szervek vérzése, exicosis (kiszáradás), pánikrohamok, sekély légzés, tachycardia, hideg verejtékezés, dysmenorrhoea jelentkezik. (fájdalom a menstruációs ciklus alatt vagy előtte), a menstruációs ciklus szabályosságának zavara. (2)

A bal alsó fájdalomért felelős bél rendellenességek:

diverticulitis:

divertikulum a gasztrointesztinális szervek falának képződése a zsákfenék formájában, amely a bél lumenének külső része felé irányul, és amely a fal gyengülésének eredményeként jelent meg az adott bélszegmensben. A divertikulák általában a szigmabélben (a vastagbél utolsó szakaszában, horgonyozva) találhatók bal csípőfossa, a végbél előtt), amely megmagyarázza a fájdalom helyét ebben a régióban. Általában ez az állapot tünetmentes, azonban amikor bekövetkezik divertikulum gyulladás, a specifikus jelei és tünetei a bélgyulladáséi, hasonlóan a vakbélgyulladáshoz (akut fájdalom, közepes intenzitású láz a tenger felé, haematochezia, étvágytalanság, émelygés, hányás, hasi ellenállás tapintással, székrekedés vagy lágy széklet). (1, 6)

Sigmoid vastagbéldaganatok:

A neoplazma helye diktálja a klinikai képet. Mivel ebben az esetben a daganat található, remélem, hogy a bélrendszer vége, és a széklet már kialakult konzisztenciával rendelkezik, általában a specifikus tüneteket megjegyzi bélelzáródás amely generálja a kólika és görcsös fájdalom, haematochezia (a gasztrointesztinális alsó vagy felső vérzés nagy mennyiségben és gyors átmenettel), tenesmus (érzés vagy nehézség a székletürítés során) és a széklet kaliberének szűkülete. (4)

Lágyéksérv:

Jelzi a bélhurok mozgását inguinalis csatorna. Eddig általában tünetmentes beágyazása, abban a pillanatban, amikor a jellegzetes tünetek megjelennek Akut has: fokozott intenzitású akut fájdalom, található bal alsó a bal lágyéki sérv esetében, hasvédelem, hányinger és hányás (blokkolt downstream tranzit miatt), puffadás, láz, pánikrohamok, hideg verejtékezés, tachycardia, sokkig és peritonitisig. (2)

Irritábilis bél szindróma:

Ez funkcionális állapot krónika (a bélműködés károsodott, anélkül, hogy strukturális vagy biokémiai rendellenességek lennének jelen), ismeretlen ok. A bél megnyilvánulásainak kombinációja jellemzi, mint pl diffúz hasi fájdalom (előfordulhat a bal alsó sarokban is), szakaszos, görcsös, amely a székletürítés után javul, ehhez járulnak a gyakoriság, az állagosság változásai (gyakran a székrekedés és a hasmenés váltakozásaként írják le) és a széklet átmenete, puffadás és a széklet megjelenése nyálkával. (1)

Colitis ulcerosa:

Krónikus gyulladásként definiálják, amely a vastagbél felszíni rétegeinek fekélyein keresztül teljes szegmenseket érint. Általában a rectosigmoid nyálkahártya érintett (ez magyarázza a tapasztalt hasi fájdalmat) különösen a bal csípőfossa), az elváltozások centripedálisan terjednek a vékonybélbe. Klinikailag vérrel és nyálkával járó hasmenés, görcsös hasi fájdalom, tenesmus, ritkán láz és vérszegénység. (3)

Chron-kór:

Megjegyzi a gyomor-bél traktus szakaszos és transzmurális gyulladása (a bélszegmens falát is érinti). A terminális ileum és a vastagbél kezdeti része általában célzott, ezért a fájdalmat gyakran leírják a has jobb alsó sarkában. Ha a traktus károsodása diffúz, akkor a sigmoid vastagbél vagy végbél szegmentális elváltozásai is leírhatók, ekkor a betegek panaszkodnak. kólikás hasi fájdalom a bal alsó negyedben. A specifikus tünetek a leírt fájdalom mellett vér nélküli hasmenést, enyhe lázat és számos extraintesztinális megnyilvánulást jelentenek, mint például a szájnyálkahártya rákos sebei, nodosum erythema (gyulladásos, fájdalmas bőrelváltozások, amelyek vörös papulák megjelenésével nyilvánulnak meg, főleg a sípcsont elülső oldalán). pyoderma gangrenosum (a bőr gangrénáját okozó állapot), a szemgolyó vagy az ízületek összetevőinek gyulladása. (3)

Megkülönböztető diagnózis:

Nőgyógyászati ​​állapotok, amelyek fájdalmat okozhatnak a bal alsó sarokban:

Méhen kívüli terhesség:

