FISTULES 2. BEMUTATÁS - PPT Powerpoint

Dokumentumok

Bélrendszeri fisztulák Osztályozás Az etiopatogenezis fogalmai Evolúciós szempontok Diagnózis Taktikai-gyógyító attitűdök

bemutatás

Történelmi vonatkozások Az első információt Hippokratész hozza elénk, vallja nekünk e patológia egyes formáiról, okairól és kezelési módszereiről1710 Liter mesterséges fistula telepítését javasolja a daganat elzáródásában1776 H. Pilor mesterséges fistulát próbál meg felszerelni, de amelyet a beteg halála követ

1793-ban Duret sikeres sigostomiát fejlesztett ki.1823 Bu javaslatot tettem a magas és az alacsony sipoly megkülönböztetésére. minél magasabb a prognózis, annál rosszabb a prognózis 1841 Roser javasolja a labiális és tubulus fistulák megkülönböztetését. Különböző osztályozásokat javasoltak: Polosson-1883, Bardeleben-1883, Goetz-1890, Cerneahovskii-1893, Litman, McDonald-1944, Kolcegonov-1963

Az apisztula felszámolásának extraperitoneális módszerei az alábbiak voltak: 1739-Le Cat, 1836-Velpau, 1875- Diffenbach, 1849- Nelaton, 1851- Malgeni, 1861-Panas. A módszert széles műszaki hozzáférhetőség jellemzi, de a fistula megismétlődésének fokozott kockázata van.Az intraperitoneális módszer azután vált lehetővé, hogy a bélvarratot Jober 1824 és Lambert 1826 javasolta. az aszeptikus és antiszeptikus elvek, amelyek hozzájárultak a műtét szenzációs fejlődéséhez általában

1828 Roux kísérletet tett a bélfistula eltávolítására intraperitoneális módszerrel, de a beavatkozás a beteg halálához vezetett1853 Polano laterális enteroraphiát javasol1877 Szitálja a bélfistula első likvidálását intraperitoneális módszerrel a beteg felügyeletével1878 Ez a beavatkozás sikeres. 1883- Sklifasofschii1893 körülbelül 175 sikeres beavatkozást hajtottak végre (Cherneahovskii)

A bélfistulák a peritonealis üregből izolált kóros kommunikációt jelentik a bél lumenje és a külső környezet között, vagy (i) egy másik üreges szerv.

Etiológiailag megkülönböztetjük a bélfistulákat (Opel/Kolcegonov osztályozás): 1. Veleszületett 2. Megszerzett A megszerzett fistulák lehetnek: 1. Postraumatikus 2. Postoperatív 3.Spontonálisan felkeltettek 4. Mesterségesen alkalmazva

Spontán bélfistulák telepíthetők a következők következtében: a) neoplasztikus folyamat) A peritonealis üreg gyulladásos folyamatának hátterében (vakbél infiltrátum, aktinomikózis, tuberkulózis, CUN, Cron betegség, diverticulosis) c) a bélfal destruktív folyamata alapján (sérvek) bebörtönzött, mesenterialis stroke)

A SPONTÁN BELBELI FISTULÁK OKAI (.)