Felismerni a csecsemőknél a lágyéksérv tüneteit; kezelni jamedát
- allergia
- Asztma és tüdőbetegségek
- Szembetegségek és rossz látás
- Megfázás
- Diet & Fitness
- Nők és terhesség
- Általános egészség
- Torok, orr, fül
- Bőr és haj
- Szív-és érrendszeri betegségek
- Fertőzések és vírusok
- A gyermek egészsége
- rák
- Férfiak
- Emésztőrendszeri betegségek
- Izmok és csontok
- Természetgyógyászat
- Vese és húgyúti traktus
- Psziché és idegek
- utazás
- mozog
- Pajzsmirigy, vér és nyirok
- Fájdalom
- Szépség és plasztikai sebészet
- idős államporgárok
- Szexualitás és partnerség
- Anyagcsere és cukorbetegség
- Állatok
- Fogak és száj
- arthrosis
- Láb- és lábfájdalom
- Hallux
- Csípőfájdalom
- Térdfájdalom és keresztszalag-szakadás
- Lágyéksérv
- Osteopathia
- csontritkulás
- Rotátor mandzsetta és meszes váll
Meghatározás: mi az inguinalis sérv?
Lágyéksérv esetén a belek a hasüregből a lágyékcsatorna falának résén keresztül jelennek meg. A lágyékcsatorna falát izmok, inak és kötőszövetek alkotják, amelyek általában a beleket támogatják.
Felnőtteknél valójában a hasfal "törése". A gyermeki forma valójában nem felel meg ennek a kifejezésnek. A rés az embriókban jó okból fennáll, de nem mindig szűnik meg időben. Vagy a lezárás hiányos. Lágyéki sérv fordulhat elő az egyik vagy mindkét oldalon.
Leginkább a fiúk érintettek
Az összes gyermek körülbelül 1-3 százaléka lágyéksérvvel születik. Az ágyéki sérv ötször gyakoribb a fiúknál, mint a lányoknál. Főleg az 1. életévben élő gyermekek érintettek, többnyire 6 hónaposnál fiatalabb csecsemők.
A koraszülötteknek különösen valószínű az inguinalis sérvük, azok körülbelül 30 százaléka, akik születéskor kevesebb mint egy kilósak. Még kevesebb idejük van az ágyéki csatorna bezárására. Az inguinalis herniák 60 százaléka jobboldali, 10-20 százaléka pedig kétoldalú.
Az okok a rendellenességek
Az inguinalis herniák többnyire veleszületettek a csecsemőknél, és az inguinalis csatorna falának rendellenességére vezethetők vissza. Bizonyos struktúrák nem záródnak be megfelelően az embrionális fejlődés során, különösen koraszülötteknél. Egy másik ok a cisztás fibrózis, egy genetikai anyagcsere-betegség.
Tünetek: ütközés az ágyékon
Az inguinalis sérv felismerhető a gyermek ágyékának fájdalommentes duzzanata alapján, amelyet gyakran véletlenül fedeznek fel pelenkacsere közben. Fiúknál a duzzanat kiterjedhet a herezacskóba, lányoknál pedig a szeméremajkakig. Ha a baba sír, a duzzanat egyértelműen kifelé mutat.
Ha finoman megnyomja a duzzanatot, az eltűnik a hasban, és egy ideig ott maradhat. Ezért, ha duzzanatot fedez fel a baba ágyékterületén, jobb, ha lefényképez, mielőtt a gyomorba nyomja. A lehető leghamarabb orvoshoz kell vinnie a babát, hogy a diagnózis biztos legyen és további következményei ne legyenek.
Más jelek, például gáz, láz vagy a bélmozgás problémái meglehetősen nem tipikusak a gyermek sérvére nézve.
Kezelés: OP szükséges!
Az orvos fizikai és ultrahangvizsgálattal meghatározhatja a sérvét. Ezután javasolja, hogy mikor kell a gyereket megoperálni. Általában a lehető leghamarabb, de legkésőbb a következő 3-6 héten belül. Gyermekeknél a befogás és a bélelzáródás kockázata különösen magas.
Csak különleges esetekben, például nagyon kicsi koraszülötteknél, akiknek légzési nehézségeik vannak, kell várni. A műveletet akkor hajtják végre, amikor a baba elérte a legalább egy kilogrammos súlyt.
Nincsenek alternatív kezelési lehetőségek. A rácsos állványok gyermekeknél már tilosak. Gyengítik a hasfalat, és ezáltal mindent rosszabbá tesznek. Nem segítenek megelőzni a szövődményeket, és heresorvadást, merevedési zavarokat és meddőséget okozhatnak. Az inguinalis sérv gyógyítása konzervatív intézkedésekkel vagy homeopátiával sem lehetséges.
A sérvműtéten áteső csecsemőknek és gyermekeknek józannak kell lenniük a műtéthez, és általános érzéstelenítést kell kapniuk. A műtét során a sebész a belek kiálló részét visszaszorítja a hasüregbe, és lezárja az ágyék falának rését. Ez történhet nyílt műtéten vagy minimálisan invazív eljárás alkalmazásával.
Utóbbi csak néhány apró bemetszést igényel a hasfalban, amelyen keresztül a kamera és a műtéti műszerek be vannak helyezve. Műanyag hálót nem ültetnek be a gyermekekbe, mert az idegen anyag nem nő velük együtt. A művelet körülbelül 20-30 percet vesz igénybe.
A legtöbb gyermeknek nem kell éjszakán át kórházban maradnia a műtét után. Feltéve, hogy a műtétet követő első 6 órában jól teljesítenek, a szülők együttműködőek és szoros kapcsolatban állnak a gyermekorvossal vagy a háziorvossal. A legtöbb gyerek másnap újra fitt.
Egyeseket azonban nem lehet ambulánsan kezelni, főleg 3-6 hónapos kor között. Koraszülötteket vagy gyermekeket, akiknek más betegségei vannak egyidejűleg, szintén kórházba kell helyezni. Meddig maradnak ott, azt az orvos határozza meg. Leginkább 1-2 nap.
A műtéti szövődmények, mint például a here atrófia és az ereszkedő herék ritkák, kevesebb, mint 1 százalékkal. A műtét utáni szövődmény legfontosabb kockázati tényezője a bélelzáródás korábbi megrekedése. Ismétlődés is ritka, kevesebb, mint 1 százalék. Főleg koraszülötteknél fordulnak elő. További lehetséges szövődmények a sebfertőzések, a víz eltörése, a hólyag sérülései és a krónikus ágyéki fájdalom.
Következtetés
Az inguinalis herniák gyakoriak a csecsemőknél és a gyermekeknél, különösen a kis koraszülötteknél, akik születéskor kevesebb mint egy kilogrammosak. Szinte mindig veleszületettek és duzzanattal jelentkeznek az ágyék területén, amelyet többnyire véletlenül fedeznek fel a pelenka cseréje közben. Az egyetlen kezelési lehetőség egy műtét, amelynek a lehető leghamarabb meg kell történnie az életveszélyes szövődmények elkerülése érdekében.
dagad
- A Német Gyermeksebészeti Társaság S1 „Lágyéki sérv, hydrocele” iránymutatása (státusz: 2014/2014)
- Schumpelick V és mtsai. Lágyéki sérvek felnőtteknél és gyermekeknél. Dt Ärztebl 1997; 94: A-3268-3276 [48. kiadás]
Ez a cikk csak általános tájékoztatást nyújt, nem az öndiagnosztika céljából, és nem helyettesíti az orvos látogatását. Ez tükrözi a szerző véleményét, és nem feltétlenül a jameda GmbH véleményét.