Felső emésztőrendszeri endoszkópia
Felső emésztőrendszeri endoszkópia olyan orvosi manővert jelent, amelyen keresztül (rugalmas) endoszkóp segítségével az emésztőrendszer felső része láthatóvá válik (a szájüreg szintjétől a duodenumig). Emellett az esetek túlnyomó többségében ez a manőver lehetővé teszi azon patológia diagnosztizálásán és kezelésén kívül, amelyhez a beteg a szakszolgálathoz fordul.
Különösen sikeres manőverért, de azért is, hogy az orvos a legjobb minőségű orvosi szolgáltatást nyújtsa a beteg számára, felső emésztőrendszeri endoszkópia megköveteli egyesek betartását szabályok és elvek amely a következőképpen foglalható össze:
- a páciens endoszkópiára történő megérkezése előtt: a manőver indikációinak értékelése, a beteg ütemezése, ismeretek és kockázatvállalás, tájékozott beleegyezés, beteg előkészítése (oktatás);
- az endoszkópia osztályon: a beteg kórházi kezelése, perifériás véna megközelítése, tájékozott beleegyezés aláírása, maga az eljárás elvégzése, a beteg gyógyulása, a szükséges indikációkkal történő mentesítése;
- betegkövetés: orvos-beteg kommunikáció, betegkövetés rendszeres időközönként.
Az anatómia elemei
Az emésztőrendszer célja az étrend tápanyagainak emésztése és felszívása. Miután lenyelte, a szájüregből az ételtál átjut a nyelőcsövön (mozgásszervi cső, amely összeköti a garatot és a nyelőcsövet), majd eljut a gyomorba, ahol részben megemésztődik (sósav és különféle enzimek hatása alatt). Az ételtál a gyomorból a vékonybélbe kerül, ahol a tápanyagok ezt követően megemésztődnek és részben felszívódnak. A vékonybél kezdő részét duodenumnak nevezzük. Végül a rost és az emésztett táplálék, miután áthaladt a jejunumon és az ileumon, eljut a vastagbélig. Itt a többi tápanyag felszívódik, ürüléket eredményez. Az emésztőrendszer endokópiája az emésztőrendszer felső szegmensével foglalkozik, a szájüregtől a duodenumig. Az emésztőrendszer többi része más orvosi manőverek segítségével vizsgálható, ideértve például a kolonoszkópiát és a rektoszigmoidoszkópiát.
Felső emésztési endoszkópia technika:
Az endoszkópia szövődményei
endoszkópia a-nak is tekinthető szűrési módszer rák előtti betegségek esetén:
- szív achalasia;
- poszt-maró nyelőcsőgyulladás;
- Plummer-Vinson szindróma;
- Hordó nyelőcső.
A poszt-maró nyelőcsőgyulladás jelenléte A személyes kórtörténetben a nyelőcsőrák kockázata megközelítőleg 1000-szer növekszik, a neoplasztikus transzformáció megjelenése körülbelül 30 évvel azután fordulhat elő.
Ami azt illeti a szív achaláziája a betegeknél a következő 20 évben a nyelőcső 7% -ának laphámrákja alakul ki.
Ban,-ben Plummer-Vinson szindróma a fő jellemző a poszt-cricoid nyelőcső rekeszizom jelenléte, amely vashiányos vérszegénységgel jár. A Plummer-Vinson szindrómában szenvedő betegek 12% -ánál kialakul a proximális nyelőcsőrák.
Mert Hordó nyelőcső jellemző a pikkelyes hám helyére oszlopos hám. Gasztro -ophophealis refluxban, szklerodermában és dysphagiában szenvedőknél túlsúlyban van, és az általános populációban 2-20% -ban fordul elő. A rosszindulatú transzformáció kockázata annál nagyobb, minél hosszabb a metaplasia területe és annál nagyobb a dysplasia mértéke, a súlyos dysplasia egybeesik a carcinomával in situ.
Emésztési endoszkópia javallatai:
Ellenjavallatok a felső emésztőrendszeri endoszkópiához
Ezek fel vannak osztva abszolút ellenjavallatok és relatív ellenjavallatok.
Tól től abszolút ellenjavallatok tartalmazza:
- a beteg megtagadása;
- az általános állapot megváltozott a jelentős hidroelektrolitikus és sav-bázis egyensúlyhiányok jelenlétével, ahol a kockázatok sokkal nagyobbak, mint az előnyök;
- perforáció.
Tól től relatív ellenjavallatok, tartalmazza:
- jelenlegi antikoaguláns terápia;
- garat diverticula;
- nyaki diverticula;
- az eljárás biztonságos elvégzéséhez szükséges eszközök hiánya mind a beteg, mind a kezelőorvos számára.
Endoszkópia után enyhe fáradtság normális, és a nap hátralévő részére ajánlott. Ha biopsziát végeztek, vagy polipokat reszekáltak, a beteget 1-2 hét után tájékoztatni kell az anatómiai-kóros eredményről. A következő jelek és tünetek megjelenése megköveteli sürgősségi vizsgálatok:
- súlyos hasi fájdalom;
- hasi feszülés;
- hányás;
- a testhőmérséklet növekedése;
- dysphagia;
- recseg a nyak bőrén.