Fogyás CityPraxen Berlin

fogyás

Sok túlsúlyos ember mindent megtesz annak érdekében, hogy elérje ideális súlyát. A testsúlycsökkentést mindig ellenőrizni kell, és nem történhet meg túl gyorsan, hogy a test finoman tudja beállítani az anyagcseréjét, és hogy az alultápláltság nem jelent egészségügyi kockázatot.

meghatározás

A nagyon rövid idő alatt bekövetkező erős, nem kívánt fogyás viszont általában betegségből adódik, és sürgős orvosi tisztázást igényel. Fizikai és pszichológiai okok egyaránt kérdésessé válnak.

Szinonimák

Angol: fogyás

áttekintés

Az emberi test körülbelül 60% vízből, 17% fehérjéből és körülbelül ugyanennyi zsírból áll. A fennmaradó komponensek ásványi anyagok és nyomelemek. A nőknél a zsír százalékos aránya 20-25% körül mozog a hormonális tényezők miatt, az izomtömeg némileg csökken.

Figyelemre méltó, hogy évente körülbelül egy tonna ételt fogyaszthatunk anélkül, hogy érezhetően fogynánk vagy híznánk, és hogy a fenti összetétel alapvetően állandó maradhat. Az energiamérleg ezen finoman szabályozott egyensúlyát (homeosztázisát) számos olyan mechanizmus szabályozza, amelyek éhséget, szomjat vagy jóllakottságot jeleznek nekünk, és ezáltal meghatározzák az egyéni ideális testösszetételt.

Ha a jóllakottság érzésének szabályozó mechanizmusai az emésztőrendszer betegségei miatt már nem működnek, vagy tudatosan vagy öntudatlanul már nem érzékelhetők, akkor bármelyik súlygyarapodás azért következik be, mert a szükségesnél több energia szívódik fel, vagy fogyás, mert a test energiatárolói mozgósodnak kell. Ez a helyzet például a megnövekedett fizikai aktivitással is. Megfelelő kalóriatáp mellett azonban ebben a kontextusban a strukturális változások vannak inkább az előtérben. Bár a test lebontja a zsírlerakódásokat, izomtömeget is épít. Ez súlygyarapodáshoz vezethet, mivel az izmok nehezebbek, mint a zsírtömeg.

Ezzel szemben súlycsökkenés tapasztalható a kalóriakínálat hiánya vagy az anyagcsere fokozódása esetén. Ebben az esetben az izomtömeg elsősorban a test zsírszázaléka mellett csökken. Az izmok a test legnagyobb fehérje- és ezért aminosav-raktára. Ha az energiaellátás nem elegendő, ezeket glükózzá alakítják, és így a test rendelkezésére bocsátják.
A fogyás általában ártalmatlan, és az étrend vagy az életmód változásával magyarázható. A nem kívánt, elsősorban meghatározható ok nélküli fogyás azonban betegségre utal, és sürgősen orvosnak kell tisztáznia.

okoz

1. Fizikai betegségek

A nem kívánt, gyors fogyáshoz vezető betegségek a következők:

  • Emésztőrendszeri fertőzések (hasmenés és/vagy hányás)
  • Féregfertőzések
  • Krónikus gyulladásos bélbetegség (Crohn-betegség, fekélyes vastagbélgyulladás)
  • Felszívódási rendellenességek (malassimilációs szindrómák), pl. Celiakia (glutén intolerancia)
  • Élelmiszer-intolerancia (laktóz-intolerancia)
  • Szisztémás betegségek (szívelégtelenség, azaz szívelégtelenség, tüdőbetegségek, vese- és májbetegségek)
  • Endokrin betegségek (pajzsmirigy túlműködés, azaz hyperthyreosis, diabetes mellitus, ADH-hiány miatti diabetes insipidus, mellékvese-elégtelenség, azaz Addison-kór)
  • Autoimmunológiai folyamatok (reuma vagy rheumatoid arthritis)
  • Krónikus szisztémás fertőzések (AIDS, tuberkulózis)
  • Kábítószer-visszaélés (pl. Alkohol, nikotin, heroin)
  • Neurológiai betegségek (nyelési rendellenességek, azaz diszfágia, neurodegeneratív betegségek)
  • Rosszindulatú daganatok (rosszindulatú daganatok)

