Figyelje meg a PRO táplálkozási állapotát
Amint arról a Német Geriátriai Társaság (DGG) beszámolt, a klinikára érkező átlagos 80 éves betegek több mint 80% -ánál nagy az alultápláltság kockázata vagy akutan alultáplált - néha drámai következményekkel jár. Az alábbiak célja annak bemutatása, hogy miként tud megfelelően cselekedni, ha már nem biztos, hogy gondozási ügyfele elegen eszik és iszik.
Az alultápláltság okai idős korban
Sok oka van annak, hogy különösen az idősebb emberek alultápláltak. Az idősebb emberek gyakran kevésbé éhesek, mert nagyobb az esélyük arra, hogy jóllaknak. Ennek egyik oka az lehet, hogy az idős emberek gyomra lassabban ürül. A szag- és ízzavarok fontosak és gyakran alábecsülik: csökkentik az evés élvezetét, és oda vezetnek, hogy az emberek kihagyják az étkezést.
A rágási nehézségek és a nyelés szintén az elégtelen táplálékfelvétel oka. Fontosak a káros gyógyszerhatások is, mint a szájszárazság vagy az émelygés. Végül is szinte minden akut vagy krónikus betegség kiválthatja az alultápláltságot is. De a fizikai okok mellett pszichoszociális háttér is létezik, például a magány.
Az érintettek nem szeretnek egyedül főzni és enni. A demencia is egyre fontosabbá válik. A legtöbb beteg a betegség előrehaladtával jelentősen lefogy. A korai szakaszban a neurológiai és hormonális tényezők felelősek. A betegség előrehaladtával a kognitív deficit egyre nagyobb problémákhoz vezet az étkezés során.
Ezek a tényezők negatívan befolyásolják az étrendet
Annak érdekében, hogy célzottan cselekedhessen, ha vásárlója korlátozásokat szenved a független folyadék- és ételfogyasztás terén, fontos, hogy már korán felismerje a kockázatokat. Annak érdekében, hogy értékelni tudja az étrendjét, amelyre gondozásra van szüksége, meg kell határoznia azokat a kockázatokat, amelyek befolyásolják az ügyfél étrendjét.
Amikor több tényező összejön
Gyakran azonban nem csak a kockázat az oka a fogyasztó elégtelen táplálkozásának. Általában több kockázat okoz alultápláltságot az ügyfél számára. A táplálkozással kapcsolatos szakértői szabvány ezért azt javasolja, hogy a kezdeti kapcsolat részeként végezzék el az alultápláltság felmérését (szűrését) a járóbeteg-ellátásban. Emellett azonban mindig új értékelést kell készíteni az események után, pl. B. lázas fertőző betegségekben, de drasztikus életeseményekben is.
Mit kell tudni a szűrésről
A szakirodalom ismételten javasolja, hogy egy elismert szűrőeszközt, például MNA-t alkalmazzanak a táplálkozási hiány felmérésére. A táplálkozással kapcsolatos szakértői standard relativizálja ezt az állítást. Ennek megfelelően meg kell jegyeznie, hogy a különböző szűrővizsgálati eszközökkel elért eredmények csak az alultápláltság kockázatának jelzésére használhatók fel.
A szakértői standard azt is elmagyarázza, hogy az egyéni értékeket, mint például a testtömeg vagy a BMI (testtömeg-index), nem szabad túlbecsülni egy szűrővizsgálat során. Ezek a paraméterek ugyanis csak az előrehaladás figyelemmel kísérése és más paraméterekkel összefüggésben értelmesek.
Ezenkívül a BMI meghatározásakor fennáll annak a veszélye, hogy helytelen mérések történnek gyorsan, és végső soron az informatív érték csak korlátozott. A szakértői szabvány követelményeinek megfelelően a testtömeg, a testmagasság és a BMI feljegyzése mellett a szűrés részeként ellenőrizze a következő kritériumokat:
- durva jelei az ételnek vagy Folyadékhiány, pl. B. észrevehetően alacsony testsúly, túl laza ruházat, mélyen behúzott szemek, folyadékhiányra utaló zavar, koncentrált vizelet
- akaratlan fogyás (1-3 hónap alatt több mint 5%, 6 hónap alatt több mint 10%, túl laza ruházat)
- érezhetően kis mennyiségű étel és ital
- megnövekedett energia-, tápanyag- és folyadékigény vagy megnövekedett veszteség, például betegségek, kivételes mozgékonyság vagy magas külső hőmérséklet, felszívódási rendellenességek, súlyos vérveszteség, hányás, súlyos hasmenés miatt
A kockázat meghatározása után értékelés következik
Ha a szűrés alultápláltságot tár fel, fontolja meg egy olyan mélyreható értékelési eszköz használatát, mint pl B. Használja a PEMU-t. A PEMU korszerűbb, és az eredmény azonnal felhasználható az ellátás tervezésében.
Mit kell tenni alultápláltság vagy kiszáradás esetén?
