Femoston használati utasítás Kompetens egészség az iLive-on
A cikk orvosi szakértője
- ATC besorolás
- Hatóanyag
- jelzések
- Kiadási forma
- farmakodinamika
- farmakokinetika
- Használja terhesség alatt
- Ellenjavallatok
- Mellékhatások
- Adagolás és adminisztráció
- túladagolás
- Kölcsönhatások más gyógyszerekkel
- Tárolási feltételek
- Érvényességi feltételek
- Farmakológiai csoport
- Farmakológiai hatás
- Népszerű gyártók
A Femoston egy ösztrogén-gesztagén gombaellenes taktika, amelynek felvételi ütemezése van.
[1], [2], [3]
ATC besorolás
Hatóanyag
Javallatok Femostona
Hormonpótló kezelésben alkalmazzák az ösztrogénhiány okozta tünetek megszabadulására a menopauza utáni nőknél. A gyógyszert legalább 6 hónappal az utolsó menstruáció után írják fel.
Megelőzés esetén a gyógyszert a menopauza alatti csontritkulás megelőzésére használják. A gyógyszert olyan nőknél alkalmazzák, akiknek nagy a valószínűsége a töréseknek, és akiknek nincs szükségük más előírt gyógyszerek szedésére a csontvesztés megelőzése érdekében.
[4], [5], [6], [7]
Kiadási forma
A felszabadulás tabletta formájában történik. Az LS Femoston 1/5 alakja 28 darabra készül a "naptár" csomagolásban.
A Femoston 1/10 14 tablettát tartalmazó "naptári" dobozokba van csomagolva, amelyek térfogata 1 mg + 14 tabletta, amelyek térfogata 1 mg + 10 mg.
A Femoston 2/10 "naptári" dobozokba van csomagolva 14 darabos mennyiségben 2 mg + 14 darab mennyiségben 2 mg + 10 mg.
[8]
farmakodinamika
A Femoston egy komplex hormonális gyógyszer, amelyet az ösztrogénhiány jeleinek megszabadulására használnak, valamint a méhvérzés kezelésén túl, amelyek nem működnek.
Az ösztradiol gyógyszer hasonló a szervezet által termelt ösztradiolhoz. A gyógyszert a menopauzával kialakuló ösztrogénhiány pótlására használják, emellett kiküszöböli a menopauza során fellépő pszicho-emocionális és vegetatív rendellenességeket, amelyek ellen ilyen problémák figyelhetők meg:
- hiperhidrosis hőhullámokkal;
- az epidermisz nyálkahártyákkal való feloldódása (különösen a nyálkahártya-húgyúti traktus, beleértve a hüvelyi nyálkahártyát is - emiatt a nő kényelmetlenül érzi magát a nemi aktus során);
- fokozott idegi ingerlékenység;
- szédülés fejfájással együtt;
- alvászavarok;
- csontvesztés vagy csontritkulás (különösen, ha különféle kockázati tényezők vannak - például nemrégiben végzett hosszan tartó kortikoszteroid terápia, korai menopauza, dohányzás, valamint az aszténikus típusú kezelés mellett stb.) .).
Ezzel együtt az ösztradiol képes csökkenteni a teljes koleszterinszintet, valamint az alacsony sűrűségű LP-t, miközben növeli a nagy sűrűségű LP-indexeket.
A gyógyszer progesztin elem (didrogeszteron) serkenti az endometrium ciklus szekréciós fázisát, és emellett csökkenti az ösztrogén expozícióhoz kapcsolódó karcinogenezis vagy endometrium hiperplázia valószínűségét.
A dicdrogeszteron nem rendelkezik ösztrogén, anabolikus és glükokortikoid tulajdonságokkal.
A HRT legerősebb megelőző hatásának biztosítása érdekében a terápiát a menopauza kezdete után a lehető leghamarabb el kell kezdeni.
[9], [10], [11]
farmakokinetika
A gyógyszer belsejében történő bevétele esetén az ösztradiol gyorsan felszívódik. A biotranszformáció folyamata a májban zajlik. Bomlástermékei az ösztron és az ösztron mellett szulfát formájában. Az ösztron eliminációja az ösztron-glükuronokkal együtt főleg a vizelettel történik.
A ddrogeszteron anyag nagy sebességgel felszívódik az emésztőrendszerben a gyógyszer orális beadása után is. Teljesen biotranszformált, és a bomlás fő terméke a 20-dihidrodehidrogeszteron. A metabolikus termékek kiválasztása főleg vizelettel történik.
A ddrogeszteron felezési ideje körülbelül 5-7 óra, a fő bomlástermék pedig körülbelül 14-17 óra. Ezen elemek teljes kiválasztódása 72 óra múlva következik be.
