Fityma szűkület, amit a fiúk szüleinek tudnia kell

Szinte minden fiú fityma meghúzásával születik. Ez a veleszületett fimózis általában az élet első néhány évében megszűnik, és ha nem? Itt van megírva, hogy mikor kell a fiával orvoshoz fordulnia.

Mit jelent a "phimosis"?

A phimosis a fityma szűkülésére, a fityma és a glans tapadására utal. A gyakorlatban ez azt jelenti: A bőr nem húzható vissza a hüvely mögé. A fiúk körülbelül 96 százaléka fityma meghúzásával születik (ezt nevezzük veleszületett, primer, fiziológiai vagy természetes fimózisnak). De ne aggódj, a természet gondolt valamit. A beszűkült fityma megvédi a csecsemők és kisgyermekek hüvelyesét és húgycsövét azoktól a baktériumoktól, amelyek egyébként könnyebben behatolhatnak és gyulladást okozhatnak. Ez különösen fontos a pelenka korában. Tehát ne aggódjon: a legtöbb fiú fiatalon elveszíti tapadását, a bőr idővel megnyúlik és egyre rugalmasabbá válik.
Csecsemőknél és kisgyermekeknél elegendő a pénisz külsejét megmosni. Kérjük, soha ne nyomja vissza kisfia fitymáját az ellenállás ellen. Ez nem csak nagyon fájdalmas, hanem kisebb sérüléseket is okozhat. Ha ezek a hegek, a fityma még jobban összeszűkülhet - kialakul egy úgynevezett másodlagos (szerzett) fimózis.

Meddig várhatnak a szülők?

Az összehúzódás nem minden fiúnál növekszik óvodás korban. Vannak, akik az általános iskolában csak a hüvely mögé tolhatják a fitymát. Ha a fiának nincs fájdalma, várhat körülbelül az óvodás korig. A legtöbb gyermek számára a probléma valóban magától megoldódik.
A hároméves gyermekek csak körülbelül tíz százalékának szűkül a fityma, és a hétéveseknek körülbelül hét százaléka.
Természetesen nem árt egy U-vizsgálat során felhívni a gyermekorvos figyelmét a fityma szűkületére, és kérni tőle az értékelését. Ha nem lát akut cselekvési igényt, akkor biztonságban lehet, és várja, hogy miként alakul a fityma összehúzódása az elkövetkező években.

Mikor szükséges a kezelés?

Ha a fia fityma szűkülete miatt tünetei vannak, akkor a gyermekorvos felkeresése mindenképpen helyes döntés. Talán a gyermeknek fáj a vizelete, visszatérő hüvelygyulladás, gyakori húgyúti fertőzések vagy a fityma lufiként pöffeszkedik bepisiléskor, és csak egy vékony patak jön ki. Ezekben az esetekben a gyermekorvos megbeszéli Önnel, hogy melyik terápiának van értelme és hogyan folytathatja.

Abszolút vészhelyzetet jelez, ha Ön vagy gyermeke a túl feszes fitymát a hüvely fölé húzta, de azt már nem lehet hátratolni. Ez a parafimózis - más néven "spanyol gallér" - most elvágja a vakut a további vérellátástól. Csak a 112 segíthet! A mentők elzsibbadják a péniszt és visszaszorítják a bőrt. Műtét nagyon ritkán szükséges.

Ha a phimosis eddig semmilyen tünetet nem okozott, akkor elméletileg lehetséges az óvodás kor feletti várakozás. Még a serdülőknél is a fityma meglazulhat és tágulhat. Az általános iskola befejezése előtt azonban még jó idő van arra, hogy bemutassák a gyereket orvosnak. Mivel a pubertás beállta után sokkal kényelmetlenebb a fiataloknak megmutatni a nemi szerveket egy idegennek és elviselni minden szükséges kezelést.

Mi a másodlagos vagy szerzett fimózis?

A fityma szűkülete mellett, amely már születésétől fogva jelen van (primer vagy veleszületett fimózis), van egy szerzett vagy másodlagos fimózis is (szintén kóros fimózis). Ez azt jelenti, hogy a fityma nyitása normális volt születéskor, de később szűkült. Ez akkor fordulhat elő például, ha gennyes gyulladás után hegek keletkeznek, amelyek rugalmatlanná teszik a szövetet (pl. Heges fityma gyulladás (posthitis) vagy a hüvely gyulladása (balanitis). Néhány veleszületett betegség, mint például a lichen sclerosus bőrbetegség, szintén szerzett phimosishoz vezethet Ez a fityma és a hüvely kiterjedt hegesedését idézi elő.
A hegek a fitymán is megjelennek, amikor a természetes ellenállással szemben visszahúzták. Egy természetes fimózis, amely önmagában megoldódott volna, a fityma kóros, megszerzett szűkületévé válhat, amelyet általában meg kell operálni. Ezért olyan fontos, hogy a kisfiúk nagyon óvatosan mozgassák a fitymájukat. Ha nem tudsz továbbmenni, mindig jobb, ha a péniszet magadra hagyod, és csak fürdés közben mosd meg a külsejét. A fityma és a hüvelyek közötti helyet tilos pamut törlőkendővel megtisztítani.

