Fémallergia

Fémallergia késleltetett típusú túlérzékenységi reakció. Bár ismert, hogy különféle fémek allergiás reakciót okoznak, a fémallergia leggyakoribb oka a nikkel.

Becslések szerint az általános népességben a nők 17% -ának és a férfiak 3% -ának van allergiája a nikkelre, és 1-3% -uk allergiás a kobaltra és a krómra. Az autoimmun betegségekben, például a szisztémás lupus erythematosusban, a rheumatoid arthritisben és a Sjögren-szindrómában szenvedő betegeknél a fémallergia gyakoribb.

A fémallergiáról ismert embereknél kialakul az ún allergiás dermatitis ami érmék, ékszerek, telefonok vagy akár kulcsok megérintésekor következik be.

A dermatitis legtöbb esetét a fémekre gyakorolt allergia okozza. nikkel, kobalt és króm a fő fémkontakt allergének. Az arany és a palládium a közelmúltban társult. A fémallergia sok kudarchoz vezetett az intrakoronáris stentek, a csípő- és térdprotézisek behelyezésében. Ha allergiás vagy különös érzékenysége van a fémek iránt, fontos ezt jelentenie minden protézissel járó műtét előtt.

Kontakt dermatitis a bőr allergénnek való kitettsége okozza. Az olyan fémek, mint a nikkel, a kobalt, a króm és a cink, mindenütt jelen vannak a környezetben. A nikkel vagy a kobalt lenyelése miatt szisztémás reakciók, például szisztémás dermatitis fordulhatnak elő. A cinktartalmú fogászati készítmények orális lichen planusot, palmoplantáris pustulákat és makulopapuláris kiütéseket okozhatnak. A fémérzékenység diagnózisát bőrfoltok és fémekkel, például nikkel, kobalt, króm és cink segítségével végzett tesztek állapítják meg. Az in vitro teszteknek, például a limfocita stimulációs tesztnek, van néhány előnye a tapasz teszteléssel szemben az allergiás kontakt dermatitis diagnosztizálásához. Ezenkívül számos citokin termelésének meghatározása primer mononukleáris sejttenyészetekkel a perifériás vérben érdekes in vitro módszer a fémallergiák megkülönböztetésére. (1–11)

Nikkelallergia

nikkel az élelmiszerek többségében jelen van, és az élelmiszereket a népesség fő nikkel-expozíciójának tekintik.

Ok nikkelallergia nem ismert. Mint más allergiás reakcióknál, a nikkelallergia is kialakul, ha az immunrendszer idegen anyagként ismeri fel a vegyi anyagot. Az immunrendszer általában csak a szervezet védelmére reagál a baktériumok, vírusok vagy mérgező anyagok ellen.

Miután a szervezet reakciót vált ki egy bizonyos szerre (allergénre) - ebben az esetben a nikkelre -, az immunrendszer érzékennyé válik rá. Ez azt jelenti, hogy amikor az nikkel érintkezésbe kerül, az immunrendszer allergiás választ ad.

Az immunrendszer nikkel iránti érzékenysége előfordulhat első expozíció, vagy ismételt vagy tartós expozíció után. A nikkel érzékenység öröklődhet.

A nikkel expozíciójának forrásai

A nikkelnek kitett általános elemek a következők:

testet szúró ékszerek
ékszerek, például gyűrűk, karkötők, nyakláncok
cipzárak és melltartó fémek
övcsat
szemüvegkeretek
érmék
fém szerszámok
móló
orvosi eszközök
laptopok vagy számítógépek

Kockázati tényezők

Bizonyos tényezők növelik a nikkelallergia kialakulásának kockázatát. Ide tartoznak a fül- vagy testpiercingek, a fémmel végzett munka (foglalkozás, amely folyamatosan nikkelnek tesz ki - az allergia kialakulásának kockázata magasabb lehet, mint azoknál, akik nem dolgoznak fémmel), nő (a nők négyszeres veszélyben vannak) magasabb a nikkelallergia, mint a férfiaknál, mivel általában több piercingjük van és ékszereket is viselnek), a nikkelallergia családtörténete, allergia más fémekre.

A megelőzés eszközei

A nikkel allergia kialakulásának megakadályozására a legjobb stratégia az, ha elkerüljük a nikkel tartalmú termékek tartós kitettségét. Ha ismert az allergia, akkor az allergiás reakció megelőzésének legjobb módja az elkerülve a fémmel való érintkezést.
Viseljen hipoallergén ékszereket.
Kerülje a nikkeltartalmú ékszereket. Vásároljon ékszereket, amelyek olyan anyagokból készülnek, amelyek nem okozhatnak allergiás reakciókat. Keressen ékszereket olyan fémekből, mint nikkelmentes rozsdamentes acél, műtéti rozsdamentes acél, titán, 18 karátos sárga arany vagy ezüstmentes sárga arany.
A műtéti minőségű rozsdamentes acélt általában hipoallergénnek tekintik a legtöbb ember számára. Győződjön meg arról, hogy a fülbevalók hipoallergén anyagokból készülnek.
Gondosan válasszon piercingstúdiót, és győződjön meg arról, hogy tiszta, professzionális környezetet kínál Önnek.
Ellenőrizze továbbá, hogy a stúdió steril, nikkelmentes rozsdamentes tűket használ-e lezárt csomagokban. Ha a stúdió lyukasztót használ, ellenőrizze, hogy az áttört személyt érintő részt nem használják-e más kliensek. Ellenőrizze, hogy a stúdió csak hipoallergén ékszereket árul-e, és dokumentációt tud-e adni az eladó termékek fémtartalmáról.
Használjon helyettesítő anyagokat.
Keresse a szokásos nikkel cikkek pótlását.
Ha a munkahelyen a nikkelnek való kitettség elkerülhetetlen, kesztyű viselése akadályt hozhat létre.

tünetek

Az allergiás reakció általában néhány órától napig kezdődik a nikkelnek való kitettség után. A reakció 2-4 hétig tarthat, és csak akkor fordul elő, ha a bőr érintkezik nikkelrel, de előfordulhat a test más részein is.

