Férfi mellnagyobbítás (gynecomastia) egészségügyi portál

A gynecomastia az emlőmirigyek jóindulatú megnagyobbodása a férfiaknál. Ez a kerületnövekedés előfordulhat az egyik vagy mindkét oldalon, fájdalommal vagy anélkül. Fiziológiailag közvetlenül a születés után, pubertáskor és idős korban következik be. A betegséggel összefüggő formákat gyakran hormonális rendellenességek, gyógyszeres kezelés vagy egyéb alapbetegségek (elhízás, májcirrhosis) okozzák. A valódi gynecomastia különbözik a pseudogynecomastia-tól. Ezt a zsír arányának növekedése jellemzi a mirigyszövet növekedése nélkül, és általában túlsúlyos férfiaknál fordul elő, de jóindulatú daganat is okozhatja.

Az egyoldalú gynecomastia legfontosabb differenciáldiagnózisa az emlőrák (emlőrák), bár a férfi emlőrák nagyon ritka és csak az összes mellrák egy százalékát teszi ki.

Mennyire gyakori a gynecomastia?

• Korán van Csecsemőkor 60-90 százalék, és általában a születést követő néhány héten belül megszűnik.
• Ban,-ben pubertás Tíz-tizenkét éves korig fordul elő, de leggyakrabban 13–14 éves fiúkban, legfeljebb 60 százalékban, a következő egy-két évben spontán visszafejlődés az érintettek több mint 40 százalékánál figyelhető meg. A nemi szervek fejlődését, a másodlagos nemi jellemzők kialakulását és a herék fiziológiai növekedését ez nem érinti, és normálisan halad.
• A harmadik frekvenciacsúcs időskorban van 50 és 80 év között, Ebben a korcsoportban a férfiak 25-65 százaléka érintett.

Hogyan alakul ki a gynecomastia?

A gynecomastia kialakulása általában szakaszokban történik. A több hónap alatt proliferációs fázis az emlőmirigy teste megnő. A szövetburjánzás ismét visszafejlődhet. A későbbiekben fibrózisos fázis a szövet megkeményedik, amelyet már nem lehet visszafordítani.

Melyek a gynecomastia okai?

A gynecomastia nem önálló klinikai kép, hanem az ösztrogének androgénekhez viszonyított zavart kapcsolatának tünete. Ennek az endokrin változásnak számos oka lehet. A gynecomastia azonban gyakori, fiziológiai normaváltozat az élet bizonyos szakaszaiban (újszülöttekben, pubertáskorban vagy idős korban).

A kóros formáknak különböző okai lehetnek:

Sok esetben azonban a kiváltó ok nem található (idiopátiás gynecomastia), vagy több tényező játszik szerepet.

Milyen tünetek jelentkezhetnek?

Klinikailag a gynecomastia általában a mellbimbó és az areola kétoldali megnagyobbodása, beleértve a mirigy testét, amely általában zsinórban érezhető és gyakran nyomásgyengéd. Szubjektív panaszokhoz vezethet, például a mell feszességének érzéséhez és a mellbimbók érzékenységéhez, de lehet teljesen tünetmentes (tünetmentes) is.

Hogyan történik a diagnózis felállítása?

A cél a fiziológiai és a kóros gynecomastia megkülönböztetése, az emlő fiziológiai változásának diagnózisa mindig a kirekesztés diagnózisa. Az anamnézis a tünetek kezdetére és lefolyására, az étrendre, az alkohol- vagy drogfogyasztásra, a meglévő gyógyszerek pontos listájára, az androgénhiány vagy más betegségek különféle tüneteire összpontosít. A fájdalmas és gyors mellnövekedést itt meglehetősen kedvezőtlennek ítélik. A fizikális vizsgálat részeként az emlő és a nemi szervek régiója (a heredaganat kizárása érdekében), beleértve a helyi nyirokcsomókat, tapintásra kerül.

A gynecomastia akkor diagnosztizálható, amikor a mellbimbó körül érezhető mirigyszövet átmérője legalább két centiméter. További számszerűsítés elvégezhető a Tanner szakaszok (1986) segítségével:

• B1 szakasz: nincs tapintható mellteste,
  
• B2. Szakasz: Areola megnagyobbodott, dagadó emlőmirigy,
  
• B3. Szakasz: Az areolánál nagyobb emlőtestek,
  
• B4 szakasz: Areolát az emlőmirigy teste (rügymell) emeli,
  
• B5 szakasz: megfelel az érett női mellnek.

A laboratóriumi diagnosztika magában foglalja a hormon, a máj és a vese értékeit, valamint a tumor markereit és a kromoszóma elemzését, ha gyanú merül fel. Ezenkívül a következő képalkotó eljárásokat hajtják végre:

• A mell ultrahangja a pseudogynecomastia kizárására,
• Mammográfia az emlőrák kizárására,
• ha más endokrin mirigyekben fellépő daganatok gyanúja merül fel, ezeknek a szerveknek ultrahang, számítógépes tomográfia vagy mágneses rezonancia képalkotása.

Hogyan kezelik a gynecomastia-t?

Kit kérdezhetek?

Mellnövekedés esetén - az életkortól függően - a következő irodákkal lehet kapcsolatba lépni:

• Általános orvos,
  
• Andrológiai és urológiai szakember,
• Az endokrinológia szakembere,
• A gyermekgyógyászat és a serdülőkorvos szakorvosa.

Hogyan fedezik a költségeket?

jegyzet A tisztán kozmetikai kezeléseket a betegnek kell fizetnie.

A felhasznált irodalom megtalálható az irodalomjegyzékben.

utolsó frissítés: 2019.03.13
Az egészségügyi portál szerkesztői jóváhagyják
Utolsó szakértői vélemény Dr. Claudia Stiegler A szakértők csoportjához

---