Fogyjon a zsírkontroll és a testmozgás révén
Fogyjon a zsírkontroll és a testmozgás révén dr. med. Gerd Claussnitzer
A Bad Orb Spessart Klinika 1884-ben alapított gyermekszanatóriumként 2001-ig Alapítványként a Diakonie Gyermekek és Serdülők Rehabilitációs Klinikáján. 2 rehabilitációs klinika felnőtteknek (belgyógyászat és pszichoszomatika) Comenius Iskola Orbtal Iskola www.spessart-klinik.de
A Gyermek- és Ifjúsági Klinika főbb indikációi Elhízás és másodlagos betegségek Pszichoszomatikus betegségek Diabetes mellitus 1 típusú bronchiális asztma Ortopédiai betegségek Enuresis és vizeletinkontinencia
Az elhízás nehéz kihívás Németországban az összes felnőtt 20% -a, valamint a gyermekek és serdülők körülbelül 6,3% -a elhízott, és a tendencia növekszik!
Az elhízás genetikája 120 000 generáció vadászként és gyűjtögetőként A mezőgazdaság/háziasítás 500 generációja 10 generáció az ipari forradalom után 1 generáció a számítógépes világban
Súlygyarapodás energiafogyasztás energiafogyasztás elhízás zsírgyarapodás energiafelvétel fogyasztás
Elhízás ördögi kör Nem gyakorolok eleget Súlyom túl Túl sok az étkezési szokásom Rosszul érzem magam
Jelzés a fekvőbeteg-rehabilitációhoz Minősített járóbeteg-intézkedések kimerültek A páciens elegendő motivációja Részvétel csoporthelyiségekben lehetséges Tervezett utókezelés
Az ICF részvételi koncepciója Egészségprobléma (egészségügyi rendellenesség vagy betegség) A test funkciói és szerkezete Környezeti tényezők Tevékenységek Részvétel (részvétel) Személyi tényezők
Terápiás célok a rehabilitációban Kezdeti súlycsökkentés 0,5-1 (2) kg/hét A komorbiditás javulása A fizikai teljesítmény növekedése Önmenedzsment stratégiák kidolgozása A munka folytatása
Interdiszciplináris terápia Pszichoszociális fizikai aktivitás és sportorvoslás Elhízási terápia Táplálkozás Főzés Utógondozás
A kezelési csoport szakembere, pl. Táplálkozási orvos diplomával rendelkező pszichológus/pszichoterapeuta, dietetikus/ökotrofológus, sport/gyógytornász
Táplálkozás Csökkentett energia (hiány kb. 500 600 kcal) Csökkentett zsírtartalom (kb. 30 gramm/nap) Kiegyensúlyozott a tápanyag-arányban Magas rosttartalom (> 20 gramm/nap) Ivási mennyiség> 2 liter kalóriamentes
Élelmiszerpiramis zsír 1g = 9 kcal fehérje 1g = 4 kcal szénhidrát 1g = 4 kcal
Zsírkontroll Hogyan működik? A zsírbevitel csökkenése napi 140 g-ról 10-30 g-ra. Az energiafogyasztás jelentős csökkenése. Az energiaigényt a zsír lebontása fedezi
Ajánlások az egészséges táplálkozáshoz Ásványvíz Ásványvíz 1 liter 1 liter
Gyakorlásterápia elősegíti az önbecsülést és a szociális képességeket
A testmozgás szükségessége Hosszú távú fogyás sport nélkül Izomvesztés A sport és a testmozgás csökkenti a további másodlagos betegségek kockázatát.
Viselkedésmódosítás Az étkezési magatartás elemzése A motiváció erősítése Rugalmas kontroll Kognitív átalakítás Társadalmi készségek fejlesztése Problémamegoldó stratégiák A relapszus megelőzésének fejlesztése
Testjelek Hol érzem mit? Mit tegyek, ha. Érzékek és gondolatok által kiváltott étvágy Elterelő stratégiák Az éhség gyomra tele táplálkozik
Az étvágy kiváltó tényezői a tevékenységek megoldására Unalom Vágy Csípő stressz Edzés jóllakottság jóllakottság aktivitás Sportos tevékenység Beszélgetés stresszkezeléssel
Elhízás - szenvedélybetegség? Pro: - evési vágy (kényszer) - nincs mennyiségi korlát - társadalmi elhanyagolás Hátrányok: - nincs absztinencia követelmény - más függőségek alacsony kísérője
Orvosi terápia Reális célkitűzés Információk a kísérő betegségekről és kockázati tényezőkről A farmakoterápia optimalizálása (antidiabetikus, antihipertenzív, pszichotrop) Koordinátor
Utógondozási gyakorlat a táplálkozási orvoslás számára Telemedicina/internetes esetkezelés Elhízási központok Önsegítő csoportok Helyi hálózatok
BMI tanfolyam a stat. Rehabilitáció 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0 33,1 29,7 28,8 29,7 31,6 Felvételi mentesítés Utógondozás kezdete 5. találkozó 1 év után