A nikkelallergia jelei és tünetei a következők:

kitörések vagy ekcéma a bőr szintjén
viszketés (viszket), amely súlyos lehet
vörösség vagy a bőr színe megváltozik
száraz bőr, égő megjelenés

A nikkelallergia teszteléséhez speciális készletet használnak, amely 2 kis üveg tiszta folyadékot tartalmaz; az egyik palack dimetil-glioximot tartalmaz, a másik - ammónium-hidroxidot. Nikkel jelenlétében összekeverve rózsaszínű színt kapunk. Vigyen egy csepp mindegyik injekciós üveget a vizsgálandó fém elemre, kezdetben egy érmével próbálkozva. Használjon pamutszövetet enyhén dörzsölni. Ha tiszta marad, a termék nem tartalmaz nikkelt, így nem okoz dermatitist. Ha rózsaszín jelenik meg, nikkel van jelen, és problémák léphetnek fel, ha a fém megérinti a bőrt.

Kezelés

A tünetek enyhítésének leghatékonyabb módja az kerülje az anyagot ami kiváltja az allergiát.

1. Gyógyszeres kezelés

Helyi kortikoszteroidok - klobetazol (Clobex) és betapetazon-dipropionát (Diprolene); tartós használatuk a bőr elvékonyodásához vezethet.

Nem szteroid krémek - pimecrolimus (Elidel) és takrolimusz (Protopic). A leggyakoribb mellékhatás az érzékenységi reakció az alkalmazás helyén.

Az orális kortikoszteroidok, például a prednizon, ha a reakció súlyos vagy kiütéses, nagy területet ölel fel. Ezek a gyógyszerek számos mellékhatást okozhatnak, például súlygyarapodást, viselkedésbeli változásokat és magas vérnyomást.

Orális antihisztaminok - fexofenadin (Allegra) és cetirizin (Zyrtec), a viszketés enyhítésére.

Ritka esetekben az ételek nikkeltartalma súlyosbíthatja az ekcémát súlyos nikkelallergiában szenvedő betegeknél. Mielőtt alacsony nikkeltartalmú étrendet ajánlana, orvosa orális nikkel tesztet hajt végre. A küszöbértékek és a kiváltó ételek egyénenként változnak, ezért a betegeknek táplálkozási szakember segítségét kell kérniük, hogy megtudják, mely élelmiszerek biztonságosak és melyeket kerülni kell.

2. Házi gyógymódok

Házi kezelésekkel enyhítheti a nikkelallergia okozta kontakt dermatitist. Ha ezek a kezelések nem segítenek, vagy a kiütés súlyosbodik, forduljon orvosához. A belső jogorvoslatok a következőket tartalmazzák:

Használjon nyugtató krémeket, például calamine krémet, amely minimalizálhatja a viszketést.
hidratáció rendszeresen. Lágyító krémek vagy krémek, például olajat vagy ásványi olajat tartalmazó krémek használata csökkentheti a helyi kortikoszteroidok szükségességét.
Vigyen fel nedves borogatásokat, amelyek segítenek enyhíteni a viszketést.
Kerülje bizonyos kenőcsöket, például az antibiotikus krémeket, amelyek tartalmazhatnak olyan összetevőket - különösen a neomicint -, amelyek súlyosbítják az allergiás reakciót. (1, 2, 3, 5, 6, 8, 10, 11)

Allergia a fémimplantátumok ellen

A térd, a csípő vagy a sérült ízület védelmére használt protéziselemek fémből készülnek, tartóssága és az a tény, hogy korrózió nélkül sértetlenek maradhatnak a test belsejében. króm, nikkel, kobalt, titán és molibdén az implantátumokban leggyakrabban előforduló fémek. Gyakran előfordul, hogy a protézisízület egynél több ilyen fémet tartalmaz. Nagyon kevés amerikai allergiás egy vagy több fémre, a nikkel allergia a leggyakoribb.

Kevésbé világos, hogy az allergiás reakciók milyen gyakran okoznak problémát a fém implantátummal rendelkezők számára. Tanulmányok azt mutatják, hogy az implantátumban lévő fém immunreakciót vált ki, amikor testnedvekkel érintkezik. Amikor a keringő vér, amely fémnyomokat tartalmaz, eljut a bőrön, irritációt okoz az implantátum területén, ödémával, kiütéssel vagy hólyagokkal, fájdalommal és ízületi merevséggel.

A test tüneteinek bizonyítása főként történeti. Jelentés érkezett egy nőről, aki a térdprotézis műtétet követően szisztémás tünetekről számolt be egy fém kontaktallergia következtében, valamint egy művészről, akinek egész test tünetei jelentkeztek a kettős térdprotézis után, és egy esetről, a csípőjében lévő fém implantátumra reagált.

A szisztémás reakció tünetei a következők: fájdalom vagy funkcióvesztés az implantátum területén, gyengeség vagy fáradtság, hasmenés és fejfájás. (7, 9)