Fehérje intolerancia tehéntejben - történetünk
Gyanítjuk, hogy APLV-s gyermekünk van. A lány most 13 hónapos, és még mindig nem eszik tejterméket.
Kizárólag szoptatott, kivéve azt az időszakot, amikor a szülés után elhagytam a kórházat, amikor valóban megtagadta a tejport és az otthon adott két üveget, az első hónapban, amikor azt hittem, hogy nincs tejem, és a baba éhezni fog.
A kezdetektől szeretném hangsúlyozni, hogy az alábbiakban elmesélem a történetünket, amely nagyon különleges lehet. Sőt, felhívom a figyelmét arra, hogy a lánynak nem tucatnyi tesztet végeztem allergia miatt, hanem csak egy körülbelül 4 hónapos tesztet, amelyekben az elemzett paramétereket normál keretek között állította be. Nem vagyok orvos, és nem akarom leváltani. Úgy gondolom, hogy a gyermek esetleges betegségeivel kapcsolatos döntéseket szakemberrel kell meghozni, és az APLV nagyon súlyos állapot, és a legnagyobb felelősséggel kell kezelni.
És mégis miért választottam ezt a cikket, amely egy meglehetősen érzékeny témával foglalkozik? Mivel hasznosnak tartom a tehéntej fehérje allergia/intolerancia korai azonosítását, és mivel fontosnak tartom, hogy más szülők több forrásból tudják, hogy a baba akkor is nagyon jól tud növekedni, ha ilyen típusú allergia/intolerancia, különösen, ha szoptat.
Hazánkban az egész 2 hónapos kor körül kezdődött, amikor észrevettem a kocsonyás székletet, nyálkával, vigasztalan sírással és hányással, ami egyáltalán nem tűnt refluxnak vagy a szokásos böfögésnek. Nagyon lehetséges, hogy a nyálkás széklet még korábban is jelen volt, de nem vettük észre őket, főleg, hogy számomra az első hónapok különösen nehézek voltak a szoptatás nehéz megindítása miatt. Az első hónapokban bekövetkezett nehéz szoptatás hátterében és a súlygyarapodási folyamat szorosabb nyomon követése során ezeket a székletet is észrevettem nyálkával, de hányással is.
Bár a családom folyamatosan azt mondta nekem, hogy normális, ha a csecsemők hánynak, hogy normális, ha vigasztalhatatlanul sírnak, hogy kólika, hogy a baba széklet általában puha, és nem kell görcsölnöm, éreztem, hogy valami nem rendben van a kicsivel.
Az összes tünet közül a hányás volt az a megnyilvánulás, amely gondolkodásra késztetett, és elkezdtem kérdéseket feltenni magamnak. Ebben az összefüggésben a gyermekorvos egy sor vizsgálatot javasolt - koprokultúra, okkult vörösvértestek és kalciprotektin. Az eredmények normál keretek között jöttek ki, ami pillanatnyilag megnyugtatott. Több gyermekorvossal beszélgetve azonban azt tapasztaltuk, hogy a tesztek eredménye nem biztos, hogy nagyon pontos, amikor APLV-ről van szó, általában a legbiztonságosabb teszt az, amely magában foglalja az esetleges allergén eltávolítását az étrendből és a gyermek fejlődésének megfigyelését.
Ezért úgy döntöttem, hogy diétát kezdek tejtermelés nélkül, a csecsemő szoptatása és az esetleges allergén faktor átjutása az anyatejbe. Az biztos, hogy ezzel a diétával a tünetek teljesen eltűntek, a széklet normalizálódott, a hányás megszűnt, ahogy a vigasztalhatatlan sírás is. Igaz, hogy ez a diéta nem könnyű, főleg, hogy sok termék tartalmaz tejet vagy tejterméket. De vannak előnyei is, például az, hogy gondosan elkezdtem olvasni a termékcímkéket, és ízletes növényi tejtermékeket fedeztem fel. Sőt, az a tény, hogy a csecsemő jól megvolt, minimalizálta a diéta okozta frusztrációt.
Mivel könnyen érthető, elkezdtem a diverzifikációt joghurt vagy a már híres házi sajt nélkül, és a kicsi 8 hónapos koráig ugyanúgy tartottam. 8 hónaposan úgy döntöttem a gyermekorvossal, hogy meglehetősen hosszú és fokozatos folyamatot indítok a tej bevezetésére, először az étrendemben, majd mivel nem voltak olyan megnyilvánulások, amelyek gondolkodásra késztetnének bennünket, és a kislány étrendjében is.
Ehhez a gyermekorvos egyértelmű jelzéseit használtuk, amelyek a következő elveken alapultak:
1. A tejtermékek bevezetésének kezdeményezése az anya étrendjében történik;
2. Fokozatos bevezetés, először hőkezelt fehérje, majd feldolgozatlan fehérje;
3. A mennyiségek fokozatos növelése;
4. A gyermek reakcióinak figyelemmel kísérése - ha előfordulnak -;
5. Egy bizonyos idő elteltével (esetünkben körülbelül egy hónap), amíg tünetek nem jelentkeznek, a tejtermékek fokozatos bevezetését követik a gyermek étrendjében, ugyanazokat az elveket tiszteletben tartva, mint az anya esetében.
