FMPMC-PS - H alakú célok; pato-Gastro-Ent; rológia - DCEM1 szint és szakmai gyakorlat
6.9 - Jóindulatú májdaganatok
6.9.1 A máj hemangiomák jellemzőinek ismerete
A hemangiomák vagy máj angiomák (a populáció 2–5% -a) a dilatált sinusoidok egyik elváltozása. A nőkben túlsúlyban vannak (az esetek kétharmada). Méretük általában stabil és kevesebb, mint 4 cm. Soha nem degenerálódnak.
Az esetek 50% -ában többszörösek. Szinte mindig tünetmentesek és véletlenül fedezik fel őket. A májbiológia normális. A 4 cm-nél nagyobb angiomák tünetekké válhatnak, és bonyolódhatnak trombózis vagy peritumorális vérzés (néha súlyos fájdalom) által. Óriási formák vannak. A legsúlyosabb és nagyon ritka szövődmény a felszíni angiomák intraperitoneális vérzése.
6.9.2 A hemangiomák diagnosztikai módszereinek ismerete
Az ultrahang hiperechoikus csomót mutat a visszhangok hátsó fokozásával. Leggyakrabban véletlenszerű, az ultrahang megjelenése jellemző, és ha a bizonyítékok nem támasztják alá az áttét kialakulásának kockázatát, a diagnózis biztos, és nem kell monitorozni. Ha kétség merül fel, MRI elvégzésével ellenőrizni kell, hogy nincsenek-e rendellenességek a májbiológiában, és folytatni kell a vizsgálatokat.
6.9.3 Tudja, mit kell tennie angioma jelenlétében
Az angioma, amelynek diagnózisa biztos és bonyolult, nem indokolja a monitorozást és a kezelést.
FÓKUS NODULÁRIS HIPERPLÁZIA
6.9.4 A fokális noduláris hiperplázia jellemzőinek ismerete
A gócos noduláris hiperplázia egy ritka, 1-10 cm-es méretű daganat, amelyet hepatociták csoportosulása képez, rostos csomókba rendezve, centrális fibro-vaszkuláris pedikulum köré csoportosítva, patognomonikusan, az esetek 30-50% -ában látható.
Az esetek egyharmadában a fokális göbös hiperpláziát egy vagy több angioma kíséri. A nagy fokális, rögös hyperplasia vérzéssel bonyolódhat, de általában stabil elváltozás, amely ritkán bonyolítja és soha nem fokozódik.
6.9.5 A diagnosztikai módszerek ismerete
Az ultrahangvizsgálat, az MRI, a CT-vizsgálat és a máj-Doppler-ultrahang megmutathatja a központi fibro-vaszkuláris kocsányt, amely elegendő a diagnózishoz. A biopszia gyakran nem érdekel, kivéve a rosszindulatú elváltozás eltávolítását.
6.9.6 Tudnivalók a tennivalókról
Ha a diagnózis biztos, az elváltozás tünetmentes és nem komplikált, a fokális noduláris hiperplázia nem indokol kezelést.