Feltétlenül szükséges a testkontúrozás a bariatrikus műtét után? SpringerLink
Hatalmas fogyás után a testkontúrozás óriási mértékben javítja a betegek életminőségét - és nem csak a testi és lelki egészség szempontjából. Ezek egy új metaanalízis eredményei, amely 13 tanulmányt tartalmazott.
A masszív súlycsökkenéshez vezető bariatrikus műtétek súlyos "mellékhatással" járnak: a betegek körülbelül egyharmadában szövetmaradványok maradnak, amelyek gyakran lebegnek a testtől. Az érintettek mindennapi életük során jelentősen károsodnak, és megnő a fertőzések, kiütések és nyiroködémák kockázata [1, 2]. Gyakran szükség van egy második műveletre - a test kontúrozására, amelynek során a bőr fedeleit eltávolítják és a testet megfeszítik. Az orvosok azonban nem szoktak ilyen beavatkozásokat kínálni a bariatrikus műtét után, és a szakértők megvitatják, hogy valóban van-e itt értelme [1, 3]. Egy új metaanalízis eredményei azt mutatják, hogy a betegek számára egyértelműen előnyös a testkontúr [1].
Különböző beavatkozások és értékelési eszközök
Tania Toma és munkatársai áttekintésükre olyan vizsgálatokat kerestek, amelyek a betegek életminőségét vizsgálták egy ilyen műtét előtt és után. A szerzők 13 tanulmány meta-elemzését hajtották végre. Összesen 796 alany súlyosan fogyott a bariatrikus műtét eredményeként. A testkontúráló beavatkozások magukban foglalták a bőrzsebek korrekcióját ("kutya-fül korrekció"), a hasplasztikákat, a panikulikulectomiákat, a dermolipectomiákat, a zsírleszívásokat, a mammoplasztikákat, az emlő csökkentéseit és a combemeléseket. A vizsgálatok során különböző értékelési eszközöket használtak a résztvevők életminőségének meghatározására, beleértve az OPSQ, MBSRQ, IWQOL, GAD-7, PHQ-9, FBeK, WHOQOL-Bref, HRQOL.
A betegek jobban érzik magukat
Amikor a szerzők kiszámították az egyes vizsgálatok átlagértékeinek arányát, a következő eredményekhez jutottak: A betegek fizikai funkciója a test kontúrozása után 28,5% -kal jelentősen javult (n = 7 vizsgálat; p = 0,004). Az alanyok a mentális egészség szempontjából is részesültek a különféle beavatkozásokból (n = 6 vizsgálat): 45,7% -kal emelkedett (p = 0,029), bár az itt végzett vizsgálatok nagyon heterogének voltak. A szerzők (bizonyos esetekben) 24% -kal (n = 8 tanulmány; p = 0,001), a saját testkép észlelésében (55%; n = 8 tanulmány; p = 0,12), a szexuális funkcióban ( 49,7%; n = 5 vizsgálat; p = 0,238), fájdalom (18,5%; n = 3 vizsgálat; p = 0,4) és önbizalom (17,6%; n = 3 vizsgálat; p = 0,4). Öt tanulmány igazolta az életminőség általános javulását. A szerzők elemzése azt mutatta, hogy ez 14,2% -kal nőtt (p = 0,083).
Egy metaanalízis szerint a bariatrikus műtét utáni testkontúrozás az élet több területén javulással jár.
Az ideális kép általában még keskenyebb
A szerzők kifejtették, hogy a vizsgált kategóriák egy része nem érte el a szignifikáns szintet a betegek ideális képének és a testkontúrozással szemben támasztott elvárások közötti nagy eltérésnek. A betegek egy bizonyos formát remélnek az eljárástól - tényleges "ideális" testképük azonban ettől még mindig eltér.
A metaanalízis egyéb korlátai között szerepelt a randomizált klinikai vizsgálatok hiánya. Ezenkívül egyes kategóriákban nagy volt a heterogenitás az egyes vizsgálatok között, például a saját testképének észlelésében és a szexuális funkcióban. Ennek oka lehet az életminőség mérésére használt különféle eszközök.
A szerzők szerint a metaanalízis még mindig bizonyítékot szolgáltat arra, hogy a testkontúrozásnak nem csupán opciónak, hanem a bariatrikus műtét szerves részének kell lennie.
irodalom
Toma T és mtsai. Obes Surg. 2018; 28 (10): 3333-41
Abela C és mtsai. Int J Surg. 2011; 9 (1): 29-35
Highton L és mtsai. J Plast rekonstruáló esztétikai sebész. 2012; 65 (4): 426-32