Fogyjon pikkelysömörrel és pikkelysömörrel
Túl sok a pikkelysömörben szenvedő beteg túlsúlyos. A hasi zsír elősegítheti a gyulladást, és ezáltal súlyosbíthatja a pikkelysömör vagy a pikkelysömör ízületi gyulladását. A terápia sokkal sikeresebb lehet, ha lefogy. Ez aligha érhető el támogatás és visszajelzés nélkül. Érdekes lehetőségeket mutatunk be.
A következetes önálló fogyás csak nagyon erős akarattal hajtható végre. A kontrollált súlycsökkentés egy csoportban, edzővel vagy online felügyelet mellett általában sikeresebb. Vannak érdekes lehetőségek, bár egy sem veszi figyelembe azokat az ételeket, amelyek befolyásolják a gyulladást.
Különböző tanulmányok [1] arra a következtetésre jutnak, hogy a mérsékelt vagy súlyos pikkelysömörben szenvedők gyakran túlsúlyosak. Németországban ennek a csoportnak körülbelül 30 százalékának a testtömeg-indexének (BMI) 30-nál nagyobbnak kell lennie - vagyis a WHO szerint nagyon túlsúlyosak. További 10 százalékkal a BMI még mindig meghaladja a 25. A BMI-értékeknek azonban csak korlátozott jelentősége van, mert a magasabb értékeket „ideálisnak” tekintik az idősebb embereknél, mint a fiatalabbaknál. 65 év felettiek számára a 24 és 29 közötti BMI még mindig ideális (BMI kalkulátor). A derék kerülete a túlsúly korlátja is; a férfiaknál ez 101 cm, a nőknél 88 cm [2].
A BMI nincs, WHR van
Ma már tudjuk, hogy nem annyira a BMI, hanem a testzsír megoszlása a meghatározó a betegség kockázatának szempontjából. Ezt a derék-csípő arány (WHR kalkulátor) segítségével mérik. A derék kerületét (a derekát köldökmagasságban mérve) elosztjuk a csípő kerületével (a csípő a legvastagabb helyen). Az elhízásról akkor beszélünk, ha az érték férfiaknál nagyobb, mint 1, nőknél pedig 0,85.
A túlsúly (elhízás) nemcsak a pikkelysömör [4] tipikus következménye (kísérő betegség) lehet, hanem fordítva annak oka (kiváltó oka) is. A hasi zsír felelős ezért. Ez felszabadítja a gyulladásos folyamatokat elősegítő és az inzulinaktivitást lelassító szignálanyagokat [5]. De ez nem vonatkozik minden túlsúlyos emberre: Esetleg 25 százalékuknak alacsony a hemoxigenáz-1 enzimszintje, és így nem kockáztatja a további gyulladásokat [6].
A gyakorlat azt mutatja, hogy a pikkelysömör ízületi gyulladása kifejezettebb, annál magasabb a beteg BMI-je. Tanulmányok azt mutatják, hogy a súlycsökkenés jobb választ ad a pikkelysömörben szenvedő betegek számára a terápiára, vagyis fordítva: bizonyos gyógyszerek rosszabbul működnek, ha valaki túlsúlyos [7].
Segítsen az ellenőrzött fogyásban
Mindez jó ok arra, hogy komolyan gondolkodjunk azon, hogyan lehet fogyni. De semmi sem nehezebb, mint megváltoztatni az életmódot, legyőzni gyengébb önmagát, következetesen másképp enni és többet gyakorolni.
Azok számára, akik kontrollált módon szeretnének fogyni, a következő tippeket adjuk meg. Kérdezze meg egészségbiztosítóját, hogy mit kínálnak erre. Az (egészségügyi) tanfolyamok költségeit általában részben vagy teljesen fedezik.
Fogyás online
Ez vonatkozik például az online fogyásra [8], amely egy 12 hetes tanfolyam, amelyet az egészségbiztosító társaságok ernyőszövetsége tanúsított. Ez idő alatt személyes recept tervet készítenek, táplálkozási magatartást oktatnak és fitnesz tevékenységeket javasolnak. A szakértők a tanfolyam résztvevőinek oldalán állnak. A tanfolyam kb. 60 euróba kerül alkalmazásként.
