Fogászati gerontológia
A fogorvosi gerontológia szövege
Öregedési elméletek, demográfiai evolúció, a korok piramisa Fogászati változások időseknél Orális patológia idős betegekben Idős betegek klinikai vizsgálata Idősek parodontális változásai Idősek protézis kezelése
Az öregedés elméletei, a demográfiai evolúció, a korok piramidja
Terminológia gerontológia: orvostudomány, amely az öregedési folyamatot az élő szervezetek normális és egyetemes evolúciójaként vizsgálja
Geriatúra: multidiszciplináris orvostudomány, amely a komplex öregedési folyamathoz kapcsolódó patológiát tanulmányozza és kezeli (első meghatározás 1909-ben, Ignar Nascher) Etimológia: geron = régi, iatreia = gyógyító
Szenszcencia: természetes öregedés, patológiás evolúció nélkül Szenilitás: az öregedés kóros állapota gyors evolúcióval, összhangban az időrendi korral. Hosszú élettartam: hosszú élettartam A hosszú élettartam meghatározói: - Genetikai öröklődés - Élethigiéné - Táplálkozás - Egészségügyi ellátás Növekvő élettartam: Az életkörülmények javítása A halálos betegségek számának visszafejlődése (a fertőző betegségek jelentős visszafejlődése) Meghatározta az iparosodott országokban az öregedő népességet = következmények gazdasági, társadalmi, orvosi, kulturális, politikai. Az ideális helyzet: az öregedés meghosszabbítása jó egészség mellett; A fogyatékossággal élő betegségek veszélyesebbek az idősek számára, mint a halál Előzmények: Az első Európai Geriatriumi Intézet: Prof. Dr. Ana Aslan alapította, 1952 (megelőzés a geriátria területén) Prof. Dr. Gh.Marinescu: kutatott idegsejt-változások - kialakulási mechanizmusok szenilis lemezek. Prof. Dr. I.C. Parhon: endokrin változások kutatása az időseknél
Az öregedés meghatározása: a progresszív funkcionális romlás folyamata, amely a stresszhez való adaptív válasz csökkenéséhez és az időskorhoz kapcsolódó betegségek kiváltásának kockázatának növekedéséhez vezet. A test környezeti viszonyokhoz való alkalmazkodási képességének fokozatos és visszafordíthatatlan elvesztése. Öregedés = a test és a mentális változások összessége, amelyet a test az életkor előrehaladtával átél. Az öregedési folyamat evolúciója egyéni variációkkal rendelkezik, amelyek a következőktől függenek: - genetikai tényezők, - nem, - környezeti tényezők. Időrendi/biológiai kor
Idősek: 60-65 év (nyugdíjkorhatár). Egyes szerzők az időseket 75 éves kortól tartják.
Kronológiai életkor = években kifejezett időrendi időszak, amely a születéstől az értékelés időpontjáig telt el. Biológiai életkor = a test fejlettségi és kopási foka az értékelés időpontjában. Konkordancia Biológiai életkor/kronológiai életkor: - általában a biológiai életkor egybeesik az időrendi idővel - kóros: a biológiai életkor előrehaladottabb, mint a kronológiai (idő előtti öregedés) - Kedvező: az arány megfordult a biológiai életkorot meghaladó kronológiai életkor javára Az öregedés szakaszai: 1988-ban határozták meg őket a bukaresti Geriatri Kongresszuson. Az érettség és az átmenet a felnőttből az idősbe: 40-65 évesek Idősek: 65-75 évesek (jellemző: a homeosztázis törékenysége jelenik meg) Idős kor: 75-90 éves (jellemző: krónikus betegségek megjelenése) Hosszú élettartam: 90 év felett (krónikus betegségek dekompenzációja) A várható élettartam növeli az idős emberek arányát világszerte = a népesség elöregedése 1900-ban a 65 éves népesség kevesebb mint 1% -ot tett ki világszerte, 2050-ben a becslések szerint körülbelül 20%. A 75 év feletti korosztály növekszik, és ezzel egyidejűleg csökken a 65-75 év közötti korosztály.
A várható élettartam körülbelül 83 év (összehasonlítva a Római Birodalom 40 éves korával) Bár több férfi születik, a 75 év feletti korosztályban a nők dominálnak (68/32). Várható élettartam: 2005: 83 év 2020: 86 év 2035: 96 év
Gyakori halálokok:-
szív- és érrendszeri betegségek 61,79% rák 14,6% balesetek 6,03% ap betegségek ill 5,9% emésztési ap betegségek 5,9% mások 5,78%
A természetes szelekció előnyös szempilláknak kedvez az első hajban