Fogászati tályog; okai, tünetei, kezelése; Oralix Blog
Fogászati tályog - okai, tünetei, kezelése
A fogászati tályog az egyik leggyakoribb fogászati vészhelyzet. A fogászati tályog folyamatos, lüktető fájdalom 2, 3 fogból álló csoportban, többé-kevésbé lenyűgöző duzzanattal együtt. Az a fog, amelynek tályogja van, olyan fog, amelynek gennyzsákja van a körülötte lévő szövetekben. A fogászati tályog bakteriális fertőzés, amely abban mutatkozik meg, hogy a hegyén, az érintett fog oldalán gennygyűjtemény jelenik meg.
A szájüreg különböző területein kialakulhat fogászati tályog. Kezelés nélkül átterjedhet a közeli területekre és szövetekbe, néha rendkívül súlyos fertőzéseket okozva.
A tályog az arc duzzanatához és a fájdalom megjelenéséhez vezet, amely helyzetben ajánlott hideg borogatást alkalmazni, de bizonyos gyógyszerek beadását is. A fog körüli szövet, amely állapotban van, gyakran vörös és feszült.
A tályog típusai
A fogászati tályogoknak két típusa van, mindkettőt bakteriális fertőzések okozzák. A két tályogtípus közötti különbség a fertőzés kiindulópontja.
1. Gingivális vagy periodontális tályog az íny és a fog közötti térben lévő fertőzés okozza. Ennek a tályognak a kiindulópontja a fog lepedékében, a fogíny szélén található baktérium vagy az íny és a fog között maradt ételtörmelék.
A parodontális tályog kissé a fog oldalán és közelebb áll a fogíny széléhez.
2. Periapicalis tályog a fog belsejében lévő fertőzés okozza. Kiindulópontja a fogszuvasodás mikrobái. A kezeletlen fogszuvasodásból származó baktériumok bejutnak a fog pépébe, és onnan a gyökércsatornán keresztül terjedhetnek a fog alatti szövetekre, szalagokra, alveoláris csontokra, fertőzéseket okozva.
A periapicalis tályog a foggyök hegyén képződik. Előfordulhat régi vagy hibás tömésű vagy fogászati munkájú fogakon is.
okoz
Legtöbbször ez az állapot a betegek által alkalmazott rossz higiénia miatt jelenik meg. Ha az ételmaradékokat nem távolítják el, akkor azok képződnek bakteriális plakk amely megtámadja és befolyásolja a fogakat. A betegeknek ajánlott a szájhigiénia megfelelő, amely magában foglalja a helyes fogmosást, de a fogselymet és a szájöblítést nem szabad kihagyni. Leggyakrabban a tályog következik be fog kezeletlen, de ínybetegség is. Ha a fogszuvasodást nem kezelik, annak belseje, azaz a fog pépe megfertőződhet. A baktérium átterjedhet a fogról a környező és az alatta lévő szövetekre, tályogot képezve. A tályog a fog körüli csont pusztulásához vezethet.
Tünetek és jelek
A fogászati tályogok rendkívül gyorsan kialakulhatnak. A betegek számára a legkellemetlenebb tünet az intenzív fájdalom, amely átterjedhet a szomszédos területekre: fej, nyak, fül, arc. Azonban nem minden fogászati tályog alakul ki fájdalommal. Néha a betegek nem tapasztalnak fájdalmat, vagy alacsony intenzitásúak, csak a gennyes gyűjtemény látható, amely duzzanatként jelenik meg az érintett fog közelében.
- lüktető fájdalom, különösen rágás vagy fogérintés közben, forró, hideg vagy fekvő helyzetben;
- vörös, duzzadt íny;
- kellemetlen szájíz és/vagy rossz lehelet;
- duzzanat a száj bármelyik területén, az arc, az arc vagy a nyak felső vagy alsó részén;
- láz, hidegrázás, fejfájás és megváltozott általános állapot;
- a fog színének megváltoztatása, amely szürkévé vagy rózsaszínűvé válik;
- pattanásszerű duzzanat, az íny forrása az íny oldalán az orcától vagy a nyelvtől, a fog közelében;
- a szájüreg vörös, duzzadt, kosárszerű területéről folytonos sárga vagy véres genny;
- az az érzés, hogy a fogat kitaszítják a gyökérből, és a száj már nem zárható le megfelelően.
A fertőzés terjedésével a fájdalom intenzitása csökkenhet. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a közeli állcsont feloldódni kezd. Ha túl sok csont veszít, a fog gyengébbé válik, és előfordulhat, hogy el kell távolítani.
