Fogyasztási rendellenességek terápiája, következményei, okai
A mértéktelen étkezési rendellenesség olyan étkezési rendellenesség, amelyet a mértéktelen evés jellemez. A támadás során nagy mennyiségű ételt fogyasztanak. Az érintettek gyakran elvesztik az irányítást (az az érzés, hogy nem tudják abbahagyni az étkezést, vagy ha nincs kezük az elfogyasztott mennyiséghez). A mértéktelen evés jellemzően tanúk hiányában történik.
Fogyasztási zavar
Általában gyorsan megeszik, anélkül, hogy éhséget és válogatás nélkül érezné magát, és sokkal nagyobb mennyiségű ételt fogyaszt el rövid idő alatt, mint amennyit az egészséges emberek hasonló körülmények között fogyasztanának. Ezt gyakran a bűntudat és a szégyenérzet, valamint a depressziós hangulat követi. A mértéktelen evés abban különbözik a bulimiától, hogy az utóbbira jellemző kompenzációs magatartás hiánya (pl. Önindukált hányás, hashajtókkal és/vagy dehidrátorokkal való visszaélés) a mértéktelen evés után.
A mértéktelen evés a lakosság körülbelül két százalékát érinti. A legtöbb evési rendellenességgel rendelkező ember túlsúlyos. A mértéktelen evés normális testsúlyú embereknél is előfordulhat. A túlsúlyos, terapeutához forduló közepesen vagy súlyosan elhízott emberek hozzávetőlegesen húsz-negyven százaléka túlzott táplálkozási rendellenességekben szenved.
A mértéktelen evés valamivel gyakoribb a nőknél, mint a férfiaknál (arány 3: 2 körül). A túlzott táplálkozási zavarban szenvedő emberek gyakran korábban (gyermekkorban) túlsúlyosak, mint a "normális" elhízottak. A súlygyarapodás és a fogyás több szakaszán is átesik (yo-jo effektus).
Fogyasztás: okok
A mértéktelen evés okai még mindig nem tisztázottak. Az érintettek fele életének egy pontján depresszióban szenvedett. Nem világos azonban, hogy a depresszió az étkezési rendellenesség oka vagy eredménye-e. Ennek nem feltétlenül kell kapcsolódnia. Sok szenvedő beszámol arról, hogy a félelem, a szomorúság, a düh, az unalom vagy más negatív érzések érzik az étkezési támadást.
A fogyókúra hatása a mértéktelen étkezési rendellenesség kialakulására szintén továbbra sem egyértelmű. Különböző tanulmányok azt sugallják, hogy az ismételt szigorú diéták (merev kontroll) kiválthatják a mértéktelen evést. Ugyanakkor az érintettek fele már a fogyókúrában szenved, mielőtt elkezdené a diétát.
Fogyasztás: tünetek és jelek
Sokan néha túlevnek, és sokaknak az a benyomásuk, hogy többet ettek, mint kellene. Önmagában a nagy mennyiségű étel fogyasztása nem jelenti azt, hogy valaki túlzott étkezési rendellenességekben is szenved. Az alábbiak a mértéktelen étkezési rendellenességek jelei:
- Rendszeres falatozási epizódok, amelyek során jóval nagyobb mennyiségű ételt fogyasztanak el rövid idő alatt, mint más emberek hasonló körülmények között fogyasztanának.
- Gyakran a kontroll elvesztésének érzése (képtelen kontrollálni, hogy mit vagy mennyit esznek) a mértéktelen evés során.
- Legyen a következő viselkedés vagy érzés bármelyike: Egyél lényegesen gyorsabban, mint máskor. Addig eszik, amíg nem érzi magát kényelmetlenül. Nagy mennyiségű étel bevitele, ha nincs fiziológiai éhség. Egyedül enni, szégyenkezve az elfogyasztott mennyiségek miatt. Túlevés, önutálat, depresszió és/vagy bűntudat után.
A mértéktelen evés bulimia esetén is előfordul. A mértéktelen evéstől szenvedő emberekkel ellentétben a bulimikák tisztító magatartást mutatnak, gyorsak vagy túlzottan gyakorolnak. Ezek a magatartások a megnövekedett kalóriabevitel "ellenintézkedései", és célja a súlygyarapodás ellensúlyozása. Ilyen ellenintézkedések hiányoznak a mértéktelen evésből.
Fogyasztás: következmények és komplikációk
A fő fizikai szövődmények az elhízás másodlagos betegségei: II. Típusú diabetes mellitus, magas vérnyomás, szív- és érrendszeri betegségek és diszlipidémia. A mértéktelen evés érzelmi szövődményeket is okozhat. Az érintetteket nagyon megterheli a betegség. Sokan már önállóan is megpróbálták csökkenteni a mértéktelen evést, ami gyakran csak rövid ideig sikerült.
