Foglalkozási betegségek jogai és eljárásai Biztosított
A foglalkozási betegség a szakma szokásos gyakorlása során fennálló kockázat többé-kevésbé elhúzódó következménye.
Ha te munkavállaló, az egészségbiztosítási pénztár fedezheti. Másrészt, ha bizonyos kockázatoknak volt kitéve, előnyös lehet a speciális orvosi felügyelet.
Ha te egyéni vállalkozó, az ipari balesetek/foglalkozási megbetegedések kockázata nem kötelező az ön szakmája számára (kereskedő, kézműves, szabadfoglalkozású, taxisofőr, nem hivatásos sportoló, ügynök, bróker, utazó, engedéllyel rendelkező képviselő). Önnek lehetősége van önkéntes egyéni biztosítás kötésére.
Foglalkozási betegség: Ön biztosított-e ?
A foglalkozási betegség a szakma gyakorlása során felmerülő kockázatnak való kitettség következménye. Ellenőrizze, van-e foglalkozási balesete és foglalkozási megbetegedése.
Ön alkalmazott
Ön egy vagy több munkáltató alkalmazottja? Amint felveszik, részesül a társadalombiztosítási törvény által előírt foglalkozási balesetek és betegségek biztosításában.
Különleges terved van
Akár az SNCF kisegítő alkalmazottja, akár az EDF-GDF ügynöke, az állam vagy a helyi hatóságok nem állandó alkalmazottja vagy, a foglalkozási megbetegedések és a munkahelyi balesetek ellen is biztosított.
Ön önálló vállalkozó
Tevékenysége nem teszi lehetővé, hogy ipari baleset vagy foglalkozási megbetegedés esetén kötelező biztosításban részesüljön. Ön önkéntes egyéni biztosítást köthet egészségbiztosítási pénztárából. Küldje el neki erre vonatkozó kérését, anélkül, hogy elfelejtené az éves jövedelem biztosítását. Ez lesz az alapja a járulékok és juttatások kiszámításához.
A munkahelyi balesetek és foglalkozási megbetegedések kockázata elleni önkéntes egyéni biztosítás különösen akkor érinti Önt, ha:
- kereskedő;
- kézműves;
- ipari;
- liberális szakmák;
- taxisofőr,
- nem hivatásos sportoló;
- ügynök, bróker, utazó, engedéllyel rendelkező ügynök.
Még mindig előnyös, ha az egészségügyi költségeket az egészségügyi ellátások szokásos mértékével és feltételeivel fedezik. De az egyéni önkéntes biztosítás lehetővé teszi, hogy szélesebb körű ellátásokban részesüljön munkahelyi balesetek és foglalkozási megbetegedések esetén, az alapvető egészségügyi fedezethez képest.
Ez lehetővé teszi, hogy profitáljon:
- A munkahelyi/utazási balesethez kapcsolódó egészségügyi költségek 100% -os megtérítése a szokásos díjak alapján;
- egyösszegű kártérítés vagy járadék kifizetése tartós munkaképtelenség (PPI) esetén, amely munkahelyi/utazási balesethez vagy foglalkozási megbetegedéshez kapcsolódik;
- valamint a biztosított munkahelyi/utazási baleset vagy foglalkozási megbetegedés következtében bekövetkező halála esetén a temetési költségek és adott esetben a holttestnek a temetkezés helyére történő szállításának költségeinek megtérítése annak, aki fizetett az igazoló dokumentumokon a felmerült költségek határán belül.
Különleges esetek
Munkahelyi balesetek és foglalkozási megbetegedések elleni biztosítás akkor nyújtható, ha a következő kategóriák egyikébe tartozik:
- tanuló vagy hallgató műszaki, középfokú és speciális oktatási intézményekben;
- gyakornok;
- továbbképző gyakornok;
- álláskereső, aki részt vesz egy vállalkozás létrehozásában, vagy útmutatást, értékelést vagy támogatást nyújt az álláskereséshez, amelyet a Pôle Emploi biztosít vagy ír elő;
- az aktív szolidaritásból származó jövedelem kedvezményezettje (RSA), amely részt vesz az integrációt elősegítő tevékenységekben;
- funkcionális rehabilitációs vagy szakmai rehabilitációs tanfolyamon való részvétel;
- társadalmi célú szervezetek működésének önkéntes résztvevője;
- fogvatartott bűnügyi munkát végez;
- önkéntes az integrációért.
Önkéntesként dolgozik ?
Az általános érdekű szervezetek vagy az építési beruházások biztosítást köthetnek, amely fedezi az Ön szakmai kockázatait.
Mi a foglalkozási betegség ?
A betegség akkor mondható "foglalkozásnak", ha az olyan körülményekből adódik, amelyekben a munkavállaló általában olyan szakmai tevékenységet folytat, amely fizikai, kémiai, pszichológiai vagy biológiai kockázatnak teszi ki.
Foglalkozási betegség felismerése
Bármely, a foglalkozási megbetegedések táblázatai és az e táblázatokban említett feltételekkel szerződött, feltételezhető, hogy szakmai eredetű.
Ezeket a táblázatokat a Nemzeti Kutatási és Biztonsági Intézet (INRS) honlapján tekintheti meg.
Ha nincs táblázat, vagy ha a táblázat egyik kritériuma nem teljesül, akkor is lehetséges, hogy a foglalkozási megbetegedést eseti alapon ismerjék el. Ezután a dossziét olyan orvosok tanulmányozzák, akik szakértői a foglalkozási patológiáknak. Az úgynevezett "regionális bizottságnak a foglalkozási megbetegedések elismeréséért" (CRRMP) üléseznek. Ezek a szakértők kommentálják a munka és a patológia közötti kapcsolatot, és véleményük kötelező az elsődleges egészségbiztosítási pénztárra (CPAM).
Betegségét a foglalkozási megbetegedések táblázatai sorolják fel, és Ön megfelel a táblázat összes feltételének
A felismerés automatikus.
Foglalkozási betegségként való elismerésnek meg kell felelnie a kockázatnak, és be kell nyújtania a bizonyítékokat. Patológiájának szigorúan meg kell felelnie az adott táblázatokban feltüntetett feltételeknek, hogy lehetővé váljon a kezelése. Az orvosnak a táblázatokban meghatározott bizonyos időtartamon belül meg kell figyelnie, és a kockázatnak való kitettség végén kell kezdődnie.