Fókuszban - pajzsmirigy Kicsi, hatékony, hajlamos a kudarcra
A mindössze 20-30 gramm tömegű pajzsmirigy könnyű és kulcsfontosságú feladatokat lát el a szervezetben. Ha a szerv megbetegszik, messzemenő következményekkel jár.
A pajzsmirigy (glandula thyreoidea) anatómiája hasonlít a pillangóéra: A gége alatt, a légcső előtt helyezkedik el, két oldalsó karéjjal, a "szárnyakkal" zárja el. A viszonylag kicsi pajzsmirigy nagyon fontos a szervezet számára: termeli és tárolja a trijódtironin (T3), a tiroxin (T4) és a kalcitonin hormonokat, és ezáltal ellenőrzi a szervezet bonyolult anyagcsere folyamatait. Különösen a T3 és T4 pajzsmirigyhormonok rendelkeznek mindennel: Szabályozzák a szívverést, a vérnyomást és a testhőmérsékletet, elősegítik a zsírok, fehérjék és szénhidrátok lebontását, és ezáltal befolyásolják a szív- és érrendszert, valamint az energia-anyagcserét. A születendő csecsemők és gyermekek mentális fejlődése a két pajzsmirigyhormon megfelelő mennyiségétől is függ. A pajzsmirigy a kalcitonin hormon révén szabályozza a kalcium és a foszfát egyensúlyt, és ezért döntő szerepet játszik a csontanyagcserében.
A nőket körülbelül ötször nagyobb valószínűséggel érinti a diszfunkció.
Meghibásodások a rendszerben
A termelt és a szervezet számára elérhetővé tett pajzsmirigyhormonok mennyiségét az agy, a hipotalamusz és az agyalapi mirigy magasabb szintű helyei szabályozzák. Ha ezek a visszacsatolás-vezérlő központok nem működnek megfelelően, ez meghibásodáshoz vezethet. De maga a pillangószerv is hajlamos a zavarokra. Ha túl kevés hormont termel (hypothyreosis), ez lelassítja a szervezet anyagcsere folyamatait és csökkenti a teljesítményt. Az érintettek gyakran panaszkodnak fáradtságról, depressziós hangulatról vagy memóriaproblémákról. Gyakran megfagynak, székrekedésben szenvednek és híznak. A pajzsmirigy túlműködése (hyperthyreosis) viszont fokozott izzadásban, fogyásban, idegességben és alvászavarokban nyilvánulhat meg. A tünetek gyakran nem specifikusak, először csak alattomosak, ezért nehezen rendelhetők hozzájuk. A pajzsmirigy funkcionális rendellenességei előrehaladott korban fordulnak elő, de gyakran olyan fázisokban is, amikor az endokrin rendszer megváltozik - például pubertás, terhesség és menopauza. Valószínűleg ez az egyik oka annak, hogy a nőket körülbelül ötször gyakrabban érintik, mint a férfiakat.
A pajzsmirigy elhelyezkedése a testben.
A jód elemi szerepe
Jód nélkül a pajzsmirigy nem képes T3 és T4 hormonokat termelni. Mivel a test maga nem tudja előállítani a nyomelemet, ezért gyakrabban kell bevennünk ételekkel vagy készítményekkel, különösen jódhiányos területeken. Ha a pajzsmirigy túl kevés jódot kap, golyva (goiter diffusa) alakulhat ki - a szerv megnagyobbodik a hiány pótlására. A golyva nemcsak esztétikai károsodás, hanem bosszantó nyomást gyakorolhat a torokra, nyelési és légzési nehézségeket okozhat. Csakúgy, mint a pajzsmirigy csomók (goiter nodosa) esetében, amelyek akkor jelentkeznek, amikor a szerv egyes területei megnőnek. Becslések szerint a németek körülbelül 30 százaléka szenved tőle. Az úgynevezett „forró csomópontok” (autonóm adenoma) automatikusan termelnek hormonokat, ezek már nem tartoznak az agy kontrollkörébe - ez túlműködéshez vezet. A "hideg csomók" kialakulhatnak a cisztákból vagy a pajzsmirigy gyulladásából, hormonokat nem, vagy alig hoznak létre, de ha elfajulnak, ez pajzsmirigyrákhoz vezethet.
A pajzsmirigynek jódra van szüksége a hormonok előállításához. Fontos a jódban gazdag étrend - például tengeri halakkal.
Amikor a szerv krónikusan gyulladt
A jódhiány mellett különösen az autoimmun betegségek játszanak szerepet, amikor a pillangószerv már nem úgy működik, ahogy kellene. Itt a szervezet saját immunrendszere támadja meg a pajzsmirigy szövetét, krónikus gyulladást és helyrehozhatatlan károsodást okozva - például az úgynevezett Hashimoto-féle pajzsmirigy-gyulladásban, amelyben a szerv fokozatosan megszűnik működni. Mivel a pajzsmirigy gyulladása nem okoz fájdalmat, a hipofunkció tünetei sokáig észrevétlenek maradnak. Az antitestek az úgynevezett Graves-kórban is képződnek. Mindazonáltal a pajzsmirigy több hormont szabadít fel - ez túlműködéshez vezet. Ez vizuálisan is látszik: a megnagyobbodott nyaktéren és a kiálló szemgolyókon keresztül. Faktorok kombinációját tárgyalják mindkét autoimmun betegség okaként: genetikai hajlam, baktériumok vagy vírusok által okozott fertőzések, túlzott jód-expozíció, hormonális változások és pszichés stressz.
A németek körülbelül 30 százaléka pajzsmirigy-csomókban szenved.
Milyen kezelési lehetőségek vannak?
A diagnózis érdekében a hormon állapotát és az antitestek jelenlétét vérvizsgálattal lehet meghatározni. A szcintigráfia - ez egy képalkotó teszt - információt nyújt a pajzsmirigy metabolikus aktivitásáról. A nyak tapintásával az orvosnál vagy ultrahanggal (szonográfia) megnagyobbodások és csomók lokalizálhatók. Mivel a pajzsmirigybetegségek bizonyos mértékig örökletesek, a korai vizsgálatnak van értelme családi problémák esetén. A pajzsmirigy alulműködése szintetikus tiroxinnal jól kezelhető; a gyógyszer adagját lépésről lépésre növelik, amíg a normál értékek ismét el nem érnek. A Hashimoto pajzsmirigy-gyulladásban szenvedő betegek is kapnak ilyen készítményeket - de akkor egy életen át, mivel a betegség nem gyógyítható. A túlaktív funkció gátolható pajzsmirigy-ellenes gyógyszerekkel. Ha nincs tartós javulás, gyakran alkalmaznak radiojód-terápiát, amelynek során a radioaktív jód a beteg pajzsmirigyszövetbe kerül és szándékosan elpusztítja azt. Gyakran azonban csak egy művelet segít. A műtéti beavatkozás csökkenti a golyvák méretét, eltávolítja a csomókat és a szöveti változásokat.