TK táplálkozási edző
A TK Nutrition Coach a Techniker Krankenkasse tagjai számára ingyenes, mindenki másnak csak az első négy hétben. Adja meg étkezési preferenciáit, és minden nap személyes, szezonálisan orientált táplálkozási tervet kap. Nyilvántartás készül arról, amit ténylegesen fogyasztott. Ezt utólag értékelik. Kipróbálhatja kedvenc ételeit, és szükség esetén alternatív javaslatokat kaphat. Első pillantásra a sporttevékenységeket nem javasoljuk a programon belül, és az étrendi javaslatok sem veszik figyelembe. A táplálkozási edző a végtelenségig fut.
Utat nyitva
A BeWegbereiter betegtámogató program viszont teljesen ingyenes mindenki számára. A Janssen gyógyszergyár ezt tudományosan tesztelte pikkelysömörben szenvedő betegeken [10], majd közzétette az interneten.
A cél a súly interaktív csökkentése és a mobilitás növelése. Ha részt akar venni, be kell szereznie egy kódot a bőrgyógyász rendelőjébe a bejelentkezéshez. Ennek célja annak biztosítása, hogy orvosilag biztonságos legyen a részvétel. De teljesen névtelenül regisztrálsz.
A napi kalóriaigényt az Ön magassága és súlya alapján számítják ki. A cél az, hogy hosszú távon 5–7 százalékkal csökkentse a súlyát. Ez nem turbó diéta - vagyis nem határozza meg, hogy meddig kell elérnie. Vannak napi táplálkozási és testmozgási tippek.
A receptek a Brigitte diéta adatbázisból származnak, így nem kifejezetten a pikkelysömörhöz igazodnak. Az allergiát, az intoleranciát és a vegetáriánus étrendet azonban figyelembe veszik.
Nem vagy egyedül ezzel a programmal. Egyrészt nézik. Ez azt jelenti: E-mailben kommunikálhat egy táplálkozási szakemberrel. Másrészt baráti körükből mindenki megnevezhet egy támogatót, aki tájékoztatást kap az előrelépésről. Az orvosok csak olyan információkat kapnak, amelyeket Ön kinyomtat és bemutat.
A program időtartama nem korlátozott. Használható asztali számítógépeken, laptopokon, táblagépeken és okostelefonokon.
Szép mellékhatás: A vállalat egy veszélyeztetett elefántot akar szponzorálni, amint a program résztvevői összesen 3500 kg-ot fogyottak - egy pachyderm súlya.
Súlyfigyelők
Az egyik legismertebb módszer a nem orvosi szakterületről a Súlyfigyelők. Például az ételeket energiatartalmuk alapján pontozzák. Fix összegű pont mindenki számára elérhető naponta. Az értéket nem, életkor, magasság és súly szerint számítják ki. Ezen a ponton belül szabadon összeállíthatja ételeit. A heti vezetésű találkozók a tapasztalatok cseréjét és további információk nyújtását szolgálják. Ez megtehető online vagy egy alkalmazás segítségével is. Ez a koncepció sikeres és tudományosan megerősített, és havonta körülbelül 40 euróba kerül.
(Alkalmazás: iOS | Android)
A női egészséggel együttműködő Food Database (FDDB) alapvetően ingyenes [9]. A hangsúly egy kiterjedt adatbázisra összpontosul, amelyben a kalória- és táplálkozási értékeket szinte az összes élelmiszer rögzíti. Egy személyes étkezési naplóban dokumentálja étkezési magatartását, és megtudja, hogy a napi szükséglete szerint mennyi kalória fogyasztható még. A sporttevékenységeket figyelembe veszik. Automatikusan megmutatja, hogy ez hogyan befolyásolja a BMI-t, és mikor kell visszalépni a skálán.
Az FDDB-nek van egy közössége, ahol eszmét cserélhet. De nincsenek olyan felügyelők (táplálkozási szakemberek), akikkel kommunikálni lehetne. A program alkalmazásként működtethető az okostelefonon.
(Alkalmazás: iOS | Android)
Kihívás: kerülje az ételt
Ezen fogyókúrás programok egyike sem veszi figyelembe, hogy a gyulladásos betegségekben, például a pikkelysömörben vagy az ízületi gyulladásban szenvedőknek kerülniük kell a gyulladást elősegítő ételeket. Ehelyett olyan étrendet kell fogyasztaniuk, amely nagyobb valószínűséggel csökkenti a gyulladást. Információk vannak erről prospektusokban vagy a Psoriasis Forum Berlin információi.
Általánosságban hasznos és komoly cikkek találhatók a "fogyás" témában az ÖKO-TEST 2016. februári kiadásában.