Rubeola BARMER
A rubeola egy fertőző betegség, amelyet a rubeola vírus okoz. A jellegzetes tünet egy vöröses-foltos kiütés, amely az egész testre kiterjed. A betegség neki köszönheti nevét. A rubeola általában komplikációk és nagyobb kellemetlenségek nélkül halad előre. Ha azonban egy terhes nő rubeola lesz, születendő gyermeke súlyos károkat szenvedhet.
A rubeola elsősorban a gyermekeket érinti. Ezért ezek a klasszikus gyermekbetegségek, mint például a kanyaró vagy a bárányhimlő. A felnőttek azonban megfertőződhetnek a kórokozóval, a rubeola vírussal is, és megbetegedhetnek.
A rubeola elsősorban a bőrt és a nyirokcsomókat érinti. Sok esetben a fertőző betegség ártalmatlan: A rubeola vírusfertőzés csak a betegség nagyon legyengült formájához vezet, amelyben néha egyáltalán nincsenek tünetek. Nagyon kritikus lehet azonban, ha a rubeola fertőzés terhesség alatt jelentkezik. Néha súlyos fejlődési rendellenességeket okozhat a születendő gyermeknél; rubeola embriopátia néven ismert.
Aki egyszer rubeola miatt szenvedett, általában életmentesen immunizálódik a rubeola vírussal.
Hol jelentkeznek a rubeola?
A rubeola vírusok világszerte elterjedtek. Azokban az országokban, ahol a rubeola elleni védőoltás nem szabványos, a gyermekek leginkább megbetegedhetnek: 100 fertőzésből 80–90 a fiatal betegeket érinti. Ez a fertőző betegség különösen télen és tavasszal fordul elő.
A rubeola elleni oltás 1974-es bevezetése óta ezek Németországban csak viszonylag ritkán fordultak elő. Például 2014-ben 151 rubeola esetet jelentettek a Robert Koch Intézetnek (RKI) Németország-szerte. A rubeola vírust ebben az országban még nem sikerült teljesen felszámolni. A fertőző betegség Németországban még mindig gyakoribb, mint más országokban, például Finnországban, Svédországban vagy az USA-ban .
A német "kanyaró"
Angolul a rubeolát "német kanyarónak" is nevezik. Ennek az az oka, hogy ezt a klinikai képet először német orvosok írták le.
Melyek a rubeola okai?
A rubeolát a rubeola vírus okozza, más néven rubeola vírus. Ez a Rubi vírus nemzetség egyetlen típusa, és csak az embereket érinti. Tehát az állatok nem fertőződhetnek meg vele.
Hogyan történik a fertőzés?
Cseppfertőzés útján terjed: köhögés, tüsszögés, beszéd vagy csók esetén a kórokozók apró nyálcseppekben átterjedhetnek más emberekre, és megtelepedhetnek az orr és a torok nyálkahártyáján. Innentől kezdve a rubeola vírus áthalad a véráramon az egész testben.
A rubeola vírussal szennyezett tárgyak szintén fertőzéshez vezethetnek. Ez a fertőzés azonban ritkábban fordul elő.
A fertőzöttek fertőzőek hét nappal a jellegzetes kiütés előtt és legfeljebb hét nappal később.
Milyen tüneteket mutat a rubeola?
A rubeola vírussal való fertőzés után általában két-három hétbe telik, amíg a betegség kitör és az első tünetek megjelennek. Az úgynevezett inkubációs periódus nagyon hosszú.
Panaszok nélkül, de fertőző
Az érintett gyermekek körülbelül fele semmilyen tünetet nem mutat. Mindazonáltal hozzájárulnak a rubeola vírus más emberekhez való elterjedéséhez - és ezt észre sem veszik, ami különösen veszélyesvé teszi.
Mi a betegség lefolyása?
A korai szakaszban enyhe influenzaszerű tünetek, például fejfájás és enyhe orrfolyás jelennek meg. A betegek ritkán kapnak kötőhártya-gyulladást. Néha a nyak és a fül mögött lévő nyirokcsomók megduzzadnak.
