Földimogyoró-allergia feladni

AIU
Földimogyoró-allergia feladni
Új perspektívák az ételallergiák megelőzésében és kezelésében

Az ételallergia kis mértékben megelőzhető, például a csecsemők megfelelő időben történő szilárd, allergén táplálékkal történő táplálásával. De még akkor is, ha már létezik olyan nyilvánvaló ételallergia, mint például a földimogyoróra, a transzdermális immunterápia új lehetőségeket kínál.

LEAP: Korai tanulás a földimogyoró allergiáról

Az ételallergiák az elmúlt két évtized során a figyelem középpontjába kerültek. A nyilvános sajtóban megjelent hírek, például „A földimogyoró szerelmeseinek csókja okozta allergiás sokk” miatt nemcsak az érintettek ismerték fel, mennyire veszélyesek lehetnek még az allergén nyomai a betegek számára. Még akkor is, ha egyes dolgokat szenzációsan és nem teljesen igazságosan közölnek: A betegek a diagnózisokról és a terápiákról kérdeznek. Különösen a fiatal anyák foglalkoznak az allergiák témájával és gyermekeik megelőzésével. Ezt a robbanásveszélyes kutatási területet tudományosan Philippe Eigenmann genfi professzornak szentelték. Mint arról beszámolt, az általános szabály az, hogy az allergiára veszélyeztetett csecsemőket lehetőség szerint az első 4–6 hónapban szoptatni kell. 4 hónaptól kezdve szilárd ételekből készült zabkását kell etetni. Az ajánlások azonban itt megváltoztak: A potenciálisan allergén élelmiszerek, például a tojás, tejtermékek vagy az egzotikus gyümölcsök és földimogyoró elkerülése helyett ezeket is fel kell venni a kiegészítő élelmiszerekbe, mint általában. Sem kerülni, sem különösebben erősen beadni nem szabad - örökletes atópiás hajlamtól függetlenül (1, 2).

Védi a korai expozíciót az ételallergiától?
Véd az allergének korai expozíciója az allergiák ellen? De a nyomok halmozódnak. Eigenmann egy epidemiológiai tanulmányt mutatott be Angliából, amely összehasonlította a földimogyoró-allergia prevalenciáját az Egyesült Királyságban és Izraelben. Eredmények: Bár az Egyesült Királyságban élő gyermekek életük első évében szinte soha nem esznek mogyoróterméket, tízszer több ember él mogyoróallergiában, mint Izraelben, ahol a mogyorótermékeket bőségesen fogyasztják (és a csecsemők sokkal korábban érintkeznek az allergénekkel) (3) . A LEAP intervenciós vizsgálatban ezt 640 magas allergiás kockázattal rendelkező csecsemőnél erősítették meg (4). Az egyik csoportban a mogyorót tartalmazó ételeket teljesen elkerülték az étrendben, a másik csoportban a gyerekek legalább 6 g földimogyoró-fehérjét ettek, heti három vagy több étkezésre osztva. Ezt a "diétát" a gyermekek 5 éves koráig folytatták. Eredmény: Az elkerülő csoportban a bőrszúrás tesztben eredetileg negatív gyermekek 13,7 százalékában alakult ki mogyoróallergia, a „földimogyoró-diétával” rendelkező csoportban ez csak 1,9 százalék volt.

1. ÁBRA: LEAP-TANULMÁNY: Az allergiák elterjedtsége 5 éves korban

SPT negatív kohorsz (n = 530)

SPT pozitív kohorsz (n = 98)

0 a földimogyoró fogyasztásának elkerülése-

A LEAP vizsgálatban (itt: kezelés-szándék elemzés) 5 év után azoknak a gyerekeknek, akik életük elején rendszeresen fogyasztottak mogyorófehérjéket, lényegesen alacsonyabb volt a mogyoróallergia kialakulásának kockázata. Forrás: Du Toit et al. (4).

14 • CongressSelection Allergology • 2017. május

CongressSelection Allergology • 2017. május • 15

16 • CongressSelection Allergology • 2017. május