Fogyni Nem fog kitartás nélkül működni PTA fórum
| Marta Campbell/Isabel Weinert |
| 2019.02.07 12:00. |
A kezdeti súly több mint öt százalékos csökkentése hat-tizenkét hónapon belül hosszú távon sikert ígér./Fotó: Fotolia/viperagp
A többszörös súlycsökkenés, majd az azt követő súlynövekedés a testtömeg egyre magasabbra emelkedését eredményezi. Ezt "yo-jo diétázásnak" vagy "súlykerékpározásnak" is nevezik. Az Ön által ajánlott irányelvek reálisak és sikeresnek tekinthetők, ha a beteg hat-tizenkét hónap alatt több mint öt százalékkal képes csökkenteni a kezdeti súlyt. Ez kevésnek tűnhet, de hosszú távon több sikert ígér. Konzultációja során az a kérdés, hogy az ügyfél mikor vette észre a súlygyarapodást, segíthet kideríteni az okokat, például a stressz miatti megnövekedett táplálék- vagy alkoholfogyasztás, bizonyos gyógyszerbevitel vagy fizikai inaktivitást eredményező élethelyzetek. Ez biztosítja a változás első megközelítését.
500 kcal megtakarítás
A lassú fogyáshoz napi kb. 500 kilokalória energiahiány ajánlott. A túlsúlyos személyek elérhetik ezt a célt azáltal, hogy csökkentik élelmiszer-adagjukat és alacsonyabb energiájú ételeket választanak. A siker legegyszerűbb módja a zsírbevitel minimalizálása. Az "alacsony szénhidráttartalmú" - az irányelvek szerint - szintén sikert ígér. Így mindenki megfelelhet saját ízlésének. A napi 1500–2000 kcal-os ételek jó ízűek és kielégítőek, ha sok gyümölcsöt, zöldséget és teljes kiőrlésű terméket tartalmaznak. Amint a beteg eléri a céltömegét, ezt az étrendet - kissé meghosszabbítva - elvileg folytatni lehet. Az olyan diétás étrendek, mint az Optifast®, a Modifast® vagy az Almased®, arra ösztönözhetik a fogyásra hajlandókat, hogy használják őket első lépésként a fogyás irányába. A tápszeres étrend általában egy-két fő étkezés helyébe lép. A tápszeres ételeket később lépésről lépésre újra normál ételekkel helyettesítik. Ez utóbbinak azonban kevesebb kalóriát kell tartalmaznia a korábbi étkezési szokásokhoz képest.
Sikeres együtt
A túlsúlyos emberek profitálhatnak olyan tudományosan értékelt programokból, mint például a „Fogyás kulináris élvezetekkel”, „A karcsúsítom” vagy a „Súlyfigyelők”. Konkrét ajánlásokat és recepteket kínálnak. Az étrend megváltoztatásának mindig nagyobb fizikai aktivitással kell járnia, amikor megpróbál fogyni. A fizikai aktivitás növeli az energiafogyasztást, és emellett pozitív hatással van a közérzetre, a pszichére és az anyagcserére. A súlycsökkentés hatékonysága érdekében legalább 150 perc fizikai aktivitásnak kell lennie hetente. Kiváló eredményeket mutatnak az állóképességi sportok. Akinek több izma van, több kalóriát használ, és így könnyebben fogy. A viselkedési terápiák támogathatják a fogyás szándékát.
| Sújt veszteni | súlyvesztés | kitartás | kitartás |
| Kezdő súly | kezdeti súly | Mozog | mozgás, testmozgás |
| ajánlást | ajánlást | Energiahiány | energiahiány |
| zsír | zsír | türelem | türelem |
| szénhidrátok | szénhidrátok | Hosszú távú hatás | hosszú távú hatás |
| Izomfejlődés | izomépítés | anyagcsere | anyagcsere |
| Elhízottság | túlsúly | Teljes kiőrlésű | teljes kiőrlésű |
Blokkolt zsírbevitel
A gyógyszeres kezelés alig játszik szerepet a túlsúly kezelésében, és ha van ilyen, akkor csak kis kiegészítő szerepet játszik, ha a kombinált táplálkozási, mozgási és viselkedési terápiák nem elegendőek.
Az orlistatista az egyetlen gyógyszer, amelyet az irányelvek készítői ajánlanak. A legtöbb egyéb gyógyszerrel és termékkel a szakértők kedvezőtlen kockázat-haszon egyensúlyhoz jutnak, vagy kritizálják a hatékonyság bizonyítékainak hiányát. A gyógyszertárban gyakran felmerül a kérdés olyan étrend-kiegészítőkkel és gyógyszerekkel kapcsolatban, amelyeket az ügyfelek reklámozásból ismernek. Ezek egy része az úgynevezett zsírelszívók, mint a kitozán és a Litramin. Megköthetik a zsírmolekulákat és a koleszterint, így ezek nem tudnak felszívódni. Bizonyos duzzadási képességükkel azt mondják, hogy fokozzák a teltségérzetet is.
A kitozán a kitin duzzadható származéka a tengeri élőlények héjából. A litramin a fügekaktusz (opuntia) leveleiből származik. Nincs azonban olyan tanulmány, amely igazolná a súlycsökkenést ezeknek a készítményeknek a bevétele után. A húgyhólyag roncsait tartalmazó készítményeket is hirdetik fogyás céljából. Magas jódtartalma miatt a moszatok stimulálhatják a pajzsmirigy működését, ezáltal hozzájárulva a testsúly csökkentéséhez. A Szövetségi Kábítószer és Gyógyszerészeti Intézet (BfArM) egy megfelelő készítményt mára hagyományos gyógyszerként regisztrált. Ezenkívül állítólag duzzadó szerek, például guar, alginsav, glükomannán és karmellóz segítik a fogyást. Hosszú ideig töltik meg a gyomrot, ezzel csillapítva az éhségérzetet.
Pozitív hosszú távú hatás azonban csak akkor várható, ha az étrendet is tartósan megváltoztatják. Az elért súly fenntartása azonban sokkal nehezebb, mint a fogyás. Már az első évben azok többsége, akik sikeresen csökkentették a testsúlyukat, a lefogyott súly 30–50 százaléka között gyarapodnak. Öt év elteltével több mint a fele ismét elérte eredeti súlyát, vagy akár meghaladta azt. Ezért a súlycsökkentő programoknak csak akkor lehet értelme, ha továbbra is támogatják az érintetteket, miután elérték a célsúlyukat. Hasznos lehet az étkezés hosszú távú helyettesítése a tápszerrel.