[12], [13], [14], [15]
Használja a Femostonát terhesség alatt
Tilos a Femoston alkalmazása, ha a terhességet pontosan meghatározták, és emellett, ha fennáll annak gyanúja. Ezenkívül nem írható fel nőknek a szoptatás alatt.
Néha a gyógyszert terhesség tervezés során használják. Az erre a célra szolgáló jelzések közül:
- az ösztrogénhiány okozta betegségek és az első szakasz kialakulása kudarc formájában (ez az állapot, amelyben az első lépés (follikuláris) menstruációs ciklus réteg endometrium vastagsága legfeljebb 8,7 mm);
- a hormon meddőségének egyensúlyhiánya okozza.
A túl vékony endometrium olyan tényező lehet, amely a luteális stádium rendellenességéhez vezet, annak a ténynek köszönhető, hogy a nő nem teherbe esni.
Gyakran orvos tervezésekor írjon fel gyógyszert 2/10 formában.
Az ösztradiol szintje a menstruációs ciklus első 2 hetében használt tablettákban, így a Femoston nem gátolja az ovulációt (amely eltér a többi fogamzásgátlótól), ugyanakkor szimulálja a menstruációs ciklus első szakaszát, és emellett stimulálja az endometrium sejtjeinek növekedését és szaporodását.
Az ösztradiolt tartalmazó gyógyszerek didrogeszteronnal kombinációban történő alkalmazása segíti a szekréciós átalakulás belső méhrétegét, amely szükséges a megtermékenyített petesejt normális beültetéséhez, majd a terhesség kezdetéhez. Ez arra utal, hogy a Femoston 2/10 képes stabilizálni a menstruációs ciklust.
A terhesség megtervezése során a gyógyszer 2/10-es részét a menstruációs ciklus első napjától kell fogyasztani - napi 1 tabletta mennyiségben, 4 teljes héten keresztül. Állítsa le a kúrát, mielőtt a gyógyszercsomag vége tilos lesz - annak a ténynek köszönhetően, hogy ez hormonális egyensúlyhiányhoz vezethet, a tünetek különböző intenzitású vérzéssel járnak, és megakadályozzák a terhességet.
Ha kábítószereket használ a tervezési szakaszban, akkor növelnie kell a ciklus második szakaszának (lutein) aktivitását is. Ehhez a tanfolyam 14. napjától a gyógyszer Dufastonnal (vagy analógjával) kombinációban történő alkalmazását írják elő.
A Dufaston gesztagén eleme a ddrodroszteron, amely lehetővé teszi a nő egész testére és az endometrium állapotára gyakorolt pozitív gyógyhatás erősítését. Az első tablettán vegye be a gyógyszert naponta kétszer, 2 hétig.
A Femoston-kezelés alatt a terhesség csak kivételes esetekben fordul elő. Általában egy reálisabb lehetőség az, ha a kezelést több külön ciklusig tartó gyógyszerek alkalmazása után kezdik meg, de különösen a terápia befejezése után.
Csak egy használhatja a gyógyszert a terhesség már meglévő szakaszában - ha egy nőnek szüksége van az endometrium támogatására. De ezt a döntést csak tapasztalt és képzett orvos hozhatja meg.
Ellenjavallatok
- nők, akiknél korábban progeszteront vagy ösztrogénfüggő rosszindulatú daganatot diagnosztizáltak, vagy ha feltételezik, hogy fennáll az állapot;
- emlőrákkal gyanús vagy már diagnosztizált;
- a hüvelyből származó vér, megmagyarázhatatlan természetű;
- kezeletlen endometrium hiperplázia (a lézió kóros proliferációja);
- jelen van a kórtörténetben, vagy ebben az időszakban vénás tromboembóliával diagnosztizálták (ide tartozik a DVT-vel rendelkező PE is);
- nők, akiknek különböző trombofil rendellenességei vannak (trombofília ide tartozik, amely antithrombinhiánnyal társul, és a C típusú koagulációs fehérje vagy S-protein mellett, amely annak kofaktora);
- tromboembóliás artériás patológiák, beleértve az angina pectorist vagy a miokardiális infarktust (aktív fázis vagy olyan esetek, amikor a betegség nemrégiben került át)
- a májbetegség aktív formái, és ezen túlmenően azok az esetek, amikor a beteg a betegség megszüntetése után nem hozta helyre a máj biokémiai értékeit;
- gematoporfiriya;
- az ösztradiol iránti nagy érzékenység jelenléte ddrodrosterollal vagy gyógyszer-kiegészítőkkel;
- serdülők, valamint 18 év alatti gyermekek.