Szóval nagy várakozással indítottam el ezt a programot, nem annyira azért, mert vágytam a tejtermékekre, hanem azért, mert nagyon szerettem volna megtudni, hogy a gyanított probléma valós-e vagy elképzelt-e, ahogy sokan mondták nekem (könnyen beléptem egyesek szerint az ijedt és szupervédő anyák kategóriájában).
Elkezdtem tejtermékeket fogyasztani, először kekszben, majd muffinban és palacsintában, majd kávéban, csokoládéban. Bebe jól nézett ki, én pedig lelkesen folytattam. Körülbelül egy hónap múlva óvatosan elkezdtem zsírozni a muffinsütőt egy kevés vajjal, hogy egy teáskanál tejet tegyek a kislány kekszébe.
A csoda azonban nem tartott sokáig, és a csecsemő ismét hányni kezdett. 2 hét alatt háromszor korrelálunk az általam fogyasztott nagyobb tejtermékmennyiséggel (például pizzát ettem).
Részletesen elemeztük a helyzetet, beszélgettünk a gyermekorvossal, és úgy döntöttünk, hogy visszatérünk még legalább három hónapig az étrendhez. Még ha nem is készítettük az étkezési panelt (ahonnan kiderült, hogy nem könnyű ellenőrizni az összes előforduló változót, különösen egy szoptatott csecsemő esetében), a lehetséges allergén és a tünetek megismétlődése közötti összefüggés számunkra meglehetősen egyértelmű volt.
A három hónap már elmúlt, és folytattam a tejtermékek újbóli bevezetésének fokozatos folyamatát, először nekem, majd a babának. Még mindig nem tudjuk, mi lesz az eredmény.
De amit ebből a tapasztalatból tanultam, a következő szempontok:
- Az ösztöneimet nem csúfolva, kezdettől fogva éreztem, hogy valami nincs rendben, és kiderült, hogy igazam van;
- Mindig gyermekorvosnál hozzon döntéseket. Ezért nem teszteltem például a kecsketejet, és soha nem próbáltam egy teáskanál joghurtot adni a babának. Fokozatosan vezettük be a lehetséges allergén faktort, szorosan együttműködve a gyermekorvossal, hogy ne gyakoroljunk nyomást a babára;
- A kicsik soha nem sírnak ok nélkül. Körülbelül hallottam, hogy a babák sírnak, hogy normális, ha sírnak. Tapasztalatom azonban azt mondja nekem, hogy a sírás és különösen a vigasztalatlan sírás, mint amilyen a mi esetünkben volt, nagyon fontos jel lehet az állapotról. Ellenkező esetben a most nagy gyerek, nem tudom, soha nem ok nélkül sírt-e;
- Olyan kultúrában élünk, ahol a tejtermékek szinte minden termékben megtalálhatók. Csak most figyeltem fel több száz tejtermékre, a tejtermékek végtelen polcaira a szupermarketekben. Legalábbis az áruházakban azonban találhat olyan termékeket, amelyek viszonylag könnyen pótolhatják a tejet és a tejtermékeket. Sajnos ezek egy része meglehetősen drága (például erjesztett kesudió);
- A szoptatás változást hozhat az APLV-ben szenvedő gyermek számára. Annak ellenére, hogy portej van feldolgozva úgy, hogy a fehérje lebomlik, és már nem okoz problémát, hazánkban a gondok nagy része megszűnt, mert a kislány hozzáférhetett az anyatejhez.
Tudom, hogy ez kényes téma, és nem akarok különösebb nyomást gyakorolni azokra az anyákra, akik nem akarnak/nem tudnak szoptatni, de úgy gondolom, hogy a szoptatás támogatása sokat segíthet APLV-helyzetekben;
- Még ha néha azt is álmodom joghurtról, hogy a csecsemők könnyen és örömmel fogyaszthatnak, és amelyeket könnyen el lehet szállítani, amikor kimész, akkor megtanultuk kezelni a csecsemők számára készült változatos menüt, amely egyáltalán nem tartalmaz tejterméket.
Találtunk vegán kekszet, házi kesudiót készítünk, kókusztejet, qiunoa-t, rizst használunk, és személy szerint úgy gondolom, hogy a jövőben nem eszem ennyi tejterméket;
- Előfordul, hogy a tesztek nem relevánsak, és türelemre van szükség. Talán ez volt a legnehezebb részem ebben a történetben. Biztosan tudni akartam, hogy szembesülünk-e ezzel a problémával. Valahányszor a gyermekorvoshoz mentem, folyamatosan kérdeztem, milyen teszteket kell csinálni. Később megértettem, hogy türelemre van szükség, hogy allergia/intolerancia esetén a dolgok néha nem egyszerűek, hogy a probléma megoldása érdekében a beavatkozás más utat igényelhet, mint a klasszikus diagnózis és kezelés.
Befejezésül még egyszer hangsúlyozom, hogy ez egy véleménycikk, amelyben röviden bemutatom tapasztalatainkat. Ilyenként kell kezelni, nem pótolhatja az orvos véleményét, és nem is szándékozik ezt megtenni.
Határozottan ajánlom, hogy a gyermek egészségi állapotával kapcsolatos döntéseket mindig szakemberrel hozzák meg.