Fellebbezés a D-vitamin terápiára

Pilz, Stefan; Tomaschitz, Andreas; Kienreich, Katharina; Fahrleitner-Pammer, Astrid; Március, Winfried

Stefan Schilling arról számolt be, hogy a rehabilitációs klinikákon a legtöbb idősebb beteg súlyos D-vitamin-hiányban szenved (1).

Hasonló megfigyeléseket tettünk a női nyugdíjas otthonban szenvedő betegeknél (2). Bár intenzív vita folyik az optimális 25-hidroxi-D-vitamin (25 [OH] D) szintjéről és a D-vitamin lehetséges többszörös egészségügyi hatásairól, általános egyetértés van abban, hogy a 25 (OH) D-szint 10 ng alatt van./ml (25 nmol/L) káros hatással van a csontrendszerre, ezért feltétlenül szükségessé teszi a terápiát. Tekintettel arra, hogy a legtöbb nyugdíjas otthonban a 25 (OH) D érték 10 ng/ml (25 nmol/L) alatt van, és a randomizált, placebo-kontrollos vizsgálatok metaanalízisei azt mutatják, hogy a D-vitamin-kiegészítés növekszik a csonttörések jelentős csökkenéséhez vezet, szeretnénk felhívni a figyelmet arra, hogy már léteznek olyan irányelvek, amelyek napi 800 nemzetközi egység D-vitamin-kiegészítést javasolnak ilyen betegeknél.

Stefan Schillinggel egyetértésben ezért szeretnénk felhívni a D-vitamin-kiegészítés bevezetését az idősek otthonának rutinszerű kezelésére. Ezt az ajánlást a randomizált, placebo-kontrollos vizsgálatok metaanalízise is alátámasztja, amely a D-vitamin-kiegészítők miatti mortalitás jelentős csökkenését mutatja (3).

Bár még mindig sok megválaszolatlan kérdés van a D-vitaminnal kapcsolatban, és bár a D-vitaminnal kapcsolatos ismeretek a jövőben valószínűleg módosulni fognak, most felelősségünk a jelenlegi legjobb bizonyítékok szerint kezelni, és ez egyértelműen kijelenti, hogy a D-vitamin A hiányt a fent leírt idős betegeknél kell kezelni.

PD Dr. med. Stefan Pilz
Egyetemi Belgyógyászati Klinika,
Endokrinológiai és Metabolizmus Tanszék,
Graz Orvosi Egyetem, Ausztria
Epidemiológiai és Biostatisztikai Tanszék és EMGO
Egészségügyi és Ápoláskutató Intézet,
VU Egyetemi Orvosi Központ,
Amszterdam, Hollandia
[email protected]

PD Dr. med. Andreas Tomaschitz
Dr. med. Katharina Kienreich
PD Dr. med. Astrid Fahrleitner-Pammer
Egyetemi Belgyógyászati Klinika,
Endokrinológiai és Metabolizmus Tanszék,
Graz Orvosi Egyetem,

Prof. Dr. med. Winfried március
Klinikai Orvostudományi Intézet és
Vegyi laboratóriumi diagnosztika,
Graz Orvostudományi Egyetem, Graz, Ausztria

Synlab Akadémia, Synlab Services LLC,
Mannheim, Németország

Mannheim Közegészségügyi Intézet,
Ruperto Carola University Heidelberg,
Orvosi Kar Mannheim, Mannheim,

Összeférhetetlenség
Dr. A Fдhrleitner-Pammer díjakat és költségtérítéseket kapott kongresszusokért és utazásokért Amgen, Eli Lilly, Nycomed, Novartis, Roche, MSD, Genzyme, Servier és Darichi részéről.

PD Dr. Pilz, PD Dr. Tomaschitz és Dr. Kienreich kijelenti, hogy nincsenek összeférhetetlenségek.