Fekélyes vastagbélgyulladás, amely kezelést biztosított
A kezelés céljai
Bár még nincs gyógyír a fekélyes vastagbélgyulladás (UC), a jelenlegi ellátás leggyakrabban hosszú ideig megszünteti a tüneteket.
A diagnózishoz hasonlóan a kezelést a kezelőorvos és a gasztroenterológus koordinálja. Ezt egy multidiszciplináris csoport biztosítja, amelynek összetétele esetenként változó (radiológus, szemész, reumatológus, dietetikus, nővér, foglalkozási vagy iskolai orvos, szociális munkás, pszichiáter vagy pszichológus stb.)
A gasztroenterológus az egyes helyzetekhez igazított kezelést határoz meg, több célkitűzéssel:
- az UC-járványok kezelése és a bél nyálkahártyájának gyógyulása;
- megakadályozza a visszaeséseket;
- kerülje a műtétet;
- fenntartani a jó táplálkozási állapotot (különösen, ha ez egy gyermek érintett, a kielégítő növekedés érdekében);
- pszichológiai támogatást nyújt és javítja az életminőséget;
- jobban tájékoztassa a beteget és családját.
A fekélyes vastagbélgyulladásban alkalmazott gyógyszerek
Gyógyszereket használnak fekélyes vastagbélgyulladás fellángolásának kezelése és be is fenntartó kezelés folyamatos vagy hosszadalmas a visszaesések megelőzése érdekében.
Különböző típusú gyógyszereket lehet előírni a betegség lefolyásától függően.
Aminosalicil- vagy amino-szalicilezett származékok
Az 5-ASA vagy 5-amino-szalicilát típusú aminozalicilátokat (mezalazin, szulfaszalazin, olsalazin) alkalmazzák a relapszusok kezelésére és az UC relapszusainak megelőzésére. Rektálisan kúpok formájában adják őket proktitis (a végbél károsodása) esetén, és szájon át kiterjedtebb formában (a vastagbél károsodásával).
Ezek a gyógyszerek gyulladáscsökkentő hatással vannak a bél nyálkahártyájára.
Kortikoszteroidok
Az 5-ASA kezelés sikertelensége vagy intoleranciája esetén alkalmazzák őket.
A kortikoszteroidok erőteljes gyulladáscsökkentő hatásúak, és a fekélyes vastagbélgyulladás kitörése során rövid kúrákban (legfeljebb 3 hónapig, a csökkenő dózisok fázisával együtt) alkalmazzák őket. Adhatók orálisan, rektálisan vagy akár injekció formájában. Fontos, hogy szigorúan kövesse az orvos receptjét és tanácsát (étrendi ajánlások, D-vitamin és kalciumpótlás, a kortikoszteroid adagok fokozatos csökkentése a leállítás előtt).
Azatioprin
Ezt az immunszuppresszív gyógyszert olyan betegek kapják, akiknek fekélyes vastagbélgyulladása nem kielégítően reagál a kortikoszteroidokra, vagy akik visszaesnek a rendszeresen alkalmazott 5-ASA kezelés ellenére.