FMPMC-PS - H alakú célok; pato-Gastro-Ent; rológia - DCEM1 szint és szakmai gyakorlat
8.3 - Peritonitis
8.3.1 Definiálja a generalizált és lokalizált peritonitist, a hasi plastront, az agyarat és a kontraktúrát
A hashártyagyulladás a hashártya akut gyulladása vagy fertőzése. Ennek oka lehet az emésztőrendszer perforációja, különösen a peptikus fekély vagy a sigmoid diverticulum, a vakbél vagy az epehólyag fertőzése. Nőgyógyászati oka lehet. Ez lehet egy hasi műtétet követő is.
A peritoneális irritációt gennyes folyadék, de aszeptikus folyadék is okozhatja (legalábbis a kezelés elején), különösen a peptikus fekély perforációja esetén. A peritonitis általánosítható vagy lokalizálható. Ha a folyadék a teljes hashártyaüreget megfürdi, akkor általános a peritonitis. Ha csak a hasüreg egy része érintett, akkor ez lokalizált peritonitis. Néhány lokalizált hashártyagyulladás klinikailag "plasztikus" hashártyagyulladásként nyilvánulhat meg, közismertebb nevén "plasztron", a szomszédos szervek (különösen az omentális zsír) gyulladásos reakciója miatt. Tapintáskor a plasztron ellenálló masszát termel, mint a hasfal "páncélja".
A hashártyagyulladás klinikailag a hasfal reflexes reakciójaként nyilvánul meg.
Ezt a reflexes megnyilvánulást a has tapintása, védekezés vagy kontraktúra keresése bizonyítja.
A védekezés a hasi izmok akaratlan összehúzódása, amelyet a hasfal nyomására reagálva kapnak. A nyomás kezdetekor a fal be van nyomva. Bizonyos mélységből a vizsga kezének falleeresztése lehetetlenné válik az izomfeszültség miatt. Meg kell különböztetnünk az önkéntelen védekezést az egyszerű védekezési reakciótól, amely éppen ellenkezőleg önkéntes, és amely természetesen a tapintás által kiváltott fájdalomtól ered.
A kontraktúra a védekezés utolsó szakasza. A hasfal bármilyen depressziója lehetetlen. Ez egy "fa has", amelyet már nem lehet lenyomni, bármilyen kemény is a vizsga keze.
8.3.2 Definiálja a peptikus perforáció peritonitist
A peptikus fekély melletti emésztőrendszer folytonosságának megoldása, amely összeköti az emésztőrendszert és a hasüreget.