Mit lehet tenni a phimosis ellen?

Ha a phimosis nem oldódott meg önmagában, és Ön úgy döntött, hogy nem várja meg a serdülőkort, két kezelési lehetőség van. Mindenesetre az a cél, hogy a gyermek később fájdalommentesen és problémák nélkül vizelhessen és mossa meg a péniszét. Továbbá, a sikeres kezelés után fájdalom nem jelentkezhet, ha a fiú pénisze megmerevedik.

Kezelés kenőccsel

Ha a gyermekorvos csak enyhe fimózist diagnosztizál, vagyis a nyílás még mindig túl keskeny, de már kissé át lehet dörzsölni a hüvelyeken, elegendő lehet a kortizontartalmú kenőccsel végzett kezelés. A konzervatív, azaz a fitymát megőrző terápia az esetek 50-75 százalékában segít. A kenőcsöt naponta kétszer finoman masszírozzák a fitymába. A kortizon puhábbá, rugalmasabbá és rugalmasabbá teszi a bőrt. Két hét elteltével a bőr nagyon óvatosan visszahúzható minden nap. A fiadnak nem szabad fájnia, miközben ezt csinálja. Tehát minden nap kissé tovább nyújtózkodik. Ha a hüvely látható, akkor kenőcsöt is kenhet a hegyére. A kis betegek abban segítenek, hogy fürdés közben vagy akár öntudatlanul is játszanak a jó darabjukkal, és addig mozgatják a fitymát, amennyire ez nekik maguknak nem árt. A terápia általában négy-nyolc hétig tart.
Sajnos előfordul, hogy konzervatív terápia után a phimosis újra kialakul, és a kezelést meg kell ismételni. Ha igen, akkor a műtét lehet a hatékonyabb módszer.

A fityma körülmetélése egy műtőben

Ha a konzervatív kezelés sikertelen volt, ha a nyílás a kezdetektől fogva túl szűk volt ahhoz, hogy a kortizon terápiával elegendően nyújthasson, vagy ha van szerzett fimózis, akkor az orvos valószínűleg műtétet javasol.
Körülmetélésnek vagy technikai értelemben körülmetélésnek nevezik. A fityma részben vagy egészben eltávolításra kerül. A teljes körülmetéléssel (radikális körülmetéléssel) később a nemi érintkezők ki vannak téve. Részleges körülmetéléssel a fityma egy része megmarad, és később kissé eltakarja a hüvelyeket. Részleges körülmetélés csak akkor lehetséges, ha elegendő a fityma szövet. A gyermekek műtéti eljárását mindig általános érzéstelenítésben végzik.

A fityma teljes eltávolítása

Előnyök:

Új phimosis már nem lehetséges, mivel az eljárás után nem alakulhat ki új heg.
A húgyúti fertőzések gyakorisága csökken.
A HP vírusok (a méhnyakrák okai) a belső fitymában helyezkednek el. Egyes orvosi szakemberek úgy vélik, hogy a teljes körülmetélés csökkenti a fertőzés kockázatát. Mások viszont azzal érvelnek, hogy a gondos péniszhigiénia a partnereket is megvédi a fertőzéstől.

Hátrány:

Sok szülő vagy az idős beteg fél a korlátozott szexuális ingerlékenységtől, mert a most már nem védett glans érzékenysége csökkenhet. Ez valóban hátrányt jelenthet a fityma teljes eltávolításában. A kutatások azonban mindeddig nem bizonyították, hogy a körülmetélt férfiak kevésbé lennének elégedettek szexuális életükkel.

A fityma részleges eltávolítása

Előnyök:

A hüvely legalább részben védett.
A fityma erogén zónaként megmaradt.

Hátrány:

A megmaradt fityma ismét összeszűkülhet.

Milyen mellékhatásai lehetnek a műtétnek?

A gyermeksebészek számára a körülmetélés rutinszerű eljárás, amelyet általában ambulánsan végeznek rövid általános érzéstelenítés mellett. A műtét után a pénisz néhány napig megduzzad. A műtéti seb gyulladása vagy vérzése nagyon ritkán fordul elő. Két-négy hétbe telik a gyógyulás. Ez idő alatt a pénisz vizelése és megérintése fájdalmas lehet. A varratok egy-két hét múlva önmagukban oldódnak.
A gyermek nem sportolhat és úszhat, amíg a seb gyógyul.
A gyógyulás után a most kitett glans kezdetben nagyon érzékenynek számít. De ez idővel változni fog. A részleges körülmetélés bizonyos esetekben a fityma újbóli beszűküléséhez vezethet. Ezután meg kell ismételni a műveletet, és a fitymát teljesen eltávolítani.