[16]
Femostone mellékhatások
A gyógyszer beadása miatt gyakran előforduló káros tünetek közül: Különböző fájdalmak (hasi, fej- és kismedencei), migrénes rohamok, émelygés, puffadás, metrorrhagia. Ezenkívül lábgörcsök, súlyos érzékenység vagy mellkasi fájdalom, aszténia, menopauza alatti hüvelyi vérzés és súlygyarapodás vagy -vesztés.
A klinikai vizsgálatok során gyakran a következő tüneteket figyelték meg:
- a méh mióma számának növekedése, a nyaki régió fekélyei, a libidó változásai, valamint a nyaki folyadék és a dysmenorrhoea;
- depresszió, idegesség és szédülés;
- hátfájás;
- DVT és PE;
- az epehólyag működését befolyásoló patológiák;
- csalánkiütés, viszketés és kiütés formájában jelentkező allergia, ezen felül a perifériás ödéma megjelenése.
Esetenként a kábítószer-használat ilyen jogsértésekhez vezet:
- fokozott érzékenység a kontaktlencsék iránt;
- májproblémák, amelyek gyakran rosszullétként, hasi fájdalomként és sárgasággal járó aszténiaként jelentkeznek;
- a szem szaruhártyájának fokozott görbülete;
- az emlőmirigyek méretének növekedése;
- PMS fejlesztés.
Sporadikusan ürítse ki az olyan betegségeket, mint a stroke, hemolitikus vérszegénység, hányás, koreai hiperkinézia, szívizominfarktus vagy vaszkuláris purpura. Lehetséges az erythema nodosum vagy multiforme, melanosis vagy chloasma megjelenése (néha a gyógyszer abbahagyása után is fennáll), az intolerancia és az angioneurotikus ödéma tünetei, valamint a flow hematoporphizmus romlása.
Azonban néha az ösztrogén-progesztogén terápia a PM nőknél daganatok kialakulásához vezet (jóindulatú és rosszindulatú, vagy ismeretlen eredetű), a daganatok növelik a progestagenzavisimogo karakterméreteket, emelik a trigliceridek és a pajzsmirigyhormonok plazmakoncentrációit, és fibrocisztás elváltozások megjelenése közelében a mellkasi régióban. Növelheti a vérnyomás mértékét is, vannak akut elzáródások az artériákban visszér kialakulása, perifériás érbetegségek, hasnyálmirigy-gyulladás (amelyet már meglévő hypertriglitseridermiyu kísér), dyspepsia, SLE, hólyag és cystitis szindróma. Ezenkívül előfordulhatnak a demencia tünetei és súlyosbíthatják a meglévő epilepsziát.
[17], [18], [19]
Adagolás és adminisztráció
A Femostont gyakran csak az orvos szigorú előírása alapján alkalmazzák, figyelembe véve a beteg menstruációs ciklusának egyedi jellemzőit. Ha a menstruáció hiányzik, akkor a tablettát azon a napon kell bevenni, amikor annak megjelennie kellett volna. A 12 hónapon keresztül megfigyelt amenorrhea esetén minden nap elkezdheti a gyógyszeres kezelés alkalmazását.
Kábítószer-fogyasztás 1/5 formájában.
A gyógyszert folyamatosan kell bevenni - az első tablettán naponta egyszer (ajánlott egyszerre csinálni), anélkül, hogy az ételhez kötődne. Egy ciklus 4 hétig folytatódik (1 csomag 28 tablettát tartalmaz). A kezelési ciklusok közötti szünetek nem lehetnek.
A menopauza megnyilvánulásainak kiküszöbölése érdekében a kábítószer-fogyasztás minimális tényleges adagmérettel kezdődik. A terápia megkezdéséhez a gyógyszer 1/5 formájának alkalmazásából adódik. Tekintettel a menopauza kezdetének idejére, a kialakuló jelek megnyilvánulásának mértékére és a terápiás hatékonyságra, az adagolási rend módosítható.
Ha az átmenet más, ösztrogén-progesztogén elemeket tartalmazó gyógyszerekkel szükséges a páciens ciklikus alkalmazásához, először egy teljes ciklust 4 hét kezelés alatt kell elvégeznie, és csak ezután kell elkezdeni a Femoston (bármi, ami erre a napra alkalmas) alkalmazását. Nincs szükség szünetre az órák között.
Hogyan kell használni a gyógyszert 1/10 formájában.
A gyógyszer 1/10 formájában, étkezési időre való hivatkozás nélkül. A benne lévő ösztrogén napi használatra szolgál a kúra első 2 hetében. A progesztagén elemet minden 4 hetes ciklus utolsó 14 napjában hozzá kell adni.