Javasoljuk, hogy mielőbb hozzon létre fogorvosi konzultációt a következő esetekben:
- enyhe vagy közepes fájdalom;
- 38 Celsius fokos vagy annál magasabb lázzal járó fogászati fájdalom;
- a szájüreg, az arc vagy az arc duzzanata;
- egy nagyon érzékeny vagy fájó fog, ha nyomás nehezedik rá, például rágás közben
vizsgálatok
A fogorvos megvizsgálja a szájüreget, hogy azonosítsa a duzzanat jelenlétét vagy a fertőzés egyéb jeleit, ami a fogászati tályog meglétére utal. Enyhén eltalálja a fogat, forró vagy hideg tárgyat tesz a fogra, és megvizsgálja a fog körüli fogínyt. Ezenkívül kérdéseket fog feltenni a fájdalomról, hogy meddig tart és pontosan hol helyezkedik el.
Szükség lehet fogászati röntgenre.
A fogászati tályog kezelése
A fogászati tályogot a fogorvos kezeli.
Fogászati tályog esetén ajánlott:
- antibiotikumok a fertőzést okozó baktériumok elpusztítására;
- a fog felső vagy hátsó részén „lyukat” készítenek, hogy a fertőzés kiürülhessen. Ez általában a fájdalom eltávolításához vezet;
- szükség esetén végezzen egy kis bemetszést a fog közelében lévő duzzadt területen, hogy a vízelvezetés elvégezhető legyen;
- Ha a fog pépének belseje fertőzött, akkor a fogorvosnak kezelést kell végeznie a gyökércsatornán, és a fertőzött pép eltávolításával meg kell mentenie a fogat.
Antibiotikum-kezelésre van szükség a gyökércsatorna műtét előtt, ha a személy:
- érintett vagy mesterséges szívbillentyűk;
- veleszületett szívhibái vannak;
- kórtörténet bakteriális endocarditis
- cukorbetegségben vagy más betegségben szenved, amely "gyengíti" az immunrendszert;
- májbetegsége van, például májcirrhosis;
- mesterséges ízületei vannak, például csípőprotézis;
- kortikoszteroid kezelés alatt áll más állapotok, például Crohn-betegség vagy asztma miatt
Ha a fogcsatorna kezelése nem végezhető el, vagy hatástalan, akkor a foghúzás ajánlott.
1. Ambuláns kezelés
A fogtályog által okozott fájdalom és az arc és az arc duzzanatának csökkentése érdekében jégcsomagolást javasolunk az arc külső részén. Kerülni kell a meleget!
Kipróbálhatja a vény nélkül kapható gyógyszereket is, amelyek enyhítik az arc vagy az arc fájdalmát, például:
- Az acetaminofen (paracetamol) csökkentheti a lázat és enyhítheti a fájdalmat, de nem csökkenti a duzzanatot;
- gyógyszerek, amelyek csökkentik a duzzanatot, például Ibuprofen, Naproxen vagy Ketoprofen;
- Aszpirin, amely csökkentheti a duzzanatot Néhány embernek nem szabad aszpirint szednie, ezek terhes nők, korábban véralvadási/vérzési problémák és 20 év alatti emberek.
2. Sürgősségi kezelés
A kezelés első szakaszának célja a fájdalom és kényelmetlenség kiküszöbölése, valamint a szomszédos szövetek szövődményeinek megelőzése. Ehhez a tályog belsejében lévő összegyűlt gennyet ki kell üríteni.
Az összegyűjtött genny vízelvezetése történhet a megduzzadt íny kis bemetszésével, vagy a gyökércsatornán, az endodontikus vízelvezetésen keresztül, vagy mindkettőn keresztül. A döntést a tályog mérete és helyzete, valamint az egyes fogak anatómiai jellemzői alapján hozzák meg.
Sok orvos legalább 5 napig javasolja az antibiotikum-kezelést a fertőzés leküzdése és a közeli szövetek szövődményeinek megelőzése érdekében.
3. A fog végső kezelése
A fog utolsó kezelésének célja a fertőzés megszüntetése és a fertőtlenített területek védelme más mikrobiális agresszióktól. A fertőzés súlyosságától és az érintett fog pusztulásának mértékétől függően 2 kezelési vonal lehet:
- Endodontikus kezelés egy sor olyan terápiás eljárás, amelynek célja a fertőzés megszüntetése a fogpépből és a fog alatt elhelyezkedő szövetekből, valamint a gyökércsatornák lezárása, az egyéb mikrobiális agressziók megelőzése érdekében.
A sikeres endodontiai kezelés megmenti az érintett fogat. A befejezést követően a fogat vagy töméssel, vagy fogkoronával kell helyreállítani.
- Foghúzás akkor szükséges, ha a fog nagyon megsemmisült, vagy a fertőzés túl előrehaladott. Néhány orvos még az első ülésen is inkább a foghúzást részesíti előnyben; körültekintőbb magatartás azt javasolja, hogy az extrakciót a következő ülésen hajtsák végre, de ezt a döntést a klinikai esettől függően is meghozzák.