Egy-két nappal később megjelenik a tipikus rubeola kiütés. A fül mögött kezdődik, apró, élénkpiros foltokkal. Innen fokozatosan terjed az egész arcra, nyakra, karokra, lábakra és végül az egész testre. Kevés vagy nincs viszketés. A foltok élénkpirosak és ritkán nagyobbak öt milliméternél. Néha a száj tetején is kiütés van, amelyet enanthemnek hívnak.
Egy-három nap elteltével a bőrön lévő foltok ismét eltűnnek. A hőmérséklet általában csak kissé emelkedik (kevesebb, mint 38,5 Celsius fok). Az érintettek közül kevesen érzik igazán rosszul magukat. Ezek többsége felnőtt beteg.
A gyermekek és a felnőttek közötti különbségek
A rubeola betegség felnőtteknél nagyon súlyos lehet. Minél idősebbek a betegek, annál nagyobb a szövődmények kockázata. Például előfordulhat a szívburok vagy a szívizom gyulladása, hörghurut vagy fülfertőzés, valamint az egyes ízületek gyulladása.
A nők és a férfiak közötti különbségek
A rubeola fertőzés ízületi duzzanathoz vagy fájdalomhoz vezethet, más néven ízületi gyulladás, főleg lányoknál és nőknél. Általában önállóan oldják meg kezelés nélkül.
Milyen másodlagos betegségek fordulhatnak elő?
Mint említettük, a rubeola szövődmények nélkül halad a legtöbb esetben. A betegség okozta hosszú távú károsodás vagy akár halál rendkívül ritka.
Agyvelőgyulladás
Esetenként encephalitis alakulhat ki, amely közvetlenül a kiütés után következik be. A tipikus tünetek: súlyos fejfájás, hányinger és hányás, tapintási érzékenység és viselkedési problémák.
Ha ezt a gyulladást nem kezelik megfelelően, életveszélyes lehet.
További gyulladás
Az agy gyulladása mellett nagyon ritkán fordulhat elő fülgyulladás (otitis). A szívizom gyulladása (myocarditis) vagy a pericardium (pericarditis) szintén lehetséges, különösen idős betegeknél.
Rubeola embriopátia
A rubeola legféltettebb következménye a rubeola embriopátia. Ez a kismamáknál fordulhat elő: Ha a terhes nő megfertőződik a rubeola vírusban, akkor a kórokozók az anyától a születendő gyermekhez kerülnek. Ez súlyos rendellenességekhez vezethet az érintett születendő gyermeknél.
A súlyos károk kockázata különösen akkor magas, ha a terhes nőknél a terhesség első tizenkét hetében rubeola alakul ki. Ilyen esetekben a gyermekek több mint fele szívhibával, szemkárosodással és süketséggel születik. Az agy károsodása által okozott értelmi fogyatékosság is előfordulhat. A rubeola embriopátia által okozott egyéb tünetek a csontnövekedés és a máj problémái.
A gyermek fejlődési rendellenességeinek kockázata mellett a koraszülés vagy a vetélés kockázata is jelentősen megnő, ha egy nem immunos terhes nő rubeola fertőzött.
Fontos tudni: A rubeola embriopátiában szenvedő gyermekek, akiket anyjuk rubeolával fertőzött meg a terhesség alatt az anyaméhben, maguk is fertőzőek. És nagyon sokáig: a vírust a vizelettel vagy az orr- és a torok váladékával tovább terjesztheti több mint egy évig!
Sürgősen védje meg a születendő gyermeket és anyát!
Tekintettel a lehetséges súlyos következményekre, nagyon világos, hogy a fertőzött emberek semmilyen körülmények között nem érintkezhetnek olyan terhes nőkkel, akik nem oltottak be, vagy akik egy korábbi betegség miatt immunisak a rubeola vírus ellen.
Hogyan történik a diagnózis felállítása?
A vizsgálat részeként az orvos kérdezi a kórtörténetet és a tüneteket. A rubeolával járó bőrkiütés nem megbízható alap a diagnózis felállításához, mert hasonlít más betegségek, például kanyaró vagy skarlátos bőr változásaira is. Ezért egyértelmű diagnózist nem csak a klinikai tünetek és a külső megjelenés alapján lehet felállítani - vérvizsgálatra van szükség.