A terápia ezzel a kezelési renddel kezdődik - az első tabletta (fehér) egyetlen adagja naponta (egy időben) a kúra első 14 napjában. Ezt követően az utasításoknak megfelelően kezdje meg a szürke tabletták fogadását (hasonló séma szerint). Nem szükséges megfigyelni az ilyen 4 hetes ciklusok közötti megszakításokat.
Az egymást követő kombinált HRT-t 1/10-el kell kezdeni, ezt követően szükség esetén módosítani kell az adagot (figyelembe véve a kezelés klinikai hatékonyságát).
A hasonló gyógyszerről való váltáshoz teljes kezelést kell elvégeznie, majd el kell kezdenie a Femoston 1/10 szedését. Az átállás bármelyik nap elvégezhető.
Az LS 2/10 nyomtatvány alkalmazási rendje.
Az ösztrogént folyamatosan kell fogyasztani, és a progesztogént a tanfolyam 15-28. Napján kell beadni. Az első 14 napban rózsaszínű tablettákat vegyen be, minden nap egyet, majd a 15. napon kövesse az utasításokat, vegyen be sárga tablettákat.
Gyakran az ösztradiol kezdeti dózisának nagysága 1 mg, ami azt jelenti, hogy szekvenciális komplex HRT-re van szükség az 1/10 formával kezdve, majd szükség esetén fokozatosan növelve az adagot.
Ha más gyógyszerekről 2/10-re szeretne váltani, akkor először egy teljes 28 napos terápiás ciklust kell befejeznie (az átállás bármelyik napon elvégezhető).
A gyógyszer alkalmazása a következő adag véletlen kihagyása esetén.
Ha kihagy egy adagot a következő adagból, a lehető leghamarabb meg kell inni a tablettát. Több mint 12 óra elteltével folytatni kell a kúrát, a következő adag bevételével a csomagban (ne vegye be a kihagyott adagot).
Dupla adag alkalmazása nem ajánlott a korábban kimaradt veszteség kompenzálására, mivel ez növeli a vérzés valószínűségét és a hüvelyi váladék megjelenését.
[20], [21], [22]
túladagolás
A kábítószer-mérgezésről adatokat nem rögzítettek.
Az ösztrogén és a progeszteron egyaránt alacsony toxicitású anyagok.
Elméletileg a mérgezés növelheti az olyan mellékhatások intenzitását, mint hányás, álmosság, hányinger és szédülés.
Bármely speciális tüneti eljárás előírása ilyen esetekben valószínűleg nem szükséges (még a gyermek mérgezése esetén sem).
[23], [24], [25], [26]
Kölcsönhatások más gyógyszerekkel
Terápiás gyógyszerkölcsönhatásokat nem végeztek, de bizonyítékok vannak arra, hogy az egyes gyógyszerek befolyásolhatják az ösztrogén és az ösztrogén hatékonyságát.
A görcsgátlók (például fenitoin vagy fenobarbitál) és az antimikrobiális gyógyszerek (ideértve a nevirapinnal vagy efavirenzzel együttes rifampicint) fokozzák az adatelemek biotranszformációját. Ez a hatás a gyógyszer metabolikus folyamataiban részt vevő P450 hemoprotein enzimek indukálásának képességével függ össze.
A ritonavir a nevivinavirral együtt olyan gyógyszer, amely erős késleltető hatást gyakorol a CYP3A4 izoenzimek és ezen felül az A5 - A7 aktivitására. Szteroid hormonokkal kombinálva aktiválják ezeket a hemoproteineket.
A fitopreparációk, amelyek fő eleme az orbáncfű, képesek stimulálni a progesztagén és ösztrogén biotranszformáció folyamatát - befolyásolva a CYP 3A4 izoenzimeket.
Bizonyíték van arra, hogy a progeszteron metabolikus folyamatainak aktivitása az ösztrogénnel ezen elemek csökkent gyógyszerhatékonyságának köszönhetően növekszik, és befolyásolja a méhvérzés profilját is.
Ebben az esetben az ösztrogének képesek megsemmisíteni más komponensek biotranszformációját, versengve azáltal, hogy gátolják a P450 rendszer hemoproteinjeit, amelyek részt vesznek e gyógyszerek aktív elemeinek biotranszformációjában.
Figyelembe kell venni az ösztrogén kinevezését szűk gyógyszerindexű gyógyszerekkel kombinálva (beleértve a takrolimuszt ciklosporinnal és a teofillint fentanillal). Az ilyen szalagok ezen összetevők plazmaértékeinek toxikus szintre emelkedéséhez vezethetnek. Ennek eredményeként szükség lehet arra, hogy hosszú időn át gondosan ellenőrizze a gyógyszert, és ugyanakkor csökkentse a fenti gyógyszerek adagját.
[27], [28], [29], [30]