2. Gyógyszerek

  • szívaktív digitalis glikozidok
  • Asztma gyógyszer

3. Mentális betegség

  • mélyedések
  • Étvágytalanság (anorexia nervosa)
  • Bulimia (étkezési-hányásfüggőség)
  • Borderline szindróma

Mit tehetsz te magad

Mindenesetre forduljon kezelőorvosához, ha két hét alatt több mint 4 kg-ot fogyott, vagy ha a testsúlya 15% -kal alacsonyabb a normál súlynál (BMI 18 és ennél alacsonyabb). A normál súlyt nagyjából a BMI határozza meg (testtömeg-index = testtömeg kg/(testmagasság m-ben) 2, és 18 és 25 között kell lennie.

Segítség a szakembertől

A tünetektől függően további diagnosztikát különféle szakemberek végezhetnek az orvosával folytatott megbeszélés alapján. Ezek tartalmazzák:

  • Gasztroenterológusok
  • Endokrinológus
  • Onkológusok
  • Pszichológusok/pszichoterapeuták
  • Táplálkozási szakember

Mit várhat el az orvosától

Mielőtt orvosa konkrétabb vizsgálatokkal kezdene, részletesen megkérdezi Önt a jelenlegi és esetleg korábbi panaszokról, valamint a fennálló betegségekről.

A következő kérdésekre számíthat:

  • Mióta fogyott és nőtt/csökkent a fogyás?
  • Ha párhuzamos tünetek jelentkeznek (fáradtság, hasmenés, azaz hasmenés, láz, fájdalom, hányás, megváltozott hangulat, étvágytalanság, éjszakai izzadás)?
  • Milyenek az étkezési szokások?
  • Szenvedett már valaha, vagy előfordultak-e ezek a tünetek a család történetében?
  • Ismerik-e a jelenlegi korábbi betegségeket (fertőző betegségek, diabetes mellitus, hyperthyreosis, örökletes betegségek, mentális betegségek), és ezeket kezelik?
  • Ön jelenleg gyógyszert szed?
  • Vannak allergiák?
  • Milyen a szakmai és a társadalmi életed?

Vizsgálatok (diagnosztika)

A kezdeti konzultáció részletes anamnézise általában jó alapot teremt, amely alapján az orvos már találgathat. Ezután alapos fizikai vizsgálatot végez. Először ellenőrizni fogja a jelenlegi súlyát. Ha gyomor-bélrendszeri betegség gyanúja merül fel, akkor különösen az emésztőrendszerére összpontosít, amelyet először kitapint, és megvizsgálja, hogy vannak-e légzsákok vagy esetleg fájdalmas területek. A sztetoszkóppal hallja, hogy mennyire vannak jelen az egészséges emésztési zajok.

A vérkép információt nyújt az aktuális szervműködésről; érdekelnek itt:

  • az általános sejtösszetétel (eritrocita/leukocita szám)
  • A fertőzés jelei
  • Gyulladásértékek
  • HbA1C érték, a "hosszú távú vércukorszint", ha cukorbetegség gyanúja merül fel
  • a pajzsmirigy szintje
  • Máj- és vesefunkciós tesztek
  • Stressz hormonszint

A székletminta (mikrobiológiai kórokozók kimutatása) szintén gyakran informatív.

Ezután a szakember további, részletes diagnosztikát végezhet a gyanús diagnózis alapján:

  • A gyomor, a belek, a máj és az epehólyag szonográfiája
  • Gasztroszkópia, kolonoszkópia biopszia eltávolításával (ha gyulladásos gyomor- vagy bélbetegségek vagy rosszindulatú daganatok gyanúja merül fel)
  • élelmiszer-intolerancia célzott tesztjei
  • A gyomor Helicobacter pylori kolonizációjának kizárása
  • Radiológiai vizsgálatok
  • Teszt autoimmunológiai folyamatokhoz

Kezelés (terápia)

Az alapvető terápiás cél ebben az esetben a további fogyás megakadályozása, és ha alacsony a testsúlya, a normál testsúlyának helyreállítása. Ennek fényében azonban kezelni kell a fogyáshoz vezető okot.

