Felnőtt endokrinológia
pajzsmirigy alulműködés
A pajzsmirigy alulműködés olyan helyzet, amikor a pajzsmirigy kevesebb pajzsmirigyhormont termel, mint amennyi a szervezet normális működéséhez szükséges. A pajzsmirigy alulműködés súlyossága különböző mértékben lehet, következésképpen a teljes tünetektől a súlyos, életet veszélyeztetett formákig terjedhet. A hypothyreosis gyakori tünetei: fáradtság, száraz, hideg bőr, székrekedés, fokozott álmosság, ritka pulzus, mérsékelt súlygyarapodás, menstruációs rendellenességek, amelyek néha a pajzsmirigy méretének növekedésével járnak. A kezelés pajzsmirigyhormonok beadásából áll, a kezelés általában egy életen át tartó, mivel a hypothyreosis legtöbb oka visszafordíthatatlan. A hypothyreosis közepes és súlyos formáiban a pajzsmirigyhormon-kezelés elengedhetetlen az életminőség és a túlélés fenntartásához.
pajzsmirigy-túlműködés
Amikor a pajzsmirigy a szükségesnél több pajzsmirigyhormont termel, hipertireózisról beszélünk. Számos betegség okozhatja, például a Basedow-Graves-kór, a pajzsmirigy túlműködő golyvája vagy az autonóm csomó. A hyperthyreosisban szenvedő betegek súlyvesztést, fáradtságot, mozgásképtelenséget, fizikai szívdobogásérzést, álmatlanságot, hasmenést vagy naponta többszörös székletet tapasztalhatnak, remeghetnek a kezek, és a betegség egyes formáiban szembetegségek (kettős látás, szemgyulladás, a szemgolyók kiemelkedése). A hyperthyreosis korai diagnosztizálását és kezelését fontos korán elvégezni, mert ennek hiányában az állapot súlyosan előrehaladhat.
MENSTRUÁLIS CIKLUSZAVAROK
Úgy tekinthetjük, hogy a menstruációs ciklusok szabálytalanok, ha a menstruáció 24 napnál rövidebb időközönként vagy 35 napnál hosszabb időközönként jelentkezik. Ha a menstruáció több mint 90 napig hiányzik, a betegnek orvoshoz kell fordulnia értékelés céljából, különösen akkor, ha negatív terhességi tesztet végeztek. A menstruációs rendellenességek általában endokrin rendellenességek, például policisztás petefészek-szindróma, pajzsmirigy-rendellenességek, megemelkedett prolaktinszint, primer vagy másodlagos petefészek-elégtelenség következményei. Rendkívül szabálytalan időközönként érkező vagy nagyon bőséges menstruáció esetén kényelmetlenség jelentkezhet kiszámíthatatlanságuk vagy a menstruáció áramlásának szabályozásának nehézségei miatt.
AUTOIMMUN TYROIDITIS
Az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás egy gyakori betegség, amely főleg a nőket érinti, amelyekre a saját pajzsmirigyük kilökődési reakciója jellemző. Ebben a helyzetben gyulladásos beszivárgás van a pajzsmirigyben, a vérben pedig antitestek vannak, amelyek a pajzsmirigy struktúrái ellen irányulnak. Idővel a pajzsmirigy megnövekedhet (golyva), göböket képezhet, sorvadása (méretének csökkenése) vagy megváltoztathatja működését (néha hypothyreosis, néha hyperthyreosis). Mivel az egyes betegeknél nem lehet megjósolni, hogyan alakul az idő múlásával, szükséges az autoimmun pajzsmirigy-gyulladásban szenvedő betegek megfigyelése a kezelőorvos által meghatározott időközönként. Különösen olyan helyzetekben, mint a terhesség vagy a szülés utáni időszak, az autoimmun pajzsmirigy-gyulladásban szenvedő emberek ingadozásokat tapasztalhatnak a pajzsmirigy működésében. Ezért fontos, hogy e betegségben diagnosztizált betegeket figyelemmel kísérjék ezekben a speciális helyzetekben, hogy elkerüljék a pajzsmirigy diszfunkció terhességre gyakorolt negatív következményeit.
PIROFIMÁLIS ADENOMÁK
Felnőtt betegeknél az endokrin rendellenességek széles skálája található, amelyek jelentősek, mert megváltozott életminőséghez vezethetnek, vagy bizonyos helyzetekben kezelés hiányában életveszélyesek lehetnek. Ha az alábbiakban felsorolt állapotok valamelyike fennáll (ezekre nem korlátozódik), vagy ha egy másik orvos felvet ilyen gyanút, endokrinológiai értékelésre van szüksége.
NODULAR GOITER
hirsutizmus
A hirsutizmus a testszőrzet hangsúlyozása a nőknél azokon a területeken, ahol általában férfiaknál létezik. Annak érdekében, hogy megbeszélhessük a hirsutizmust, szembe kell néznünk bizonyos fokú súlyossággal. Azok a területek, ahol a testszőr jelenléte hirsutizmusra utalhat, az arc, a karok, a combok, a has, a mellkas, a hát. A hirsutizmusban szenvedő betegnek endokrinológus értékelését kell elvégeznie annak meghatározása érdekében, hogy mi okozza, és hogy a beteg kaphat-e orvosi kezelést (orálisan beadott gyógyszerek). Bár sok esetben a hirsutizmus idiopátiás (azaz nem tudjuk azonosítani az okát), néha olyan okoknak köszönhető, amelyeknek előnyös lehet egy adott kezelés (policisztás petefészek-szindróma, veleszületett mellékvese hiperplázia), vagy komolyan fejlődhetnek (Cushing-szindróma, szekréciós daganatok) androgének). Különös riasztási jel a hirsutizmus közelmúltbeli megjelenése és gyors romlása, amely helyzetben a betegnek gyorsan orvoshoz kell fordulnia.
OSTEOPOROSIS
A csontritkulás olyan betegség, amelyet a csontokkal szembeni csökkent ellenállás jellemez, és ennek következtében megnő a törések kockázata. A csontritkulás miatti törések minimális traumával, például a magasságból történő leeséssel fordulnak elő. Ha ilyen törést szenvedett, akkor hasznos a csontritkulás értékelése.
AZ ENDOKRIN OK VÉRNYOMATA
Bár a magas vérnyomás elengedhetetlen a legtöbb helyzetben, néha a magas vérnyomás oka lehet hormonális rendellenesség (másodlagos endokrin hipertónia). Feltételezzük, hogy a magas vérnyomás endokrin lehet, ha fiatalon (40 év alatt) jelentkezik, ha alacsony káliumszinttel társul a vérben, ha mellékvese képződmények jelenlétével jár, ha különleges jellemzői vannak (a vérnyomás hirtelen emelkedése). fejfájás, szívdobogás, mellkasi fájdalom kíséretében), ha vannak 1. fokú rokonok, akiknél magas vérnyomást (primer hiperaldoszteronizmust) okozó endokrin betegséget diagnosztizáltak. A magas vérnyomást okozó endokrin betegségek gyógyíthatók vagy specifikus kezelést kaphatnak.
ADRENAL HYPERPLACE
A mellékvese hiperplázia a mellékvese méretének növekedésére utal, amely diffúz vagy noduláris lehet. Gyakran véletlenül fedezik fel CT-vizsgálat vagy a hasi MR-vizsgálat során más állapotok esetén. Bizonyos helyzetekben a mellékvesék hiperpláziája társulhat a hormonok túltermelésével, amely endokrinológiai értékelést igényel.