Fertőző betegségek pseudomembranous enterocolitis DocMedicus Gesundheitslexikon
A pszeudomembranos enterocolitis ( Clostridium difficile társult hasmenés vagy. Clostridium difficile fertőzés, CDAD; Szinonimák: antibiotikumokkal társult enteritis; Antibiotikumokkal társult enterocolitis; Antibiotikumokkal társult vastagbélgyulladás; Clostridialis enteritis; Clostridialis enterocolitis; Clostridium difficile okozta pseudomembranosus colitis; Clostridium difficile okozta enterocolitis pseudomembranacea; Clostridium difficile enterocolitis; A vastagbélgyulladás a clostridialis betegség tüneteivel; Vastagbélgyulladás az antibiotikum után; Élelmérgezés Clostridium difficile-ból; Clostridium difficile pseudomembranosus enterocolitis; Pszeudomembranos enterocolitis az antibiotikumokkal társult vastagbélgyulladás értelmében; Pszeudomembranosus vastagbélgyulladás; Clostridium difficile pseudomembranosus colitis; Pseudomembranosus vastagbélgyulladás az antibiotikumokkal összefüggő vastagbélgyulladás értelmében ICD-10 A04.7: Clostridium difficile okozta enterocolitis) a gyomor-bél traktus (gyomor-bél traktus) betegsége, amelyben az antibiotikumok alkalmazása súlyos, néha életveszélyes hasmenéshez vezet.
Clostridium difficile (új név: Clostridioides difficile) egy gram-pozitív pálcabaktériumot ír le, amely spórákat képes kialakítani. A pseudomembranoos enterocolitis eseteinek körülbelül 95% -át Clostridium difficile okozza. A Clostridium difficile a kórházban szerzett kórházi és az antibiotikumokkal társult hasmenéses megbetegedések leggyakoribb kórokozója. Ennek oka vélhetően a széles spektrumú antibiotikumok (kombinációk) magas használata, amelyeket gyakran hosszabb ideig adnak be.
A kórházi betegek 40% -a választja ki a baktériumot.
A Clostridioides difficile fertőzések (CDI), a tüdőgyulladás/tüdőgyulladás (HAP), a primer véráramfertőzések (BSI), a húgyúti fertőzések (UTI) és a műtéti fertőzések (SSI) felelősek az összes klinikai fertőzés (nosocomiális fertőzés) körülbelül 80% -áért.
Kórokozó-tározó: A baktérium mindenütt jelen van (mindenhol) a környezetben. (Fiatal) emberek és állatok bélrendszerében is kimutatható.
Kisgyermekeknél legfeljebb 80% -ban, felnőtteknél csak ritkán, 5% -nál kevesebbet.
Esemény: A Clostridium difficile fertőzések (CDI) világszerte fordulnak elő.
Pontos adatok a Fertőződés (A kórokozó fertőzősége vagy átviteli kapacitása) nem állnak rendelkezésre.
A betegség nem fordul elő egy évszakban.
A terjedés a kórokozó (fertőzés útja) széklet-orális (olyan fertőzések, amelyekben a székletzel kiválasztott kórokozók (széklet) szájon keresztül kerülnek be (szájon át)), pl. B. szennyezett ivóvízzel és/vagy szennyezett étellel.
A lappangási időszak (A fertőzéstől a betegség megjelenéséig eltelt idő), itt az antibiotikumok beadásától a tünetek megjelenéséig (pszeudomembranosus colitis az antibiotikumokkal összefüggő colitis értelmében) általában néhány napig tart, de ritkán lehet hetek ( ritkán) hónapokat vesz igénybe.
A A betegség időtartama személyenként változó, hónapokig tarthat.
Nem arány: A férfiak és a nők egyaránt érintettek.
Frekvencia csúcs: A betegség gyakrabban fordul elő idős embereknél (átlagéletkor 76 év körüli), súlyos alapbetegség/immunszuppresszió (az immunológiai folyamatokat elnyomó folyamat) esetén.
A Előfordulása (Az új esetek gyakorisága) jelenleg évente növekszik, és 5-20 esetet jelent 100 000 lakosra (Németországban) .
Tanfolyam és előrejelzés: A clostridia által kiválasztott toxinok lázat, hasi panaszokat (hasi fájdalmat), súlyos hasmenést, valamint folyadék- és elektrolitvesztést okoznak (→ dehidráció).
A 014 és 020 ribotípusok általában enyhébb fertőzéshez vezetnek.
A 027, 017 (toxintermelő) és 078 (toxintermelő) ribotípus súlyos betegség lefolyásához vezethet.
A betegek körülbelül 4% -a fulmináns lefolyást mutat (fulmináns vastagbélgyulladás). Ez olyan szövődményekhez vezet, mint egy toxikus megakolon (a vastagbél hatalmas kiterjedése), a vastagbél perforációja (a bél áttörése), peritonitis (peritonitis) és esetleg szeptikus sokk következményeivel.
Kb. 15–20% Clostridium difficile fertőzésben szenvedő betegek egyike tapasztalja Visszaesés (A betegség kiújulása), e betegek fele akár többször is.
A Halálosság (A mortalitás a betegségben szenvedők teljes száma alapján) pseudomembranous enterocolitis a tünetek súlyosságától, az alapbetegségektől és az életkortól függ, és 3-14% .
Háromszorosára növekszik a halálozás az alapbetegségekben szenvedő idős embereknél (a halálozások száma az érintett lakosság számához viszonyítva).
Passzív immunizálás: A C. difficile toxin B ellen irányított bezlotoxumab antitest megakadályozhatja a CDI megismétlődését (a betegség megismétlődését). Az antitestet olyan felnőtteknél engedélyezték, akiknél nagy a CDI megismétlődésének kockázata.
Németországban a fertőző hasmenés a fertőzésvédelmi törvény (IfSG) hatálya alá tartozik bejelentendő. Ha betegség, betegség vagy halál gyanúja merül fel, a jelentést nem kell név szerint megtenni.
- S2k irányelv: Gasztrointesztinális fertőzések és Whipple-kór. (AWMF nyilvántartási szám: 021-024), 2015. január hosszú változat