Az étkezési rendellenességek okozta stressz és szenvedés azt jelentheti, hogy az érintettek már nem tudják teljesíteni munkájukat vagy társadalmi kötelezettségeiket. A mértéktelen étkezési rendellenességben szenvedő, túlsúlyos emberek étkezési magatartásuk miatt gyakran rosszul érzik magukat, túlságosan foglalkoztatják súlyukat és alakjukat, és kerülik a társadalmi kapcsolatokat. Ez a visszavonás elszigetelődéshez vezethet. A legtöbb szégyent érez, és megpróbálja elrejteni rendellenességeit más emberek elől.
Fogyasztás: Terápia és kezelés
A mértéktelen étkezési rendellenességben szenvedőknek, akik nem, vagy csak közepesen túlsúlyosak, kerülniük kell a fogyókúrás étrendet, mivel a szigorú fogyókúra súlyosbíthatja az evészavarokat. Sokan azonban egyértelműen túlsúlyosak és fizikai komplikációktól szenvednek. Ezeknek az embereknek a fogyás és a súly stabilizálása fontos kezelési cél. A legtöbb ember számára, függetlenül attól, hogy fogyni akar-e vagy sem, az étkezési rendellenességeire jellemző kezelés ajánlott. Bármilyen fogyás elvégezhető az étkezési rendellenesség kezelése után.
Különböző tanulmányok kimutatták, hogy a faló emberek nehezebben tudnak testsúlycsökkentő programon maradni, mint azok, akik túlsúlyosak étkezési zavar nélkül. Hajlamosak gyorsabban visszanyerni a súlyukat is, ha a mértéktelen evéssel nem foglalkoznak először. Ezért az étkezési rendellenességet kifejezetten kezelni kell a fogyás megkísérlése előtt.
A kezelés különböző megközelítései
A kezelésnek különböző megközelítései vannak. Az eddigi kutatási eredmények azt mutatják, hogy a kognitív viselkedésterápia és az interperszonális terápia a mértéktelen evés csökkenéséhez vezethet. A kognitív-viselkedési terápiában az érintettek technikákat és stratégiákat tanulnak meg étkezési magatartásuk megfigyelésére és megváltoztatására, valamint megtanulják, hogyan kell reagálni a nehéz helyzetekre (az étkezési roham alternatívájaként).
Az interperszonális terápiában az aktuális interperszonális (interperszonális) kapcsolatok állnak az előtérben, anélkül, hogy kifejezetten foglalkoznának az étkezési magatartással. Az antidepresszánsokkal végzett gyógyszeres kezelés szintén hasznos lehet, és csökkentheti a mértéktelen evést. A gyógyszerek azonban önmagukban kevésbé hatékonyak, mint a pszichoterápiás megközelítések. Csak kombináltan szabad használni.
Megelőző intézkedések
A merev diéták elkerülése: A diéták köre folyamatosan növekszik. Sokan logikusnak tűnnek; érthető, hogy a túlsúlyos emberek hajlandók megfelelő étrendet folytatni. Az éhezési étrendek közül sok nem hosszú távon működik. Gyengeségeik, hogy nem veszik figyelembe a beállított pontot, az étrendre adott érzelmi reakciókat, a normál testsúly egyéni különbségeit és a karcsúság ideáljának irracionalitását.
A kiegyensúlyozatlan étrend alapján rövid időn belül viszonylag nagy súlyvesztéshez vezető merev étrendek egészségügyi kockázatot jelentenek A mértéktelen evés az éhség közvetlen következménye lehet. Minél többször próbálják korlátozni az étel bevitelét, annál erősebb a hajlam a mértéktelen evésre. A hiba gyakran az étkezés elhagyását (a jóvátétel értelmében) kezdte elhagyni egy étkezési roham után. Ez automatikusan előre beprogramozza a vezérlés következő elvesztését. Hasonlítsa ezt össze az étkezési viselkedés rugalmas ellenőrzésével.
A mértéktelen étkezési rendellenességben szenvedőknek, akik nem vagy csak közepesen túlsúlyosak, kerülniük kell a diétázást, mivel a szigorú fogyókúra súlyosbíthatja az étkezési rendellenességeket. Azonban sok embernek, aki túlzott evészavarral küzd, jelentősen túlsúlyosak és szenvednek annak fizikai következményeitől. Számukra a súlycsökkenés és az azt követő stabilizáció néha fontos kezelési cél. A súlycsökkentés követheti az étkezési rendellenesség specifikus kezelését.
Az elhízás felismerése: Az alapjel elmélet leírja, hogy minden embernek normális a súlya. Ezt genetikai és táplálkozási tényezők kombinációja határozza meg. Az előírt súlyt különféle biológiai tényezők kölcsönhatása révén tartják fenn. Ezek a tényezők azt jelentik, hogy az illető csak korlátozott súlytartományban képes jól érezni magát és működni.
Az irodalomban számos jel utal arra, hogy az elhízás nem az akaraterő hiányának eredménye, hanem egyesek számára genetikailag előre meghatározott. Ez nem jelenti azt, hogy az elhízás önmagában nem változtatható meg: Az étkezési és táplálkozási szokások, valamint az életmód változása miatt a testsúly csökkentése lehetséges. Ennek lehetősége korlátozottnak tűnik.