Femoralis sérv műtét - műtét - 2020 áttekintése
Tartalomjegyzék
Loverboy átverés! A sor kegyetlen módja - XY fájl fájl ZDF (2020 november).
Femoralis sérv akkor fordul elő, amikor az ágyék területén lévő izom gyengesége miatt a bél kidomborodik. A femoralis sérv első jele általában egy megmagyarázhatatlan dudor az ágyék vagy a comb területén. Ez általában valami, ami az idők során fejlődik, nem pedig az, amivel az ember született.
Nehéz lehet meghatározni, hogy a sérv femoralis vagy inguinalis sérv-e. Csak az inguinalis szalaghoz viszonyított elhelyezkedésükben különböznek egymástól. Az inguinalis sérv az ágyékban, amely az inguinalis szalag felett helyezkedik el, egy inguinalis sérv. Az ínszalag alatt femoralis sérv van. Gyakran a szakembernek meg kell határoznia, hogy milyen típusú sérvről van szó, és csak akkor lehet meghatározni, amikor a műtét megkezdődik.
A combcsonttörés olyan kicsi lehet, hogy az izomfalon csak a hashártya vagy a hasüreg bélése tolódik át. Súlyosabb esetekben a bél egyes részei elmozdulhatnak az izom lyukán.
okoz
A bélmozgás ismétlődő vagy hosszan tartó feszültsége sérvet okozhat, csakúgy, mint a vizelés közbeni feszültség, mint ez a prosztata problémáknál szokásos. A tüdőbetegségből vagy a dohányzásból eredő krónikus köhögés valószínűsítheti a sérv kialakulását. Az elhízás növelheti a sérv kockázatát, de a fogyás megakadályozhatja a sérv kialakulását vagy megnagyobbodását.
Kockázati tényezők
A combsérv a nőknél fordul elő leggyakrabban, bár férfiaknál és gyermekeknél is kialakulhat. Az idősebb nőknek és a nagyon alacsony vagy vékony nőknek nagyobb a kockázata a combcsúcs kialakulásának.
Tünetek
A femuralis sérv önmagában nem gyógyul meg, és műtétet igényel. Kezdetben a sérv csak egy kis csomó lehet az ágyékban, de idővel sokkal nagyobbra nőhet. Úgy tűnik, hogy különböző tevékenységekkel növekszik és zsugorodik is. Fokozott nyomás a hasra olyan tevékenységek során, mint pl Pl. A bél megerőltetésekor vagy tüsszentéskor több bél juthat a törés területére, és a sérv átmenetileg megnő
Amikor vészhelyzet van
A "kint" helyzetben megmaradó sérvet rögzített sérvnek nevezzük. Ez a femoralis sérvek gyakori szövődménye, és bár a bebörtönzött sérv nem vészhelyzet, foglalkozni kell vele és orvoshoz kell fordulni. A bebörtönzött sérv vészhelyzet, amikor "megfojtott sérv" lesz, ahol az izomon kívül kidudorodó szövetnek nincs vérellátása. Ez a sérven keresztül kidudorodó szövet halálához vezethet.
A fojtott sérv a kidudorodó szövet mélyvörös vagy lila színével azonosítható. Súlyos fájdalom kísérheti, de nem mindig fájdalmas. Hányinger, hányás, hasmenés és hasi duzzanat is előfordulhat.
kezelés
A combsérv műtétét általában általános érzéstelenítésben végzik, és fekvőbeteg vagy járóbeteg alapon is elvégezhető. A műtétet általános sebész vagy vastagbél- és végbélspecialista végzi.
Az érzéstelenítés után a műtét a sérv mindkét oldalán bekarcolással kezdődik. Az egyik metszésbe laparoszkópot helyeznek, a másik metszést további sebészeti eszközökhöz használják. Ezután a sebész elszigeteli a hasfal azon részét, amely az izmot nyomja. Ezt a szövetet "sérvzsáknak" nevezik. A sebész visszahozza a sérvtáskát a test helyzetébe, majd megkezdi az izomhiba kijavítását.
Ha az izom hibája kicsi, akkor varrható. A varratok végleg a helyükön maradnak, így a sérv nem újul meg. Nagy hibák esetén a sebész nem megfelelőnek találhatja a varrást. Ebben az esetben hálós graftot használnak a lyuk eltakarására. A háló állandó, és megakadályozza a sérv visszatérését, még akkor is, ha a hiba nyitott marad.
Ha a varrási módszert nagyobb izomhibáknál alkalmazzák (kb. Negyed vagy annál nagyobb), akkor megnő a megismétlődés esélye. A háló használata nagyobb sérveknél a kezelés szokásos eleme, de nem biztos, hogy helyénvaló, ha a beteg korábban elutasította a műtéti implantátumokat, vagy ha a háló használata nem lehetséges.
Miután a háló a helyén van, vagy az izmot varrják, a laparoszkópot eltávolítják, és a bemetszés lezárható. A bemetszés számos módon lezárható. Zárható olyan varratokkal, amelyeket eltávolítanak a sebész utólagos látogatása során, egy speciális ragasztóformával, amely varratok nélkül zárva tartja a bemetszést, vagy kis ragacsos kötésekkel, úgynevezett steril csíkokkal.
Felújítás
A sérvben szenvedők többsége két-négy héten belül folytathatja a normális aktivitást. A terület különösen az első héten lesz pályázati. Ez idő alatt a vágást védeni kell a hasi nyomást növelő tevékenység során, szilárd, de enyhe nyomással a vágási vonalra.
Azok a tevékenységek, amelyek jelzik a vágást, védendőek:
- Mozgás fekvő helyzetből ülő helyzetbe vagy ülő helyzetből álló helyzetbe
- Tüsszent
- köhögni
- Nyomja le, ha székletürülése van
- Hányás