Pszichológiai okok esetén ez a beteg nagy hajlandóságát igényli az orvosi utasítások betartására (megfelelés). A rendezetlen vagy depressziós betegek étkezésének először be kell látnia a betegséget, hogy utólag elfogadhassák a segítséget. Különösen az anorexia és a bulimia esetében ez nagyon hosszadalmas folyamat lehet, mivel gyakran csak a mélyebb, szisztémás pszichoanalízisek teszik lehetővé a beteg számára, hogy azonosítsa betegségének okait. Ezután kognitív-viselkedési stratégiák segítségével kezelheti ezeket. Az egészséges testtudat kialakulásának folyamata évekig is eltarthat, a betegség súlyosságától függően.

A depresszió kezelésében az érintetteknek fokozatosan meg kell tanulniuk „élvezni az ételt”, vagy - általánosabban fogalmazva - az élvezet, az öröm megtapasztalásának képességét.
Ha a fogyás fizikai betegségen alapul, akkor itt célzott terápiára kerül sor, amelyet orvosa megbeszél Önnel a diagnózistól függően.

Megelőzés (megelőzés)

Ha úgy érzi, hogy a mindennapjai nem teszik lehetővé a rendszeres étkezési magatartás betartását, akkor mindenképpen teremtsen helyet, amelyben meghallgathatja éhségét és jóllakottságát. Próbáld felfedezni az ételt egyfajta légzésként, ahol visszaadhatja, amire a testének szüksége van, és élvezheti ezeket a pillanatokat.

Az ételbevitelnek nemcsak tápláló funkcióval kell rendelkeznie, hanem az élvezettel és a hálával is társulnia kell. Sajnos a metró "menni" burkolata nem sok szabadidős lehetőséget kínál, főleg, hogy nem keletkezik egészséges jóllakottság érzése, ha valamit sietősen lenyelnek, mert akkor a fent kifejtett szabályozási mechanizmusok "nem követik". Vagy túl sokat vagy keveset eszünk.

Az egészséges étrend az 1700 - 2000 kcal körüli napi energiafogyasztáson alapul, az egyéni anyagcsere-sebességtől, a napi aktivitástól és a hormonális paraméterektől függően. Ideális esetben napi ételeink 60% szénhidrátból, 15% fehérjéből és 20% zsírból, valamint sok rostból állnak. A szénhidrátokról meg kell győződni arról, hogy úgynevezett poliszacharidokat (hosszú láncú keményítőmolekulákat) választottunk (jobb, ha teljes kiőrlésű kenyeret használunk, mint fehér liszttekercset). Az aminosav konstelláció fontos a fehérjék számára. Minden esszenciális aminosavat tartalmaznia kell.

Különösen fontosak a zsírsavak. Győződjön meg arról, hogy többszörösen telítetlen omega-3 és omega-6 zsírsavakat fogyaszt (hal, hidegen sajtolt olajok, dió, avokádó), és lehetőség szerint kerülje a hidrogénezett zsírokat (vaj, margarin, zsíros hús és kolbász). Ügyeljen arra is, hogy ne hevítse túl a "jó" zsírsavakat, mert a 80 ° C feletti hőmérséklet kémiai szerkezetét telített zsírsavakká változtatja, ami magas koleszterinszintet okozhat (arteriosclerosis kockázata!).

Az étkezési rostok emészthetetlen növényi összetevők, amelyeket a szervezet nem használhat fel. Serkentik a bélmozgást és elősegítik a jó emésztést.

Ezenkívül a gyümölcs és a zöldség fontos vitaminokat, ásványi anyagokat és nyomelemeket tartalmaz. Alapszabály: "Naponta öt!".