Ebben a patológiában a zigóta fészkelése (a petesejt sperma általi megtermékenyítéséből származó sejt) a méhen kívül történik (a medenceüregben, a petefészekben, a méhnyakban vagy leggyakrabban a petevezetékben). Kezdetben a meglévő feladatot ki kell emelni anamnézis (Lehetséges-e a beteg terhes?), klinikai vizsga (Felfedik a terhesség nem specifikus jeleit és tüneteit, például a mell fejlődését, az arc hiperpigmentációját, hányingert és hányást). A terhességi teszt jelentősen segít tisztázni ennek a patológiának a jelenlétét. Ez is kiemelkedik amenorrhoea (menstruáció hiánya), és visszatérő kólikás fájdalom ezen az anatómiai régióban. A zigóta fokozatosan fejlődik, és a méhcső perforációját okozza, ekkor jelenik meg akut hasi tünetek: súlyos, éles, folyamatos és égő fájdalom és hasi védekezés, amelyhez hipovolémiás sokk jár (hipotenzió, tachycardia, hypoxia, tachypnea). (1)

Petefészek daganatok és petefészek torzió:

A petefészekdaganatok általában tünetmentesek, vagy kényelmetlenséget vagy nyomást okozhatnak a bal vagy a jobb alsó régióban, az érintett petefészektől függően. A daganat méretének növekedése lehetővé teszi a képződést tapintással azonosítják, és klinikailag meghatározza tömörítés szomszédos szervek, súlyosbító fájdalom és hányinger, hányás, visszatérő elzáródási epizódok, az alsó végtagok ödémája a vénás visszatérés blokkolásával, ascites. A terjedelmes daganatos képződés a petevezeték (a petefészek és a méh közötti kapcsolatot biztosító szerv) torzióját is okozhatja, amikor az Akut Has és a peritonitis tünetei megjelennek (hasvédelem, súlyos fájdalom, éles, folyamatos és égő). Malignus daganatok esetén néha a bal supraclavicularis nyirokcsomó térfogatának növekedése figyelhető meg (Virchow). (5)

Petefészek-ciszta, policisztás petefészek:

A daganatokhoz hasonlóan a ciszta is egy olyan képződés, amely kellemetlen érzést vagy nyomást okozhat a csípőfossa. Ugyanakkor a ciszták méretének növekedése specifikus klinikai tüneteket és tüneteket generálhat tömörítés más szomszédos szervek vagy szövetek. Erre a patológiára jellemző a megnövekedett szérumszint tesztoszteron amely hirsutizmust (rendellenes szőrnövekedést generál azokon a területeken, amelyeket általában nem fed a haj), elhízást, amenorrhoát, anovulációt, hosszan tartó sterilitást, a virilizáció jeleit (a férfi jellemzőinek túlzott fejlődése) és az inzulinrezisztenciát. (1)

endometriózis:

az endometrium szövetének megjelenését jelenti a méhen kívül, különösen a medencében és a petefészkekben. Hasi fájdalom a menstruáció előtt folyamatosan fordul elő, ehhez járul hozzá genitális vagy rektális vérzés, dysmenorrhoea (fájdalom a menstruáció előtt és alatt), sterilitás, dyspareunia (közösülés közbeni fájdalom) és a bél vagy a vizelet klinikai tünetei (ha ezek a rendszerek szervei érintettek) . (1, 5)

Megkülönböztető diagnózis:

következtetések:

A bal alsó régióban leírt hasi fájdalom az orvosi gyakorlatban viszonylag gyakori nem specifikus tünet az okozó etiológiai sokféleség miatt. Az ebben az összefüggésben szükséges differenciáldiagnózisok a betegek és a klinikusok figyelmét a bél- és nőgyógyászati ​​megbetegedések kóros szférájára irányítják, és az ezt követő klinikai tesztek bizonyossággal megalapozzák a helyes diagnózist.

  • Premenstruációs szindróma
  • Krónikus fájdalmas has gyermekeknél
  • Hasi fájdalom
  • Hasi fájdalom időseknél
  • Hasi fájdalom láz nélkül
  • Hasi fájdalom lázzal
  • Subumbilicalis hasi fájdalom (köldök alatti fájdalom, hypogastricus fájdalom)
  • Fájdalom a bordák alatt a jobb oldalon (hasi fájdalom a jobb hypochondriumban)
  • Fájdalom a bordák alatt a bal oldalon (bal subcostalis, bal hypochondrium)
  • Hasi fájdalom - okai a fájdalom helyétől függően
  • Fájdalom a jobb alsó részen (has, has)
  • Hasfájás futás közben (edzés közben)

A dysmenorrhoea az alsó hasi fájdalom orvosi kifejezése, amely közvetlenül előttem vagy alatt jelentkezik.

A menstruációs görcsök a nők nagy részét minden hónapban érintik, így a t előtti és utáni időszakra.

A gyomorfájdalom (hasi görcs vagy hasi fájdalom) gyakori tünet, rövid vagy int.