Földimogyoró-allergia gyermekeknél - rendszeres; a mogyoróvaj segít megelőzni - Stiftung Warentest
Megelőzhető-e egy mogyoróallergia? Eddig szakértők azt tanácsolták a gyerekeknek, hogy az élet első évében tartsák távol magukat a diótól. Az allergiára hajlamos gyermekekkel folytatott brit tanulmány most újragondolást ösztönöz. Lenyűgözően mutatja, hogy a lemondás inkább káros, mint jó. Azoknak a gyerekeknek, akik korán kezdve rendszeresen fogyasztottak mogyorótermékeket, lényegesen ritkábban alakult ki mogyoróallergia, mint azokban, akik következetesen kerülik ezeket.
A gyermekek allergiájának aránya növekszik
A nyugati országokban ma kétszer annyi gyermek szenved mogyoróallergiában, mint tíz évvel ezelőtt: a gyermekek körülbelül 1,4-3 százaléka érintett. Óvatosan kell eljárnia az ételek sokféleségével szemben. Mert ma sok termék tartalmaz mogyorót - még azokat is, amelyekről nem gyanítanád. A földimogyorót tartják az ételekkel szembeni allergiás reakciók leggyakoribb okának. Érzékenyített embereknél apró nyomok is életveszélyes sokkot válthatnak ki légszomjjal, szívvel és keringési problémákkal. Ez teszi a mogyorót annyira veszélyesé az érintettek számára. Az allergia egyéb tünetei a nyálkahártya duzzanata, viszketés a szájban és a torokban, hányinger és hányás.
Az allergiát kiváltó tényezőket még vizsgálják
Az ételallergia általában az élet első néhány évében jelentkezik. Azokat a gyermekeket, ahol mindkét szülő allergiás, különösen veszélyeztetettnek tartják. Az eredetileg Dél-Amerikából származó mogyoró hőstabil allergéneket tartalmaz. Ezek közül a legfontosabb az Ara h2 fehérje. Eddig csak találgatások voltak arról, hogy mi váltja ki pontosan az allergiát. Az egyik az, hogy a földimogyoró pörkölése - a nyugati országokban gyakori - lehet a hibás. Mivel ez megváltoztatja a dió kémiai összetételét, ami elősegítheti az allergiát.
Ezt mondják az allergológusok és a táplálkozási szakemberek
Eddig az allergológusok azt tanácsolták a fiatal szülőknek, hogy az élet első tizenkét hónapjában tartsák távol a megnövekedett allergiás kockázatú gyermekeket a potenciálisan allergiát okozó ételektől. A táplálkozási szakemberek már egy lépéssel tovább haladnak. "A baba etetése az elmúlt 2,3 évben könnyebbé és nyugodtabbá vált" - magyarázza Mathilde Kersting a Dortmund Gyermektáplálkozási Kutatóintézetéből (FKE). Az öt és hét hónapos kor közötti kiegészítő élelmiszerek bevezetéséről az FKE szakemberei már nem tesznek különbséget az allergiára hajlamos és az allergiára nem hajlamos csecsemők között. Táplálkozási tervük előírja, hogy mindkét csoport fokozatosan hozzászokik a gabonához, a tehéntejhez, de a tojáshoz is.
Néha mogyoróvajjal és néha nélkül
A brit LEAP-tanulmány (LEAP = Learning Early about Peanut Allergy) lenyűgözően bizonyítja, hogy az allergológusok absztinencia stratégiája kontraproduktív lehet és elősegítheti az allergia kialakulását. A New England Journal of Medicine 2015 márciusában megjelent tanulmányához 640 4-11 hónapos csecsemőt választottak ki. Mindegyiket allergiásnak tekintették. Önnek ekcémája volt, amely kezelést igényelt és/vagy a tojásallergia. Véletlenszerűen két csoportba sorolták őket: az egyik csoport teljesen elkerülte a mogyorót, a másik csoport mogyorós snacket (mogyoróvajból és pattogatott kukoricából) vagy sima mogyoróvajat fogyasztott hetente háromszor, öt éven keresztül. Csak feldolgozott földimogyoró termékek voltak jogosultak.
Fontos: Az egész dió tabu, mint egy csemegézés a négyéves korú kisgyermekek számára, mivel elzárhatják a légutakat.
Több előzetes tesztre van szükség
Csak az allergiában veszélyeztetett gyermekek vehetnek részt a vizsgálatban, akik korábban nem mutattak vagy csak enyhe érzékenységet mutattak a földimogyoróra. Még akkor is, ha a gyermekek soha nem ettek mogyorót tartalmazó termékeket, már érzékenyek lehetnek a levegőben lévő mikrorészecskékre vagy a mogyoróolajat tartalmazó kozmetikumokra - ami az allergia előzetes szakaszának számít. Az esetleges szenzibilizáció meghatározása érdekében a kutatók elvégezték az úgynevezett szúrás tesztet: a mogyoróallergént oldatként alkalmazták a bőr felső rétegére; majd ellenőrizték, hogy kialakultak-e bőrpírok és hámlások. Ezenkívül minden gyermek nagyobb mennyiségű mogyorófehérjét fogyasztott orvos felügyelete mellett. Csak akkor vehetnek részt a vizsgálatban, ha nem mutatnak allergiás reakciót. 530 gyermeknél nem mutatkozott szenzibilizáció jele, 98 gyermeknél enyhe reakció lépett fel az allergénekre.
A földimogyoró-termékek rendszeres fogyasztása növeli a toleranciát
Ötéves korukban ismét megvizsgálták a gyerekeket. Az eredmény egyértelmű volt: azoknak a gyerekeknek, akik évek óta heti háromszor 2 gramm mogyorófehérjét fogyasztottak - ez kb. 8 földimogyorónak felel meg - lényegesen ritkábban alakult ki mogyoróallergia, mint azokban, akik nem érintkeztek mogyoróval. Ez a tendencia mind a gyermekek nélkül, mind azoknál a gyermekeknél mutatkozott meg, akiknél korábban enyhe érzékenység volt tapasztalható. Azoknál a gyermekeknél, akik anélkül kezdtek szenzibilizáció jeleit, és rendszeresen ettek mogyorótermékeket, csak 2 százalékuknál alakult ki allergia. Abban a csoportban, amely elkerülte a mogyoróvajat és Co., ez az arány 14 százalék volt. Azokból a gyermekekből, akik a vizsgálat kezdetén enyhe reakciót mutattak az allergénekre, körülbelül minden harmadik gyermek, aki elkerülte a mogyorótermékeket, allergiát váltott ki - a rendszeres fogyasztók körében ez csak minden tizedik volt.
Következtetés: korán tesztelj, akkor elkezdheted
Az allergiában veszélyeztetett gyermekek számára megtérül, ha 11 hónapos koruk előtt megismertetik őket a mogyorótermékekkel. Azonban az első beadás előtt szúrópróbát vagy szóbeli provokációs tesztet kell végezni rajtuk. A tanulmány nem tesz állítást a fokozott allergiás kockázat nélküli gyermekekről, mivel nem vettek részt a vizsgálatban.
[Frissítve 17.02.17.] Amerikai orvosok mogyorót tartalmazó ételeket ajánlanak
Az USA most egy iránymutatásba foglalta a LEAP tanulmány eredményeit. Célja az orvosok számára, és javasolja a földimogyorót tartalmazó csecsemők számára készült élelmiszerek bevezetését a mogyoróallergia elkerülése érdekében. Az egész földimogyoró tabu, mert a kicsik megfojthatják őket. [A frissítés vége]