Fibrinogén - Altmeyers Enciklopédia - Érgyógyászati Tanszék
A fibrinogén, a glikoprotein, a trombin szubsztrátja, amely lehasítja a fibrinomereket a fibrinogénről. Az akut fázisú fehérjék csoportjába tartozik, és a májban szintetizálódik. A molekulatömeg 340 kD, és három kovalensen kapcsolt polipeptidlánc két készletéből áll.
A vérlemezkék aktiválása strukturális változáshoz vezet az integrin receptorban, amely aztán nagy affinitással képes megkötni a fibrinogént. Az eredmény a vérlemezkék fibrinogén általi keresztkötése. Ez lehet a trombus létrehozásának kezdeti kiváltója.
A fibrinogén oldott formában található a vérben. Ha a szövet megsérül, a plazmában keringő prokoaguláns faktorok aktiválásának kaszkádszerű folyamata indul el az aktivált vérlemezkék felületén. Ez létrehozza a trombin enzimet annak prekurzorából, a protrombinból. A trombin (II. Faktor) egymás után hasítja az A (fibrinopeptid-A) és a B (fibrinopeptid-B) fibrinopeptideket a fehérjekomplexum A-alfa és B-béta láncaiból. Az így felszabaduló fibrin monomerek spontán polimerizálódva vízben oldhatatlan fibrint képeznek. A további térhálósítás a XIIIa faktor segítségével stabil trombusokat hoz létre.
Általános információ
A fibrin plazmakoncentrációja 160-350 mg/dl. A fibrin koncentrációja alacsonyabb a nyirokfolyadékban. A fibrin felezési ideje három-öt nap.
Akut fázisú fehérjeként a fibrinogén fokozódik akut és krónikus gyulladás esetén, terhességben, daganatokban és okkluzív betegségekben. Májkárosodás esetén, fogyasztási koagulopathia összefüggésében vagy fibrinolitikus terápia alatt csökken.
A fibrin hasítási termékei polimerizálódva fibrint képeznek, amely a vérlemezkéket a GPIIb/GPIIIa receptorokhoz kötve trombust alkotva trombusot képez.
Régóta ismert, hogy az emelkedett fibrinogénszint az arteriosclerotikus változások kialakulásának kockázati tényezője. A fibrinogén korrelál más kockázati tényezőkkel, mint például a CHD, az elhízás, a nikotin, a cukorbetegség és a koleszterin. A menopauza előtti nőknél és a hormonális fogamzásgátlókat szedő nőknél megnő a fibrinogén szintje.
A rendszeres fizikai aktivitás jelentősen csökkentheti a megnövekedett fibrinogénszintet, és ezáltal érezhetően csökkenti az arteriosclerosis kialakulásának kockázatát. Az alacsony fibrinogén-koncentrációjú embereknél lényegesen alacsonyabb a koszorúér-betegségek kialakulásának kockázata, még akkor is, ha megemelkedett a szérum koleszterinszintjük.
Normál érték: A normálérték 150–400 mg/dl; 4,8-12,0 µmol/l
Kórosan leromlott: Cachexia, medimante, hyperfibrinolysis, veleszületett A-, hypo és dysfibrinogenemia, a máj parenchyma súlyos károsodása, fogyasztás és veszteség koagulopathia
Kórosan megnövekedett: nefrotikus szindróma, fertőzések, gyulladásos és reumás betegségek, rosszindulatú daganatok, nekrózis és szövetkárosodás
Tippek)
Az I. faktort, a fibrinogént Dennis de Commercy és Olof Hammarsten fedezte fel.