Vérvizsgálat szükséges terhes nőknél
A betegség egyértelmű azonosításához szükség van bizonyos fehérjék (antitestek) kimutatására a vérben, amelyeket a test képez, amikor érintkezik a rubeola vírussal.
Ezt a vérvizsgálatot akkor jelzik, ha érintkezésbe került egy védtelen terhes nővel.
A rubeola vírus fertőzése a terhesség korai szakaszában igazolhatja a terhesség megszakítását.
Milyen kezelési lehetőségek vannak?
A rubeola vírusra nincsenek specifikus gyógyszerek. Ha láz vagy fájdalom jelentkezik, a megfelelő lázcsillapító vagy fájdalomcsillapító gyógyszerek enyhíthetik a tüneteket. Az ágynyugalom és a kellő mennyiségű folyadék is segíti a testet a vírusok elleni sikeres küzdelemben.
A terhes nőknek azonnal szükségük van antitestekre
A rubeola betegekkel kapcsolatba került terhes nőknek orvosuknak a lehető leghamarabb be kell fecskendeznie a rubeola antitesteket. Ezt passzív immunprofilaxisnak nevezik a rubeola immunglobulinnal.
De még ha ez egy héten belül megtörténik is, a születendő gyermek védelme a rubeola embriopathiától nem garantálható teljes mértékben.
Gyermekek otthon tartása
A rubeolával küzdő gyermekek határozottan nem mehetnek vissza az iskolába vagy az óvodába, csak nyolc-tíz napon belül, miután a tünetek és a kiütések megszűntek. Előtte a fertőzésveszély más immunvédelem nélküli gyermekek és felnőttek számára túl magas.
Hogyan védekezhetek a rubeola ellen?
A rubeola vírus elleni oltás az egyetlen megbízható módszer a fertőzés és a rubeola embriopathia megelőzésére.
Németországban 1974-ben vezették be, és 1980 óta gyermekeknek adták be kanyaró és mumpsz ellen.
Mikor és milyen gyakran kell oltani?
A Robert Koch Intézet (RKI) Állandó Oltási Bizottsága (STIKO) azt javasolja, hogy a lányok és fiúk kapják meg az alapimmunizációt második születésnapjuk előtt. Az alapoltáshoz két oltás szükséges. Az első oltást 11 és 14 hónapos kor között hajtják végre. A vírusok elleni megbízható védelem érdekében második oltásra van szükség. Ezt legalább négy héttel az első, de legkésőbb a második születésnap után kell végrehajtani. A 18 évesnél fiatalabb lányok és fiúk pótolhatják a kimaradt oltásokat. De a rubeola oltások 18 éves kor után is fontosak lehetnek. Fogamzóképes korú nőknek, akik nem vagy csak hiányosan vannak beoltva, meg kell kapniuk a rubeola oltást. Ez akkor is érvényes, ha ezek a nők nem tudják, hogy beoltották-e őket, vagy hogy gyermekkorukban volt-e rubeola. Ne feledje, hogy rubeola oltással nemcsak a fertőzésektől védheti meg magát, hanem az immunvédelem nélküli terhes nőket is (például a nőgyógyász várójában).
Oltja be a lányokat és fiúkat
A rubeola elleni oltás rendkívül fontos a lányok számára, hogy megakadályozzák a rubeola embriopátia kockázatát az élet későbbi szakaszaiban. De a fiúkat is be kell oltani, mivel ez nagyon hatékonyan megakadályozza a rubeola vírus terjedését.
Rubeola oltás terhesség alatt
Sajnos ez nem lehetséges. Legalább három hónapnak kell eltelnie az oltás és a teherbeesés között.
Ez az oka annak is, hogy minden reproduktív korú nőnek két dokumentált rubeola oltást kell végeznie. Csak így hatékonyan védhető a rubeola ellen a terhesség kezdete előtt.
Játsszon biztonságban, ha az oltási állapot nem világos
Természetesen a Barmerje fizetni fogja a rubeola elleni oltást.