Amikor csak lehetséges, megelőző intézkedéseket kell alkalmaznia annak biztosítására, hogy vásárlója a lehető legjobb táplálékot és folyadékfogyasztást kapja. Ehhez célzottan rögzítenie kell azokat az erőforrásokat és készségeket, amelyek a vásárlóval rendelkeznek az étrendjével kapcsolatban, és ezeket be kell foglalnia az anamnézisbe és az ellátás tervezésébe.
Az intézkedések megtervezésekor mindig figyelembe kell vennie az ügyfelének egyéni helyzetét. Tanácsot adjon ügyfeleinek és hozzátartozóiknak, valamint mindenkinek, aki részt vesz az Ön megállapításaiban, valamint az alultápláltság és a kiszáradás kockázatának hátterében.
Beszélje meg a szükséges intézkedéseket vásárlójával és hozzátartozóival, és ha szükséges, utasítsa őket a szükséges intézkedések végrehajtására. Adjon át egy tanácslapot is.
Ez a dokumentációhoz tartozik
Az ápolási tervben dokumentálnia kell az összes elvégzendő intézkedést. Ezen felül meg kell tartania egy ivási és étkezési tervet, amelyen rögzíti a ténylegesen adott étel és folyadék mennyiségét. Jegyezze fel azokat a szolgáltatásokat is, amelyeket az ügyfél rokonai nyújtanak. Ezt írásban rögzítheti, például az ápolási előzményekbe vagy az ápolási tervbe.
Rendszeresen értékelje a benyújtott bizonyítékokat, és ellenőrizze a megtett intézkedések sikerét. Ha vásárlójának korlátozott a független élelmiszer- és folyadékfogyasztása, az MDK azt is ellenőrzi, hogy bizonyíthatóan tájékoztatta-e vásárlója háziorvosát a fennálló kockázatról. Ehhez írjon telefonos feljegyzést vagy dokumentumot az ápolási jegyzőkönyvbe, hogy tájékoztatta ezeket az osztályokat.
Példák: Profilaktikus intézkedések az evés területén
- Ossza el az ügyfelek ételmennyiségét kisebb és változatos étkezésekre. Felhívjuk figyelmét, hogy ügyfelei általában nagy jelentőséget tulajdonítanak a rendszeres étkezési időknek, és hogy a nap első és utolsó étkezése közötti intervallum nem lehet nagyobb 12 óránál.
- Győződjön meg arról, hogy ügyfelei olyan evőeszközöket és edényeket használnak, amelyeket önállóan kezelhetnek, például evőeszközöket, valamint megerősített és emelt peremű edényeket.
- Ügyeljen arra, hogy étkezés közben kellemes légköre legyen, és ne feledje, hogy ehet is.
- Tekintse át kliensének étrendjét, és állítsa be például szerelmi ételeivel. Különös hangsúlyt fektessen a nagy energiájú ételekre. Rágási és nyelési rendellenességek esetén meg kell győződnie arról, hogy az étel konzisztenciája megfelel-e vásárlójának igényeinek.
- Beszélje meg a problémákat ügyfele háziorvosával, és derítse ki, mennyi ételt kell megenniük. Azt is fontolja meg az orvossal, hogy szükség van-e további terápiás intézkedésekre, például logopédiára vagy fogászati kezelésre. Kérje meg az orvost is, hogy ellenőrizze, vajon az általa felírt gyógyszer negatívan befolyásolja-e a kliens táplálkozási állapotát.
- Dokumentálja az ügyfelek táplálékfelvételét egy étkezési naplóban.
- Végezzen rendszeres súlyellenőrzést. A cél az legyen, hogy vásárlója megtartsa a testsúlyát, vagy elérje a kívánt testtömeget. Ha szükséges, állítsa be ennek megfelelően intézkedéseit.
Példák: Profilaktikus intézkedések az ivás területén
- Kérdezze meg vásárlóit, hogy mely alkoholmentes italokat szereti inni. Ügyeljen arra, hogy mindig ott legyenek.
- Ajánlja fel ügyfeleinek az italokat a kívánt edényekben.
- Az italokat mindig ügyfelének elérhető helyen tartsa, és ismét kínáljon neki egy kortyot.
- Vegyen szokássá ügyfele számára, hogy egy teljes pohár ásványvizet vagy teát fogyasszon az étkezéshez és a gyógyszerekhez.
- Cseréljen italokat újra és újra. Különösen alkalmasak az ásványvíz, a gyümölcs- és gyógyteák, a gyümölcs- és zöldséglevek. De nincs semmi baj a kávéval, a fekete teával és az alkoholtartalmú italokkal sem, ha jól tolerálják őket.
- Beszélje meg az iváshoz szükséges vízmennyiséget ügyfele orvosával. Körülbelüli útmutatóként feltételezhetjük, hogy napi 1500-2000 ml folyadékigény szükséges.
- Készítsen ivási tervet, és kövesse nyomon ügyfele napi italát. Értékelje az eredményeket, és vitassa meg az ápolási intézkedések változását.
Ezek a cikkek is érdekelhetik Önt:
Az ellátás menedzsmentje naprakész
Az Ön hozzáadott értéke: "Ingyenes tippek és gyakorlati segítség a mindennapi ellátáshoz", és először értesüljön a jelenlegi képzésekről és a kedvezményekről