Fluvoxamine - hatás, alkalmazás és kockázatok
Fluvoxamin egy antidepresszáns, amely a szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók csoportjába tartozik. Németországban a hatóanyagot depresszió és rögeszmés-kényszeres rendellenességek kezelésére engedélyezték, de gyakran használják szorongás és pánikbetegségek, valamint poszttraumás stressz rendellenességek kezelésére is. A gyógyszer alkalmazásakor figyelembe kell venni a kölcsönhatásokat más gyógyszerekkel, például a monoamin-oxidáz inhibitorokkal (MAOI-k), és jelentős mellékhatások jelentkezhetnek.
Tartalomjegyzék
Mi a fluvoxamin?
A fluvoxamin a C15H21F3N2O2 kémiai molekulaképletű gyógyszer. Monociklusos aromás gyűrűt tartalmaz, és az 1980-as évek közepe óta antidepresszánsként engedélyezték Németországban. A gyógyszer a szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI-k) csoportjába tartozik. Az SSRI rövidítés a szelektív szerotonin újrafelvétel gátló angol kifejezésből származik.
A monociklusos szerkezet, valamint a σ-receptorokhoz (sigma receptorokhoz) fűződő különleges kötődési képessége és affinitása megkülönbözteti a fluvoxamint a legtöbb más antidepresszánstól, amelyek különleges kötődési affinitással rendelkeznek az opioid receptorok iránt.
A hatóanyag többek között erős kölcsönhatást mutat reverzibilis és irreverzibilis MAO-gátlókkal (monoamin-oxidáz-gátlók), amelyek nem szelektíven gátolják a neurotranszmitterek, például a szerotonin, a noradrenalin és a dopamin lebomlását, és antidepresszánsokként is alkalmazzák. A fluvoxamint ezért nem szabad MAO-gátlókkal együtt szedni. Mielőtt átállna a MAO-gátlókról a fluvoxaminra vagy fordítva, be kell tartani a megadott várakozási időket.
Farmakológiai hatás
A gyógyszer szelektív hatásmódja miatt a monoaminok, például az adrenalin, a dopamin, a melatonin és mások csoportjából származó egyéb neurotranszmitterek lebomlása vagy visszatérő transzportja nem sérül. A fluvoxamin ezért a szerotonin koncentrációjának egyoldalú növekedéséhez vezet a szinaptikus résben, mivel ott hosszabb a retenciós ideje.
A központi idegrendszer (CNS) neurotranszmittereként a pszichológiai hatások a monoamin szerotoninnak tulajdoníthatók. A szerotonint többek között hangulatjavítónak, motiválónak és szorongásoldónak tekintik. A szerotoninhiány gyakran depressziós hangulatban és depresszióban bizonyítható. Feltéve, hogy a csökkent szerotonin-koncentráció kiküszöbölése megoldja a depressziós hangulatot is, a relatív hiányt további szerotonin ellátásával vagy a hírvivő anyag gyors inaktiválásának megakadályozásával próbálják megszüntetni.
A fluvoxamin bevitele a szerotonin gyors inaktivációjának gátlásával megnövekedett szerotonin-koncentrációt eredményez. Ha a szerotonin koncentrációja meghalad egy bizonyos szintet, akkor a hírvivő anyag hatása szinte megfordítható. Beindul a szerotonin szindróma, amelyet jellemzően olyan tünetek jellemeznek, mint szorongás, belső nyugtalanság, izomfeszültség, remegés és izomrángás.
Szerotonin-szindróma alakulhat ki, például ha a fluvoxamin és a MAO-gátlók kölcsönhatását nem veszik figyelembe, és ellenőrizhetetlenül magas szerotoninszint alakul ki.
Orvosi alkalmazás és használat
A szelektív szerotonin újrafelvétel gátlójaként a fluvoxamin bevitele a szerotoninszint emelkedéséhez vezet a vérben, és ezért figyelembe vehető minden olyan mentális betegség kezelésében, amely alacsonyabb szerotoninszinttel jár. Ez elsősorban a kóros depresszióra vonatkozik.
Még nem ismeretes kellőképpen, hogy a nyilvánvaló depresszió az oka vagy következménye a szerotoninhiánynak. A fluvoxamint ezért elsősorban a depresszió kezelésére írják fel.
Az 1980-as évek közepén tett eredeti jóváhagyása szerint a gyógyszer kifejezetten az OCD javítására is szolgál. Az eredetileg kutatott betegségek spektrumát jóval meghaladó egyéb alkalmazások során a gyógyszert gyakran használják szorongásos rendellenességek, pánikrohamok, poszttraumás stressz rendellenességek és szociális fóbia, valamint irritábilis bél szindróma kezelésére is. Még a diagnosztizált borderline szindróma esetén is, amely a neurózis és a megnyilvánuló pszichózis közötti határrégióba sorolható, az SSRI fluvoxamine kezelése meglehetősen gyakori.
Az az empirikus tudás érvényesült, hogy a szorongásos rendellenességek, amelyek például szociális fóbiává alakulhatnak, alacsonyabb szerotoninszintet is kísérnek. Annak érdekében, hogy saját maga kezelje a szociális fóbiát és ezáltal megakadályozza számos negatív mellékhatás kialakulását, a fluvoxamin alkalmazását sok orvos fontolgatja, és néha előnyben részesíti.
A hatékonyság mellett a gyógyszert gyakran viszonylag rövid, körülbelül 15 órás fiziológiai felezési ideje miatt értékelik. A rövid felezési idő néhány napon belül lehetővé teszi a gyors váltást egy alternatív pszichotrop gyógyszerre, ha megállapítják a szer intoleranciáját.
Megtalálhatja a megfelelő könyveket itt
Kockázatok és mellékhatások
Annak ellenére, hogy a kezelés kétségtelenül sikeres volt számos pszichopatológiai betegség javítása érdekében, a fluvoxamin alkalmazását gyakran nem kívánt mellékhatások kísérik. A fluvoxamin bevétele után szorongás, álmosság, remegés és alvási nehézség jelentkezhet. Hasonlóképpen, gyakran megnő a pulzus, valamint a bőr izzadás- és túlérzékenységi reakciói.
A szerotonin szindróma, a szerotonin toxikus túlkínálata alakulhat ki, különösen olyan gyógyszerekkel kombinálva, amelyek egyébként növelik a szerotonin szintjét. A szerotonin szindróma jellemzően csökkent tudatossággal, megfagyott izmokkal, remegéssel és lázzal jár, és azonnali orvosi ellátást igényel.
Esetleg ezek is érdekelhetnek
A MedLexi.de oldalon nem csak az egészségről, az orvostudományról és a wellnessről publikálunk, hanem a jelenlegi orvosi kutatás és az orvostechnika iránt is lelkesen. Örömmel kutatjuk az emberi jólétre és egészségi állapotára vonatkozó összes témát, és a nagyközönség számára magas újságírói követelményekkel magyarázzuk az összetett orvosi kérdéseket.
Tantárgyaink orvosi szakértői ismeretei segítenek abban, hogy érthető ismereteket készítsünk az Ön egészségére. Kíváncsian vizsgáljuk meg a kérdéseket, ellenőrizzük őket a jelenlegi kutatások alapján, és áttekintjük a napi orvosi gyakorlatot is. Az orvos és a beteg közötti tudás közvetítőinek tekintjük magunkat.