folliculitis
tünetek
A szőrtüsző fertőzés több evolúciós szakaszon megy keresztül, amelyek mindegyike a jelek és tünetek széles skálájának felel meg.
Kezdetben a folliculitis hiperémiás (vöröses) területként jelentkezik, fájdalmas (vagy legalábbis tapintásra érzékeny), egy hajszál közepén helyezkedik el, vagy a tüsző közelében helyezkedik el.
Fokozatosan gennyet tartalmazó pustulává alakul. A genny megjelenését viszketés kíséri (közepes intenzitású). A gennyes kollekció általában lenyűgöző fedőödémával rendelkezik, ami még jobban kiáll a bőrben.
Az evolúció következő szakaszát a hólyag fistulációja jelzi - az eltávolított anyag őszintén szólva gennyes vagy véres lehet. Általában a szőrt eltávolítják. A fistuláció után a seb meggyógyul, és ezzel befejeződik a helyi gyógyulási folyamat.
A mély folliculitisben megjelenő hólyagokat nagyobb dimenziók, intenzív helyi fájdalom, tartós perzisztencia (elhúzódó gyógyulás) jellemzi, ellentétben a felszíni folliculitis hólyagjaival.
Ezenkívül a mély folliculitis átterjedhet, és kiindulópont lehet más bőrfertőzéseknél, amelyek végül növelik a páciens kellemetlenségeit, tovább változtatva egészségén: a kelések és a lépfene a leggyakoribb ilyen szövődmények közé tartoznak ( lépfene akár lázzal és hidegrázással is járhat).
Az enyhe folliculitis általában nem jár szövődményekkel, de a súlyosabb intenzitás kialakulhat, ami a következők megjelenéséhez vezethet:
- cellulitisz: nagyon súlyos bakteriális fertőzés, amely a felszínről a nyirokcsomókba terjed, majd a baktériumok a vérbe terjednek;
- források: ez az a helyzet, amikor sok kelés jelenik meg;
- rácsos sérülések;
- csúnya hegek: a gyógyulás kórosan előfordulhat keloid hegeken vagy hiperpigmentált területeken keresztül.
Legyen naprakész a koronavírus-járvány romániai alakulásáról! Védje magát és védjen másokat a hatóságok által ajánlott megelőzési intézkedések betartásával.
A cikk tartalma
Klinikai formák
A folliculitis bizonyos formáit az úszó folliculitis vagy a borotválkozás okozta borotválkozás képviseli.
- Az úszó tüszője általában 72 órával a medencében úszás után következik be, és több kicsi pustula kialakulása jellemzi, főleg a mellkason, de a karokon és a lábakon is. Kísérheti lázzal (általában nem haladja meg a 38,5-39 Celsius fokot) és általános rossz közérzetet. Ez a típusú folliculitis általában önmagában eltűnik 7-10 nap alatt (kezelés hiányában).
- Borotvapenge vagy "pseudofoliculitis barbae" használata okozta folliculitis: a szakemberek nem tartják ezt a típusú folliculitist a szó valódi értelmében. Ezek inkább apró pustulák, amelyek a borotva használata után spontán módon jelennek meg, a haj hajlamának a tüszőben megcsavarodása miatt.
Így a fertőzés tényleges jeleinek (hő, bőrpír, fájdalmas duzzanat) hiányában már nem jön ki, és a bőr rétegeiben tekercsel, helyi irritációt okozva.
A felszíni folliculitis prototípusát a staphylococcus folliculitis képviseli - tüneteit főként a következők mutatják: intenzív viszketés a szőrös bőrön bárhol, a viszketési terület folyadéktartalmú magasságként (pustulaként) jelenik meg (általában genny képviseli). Bizonyos esetekben a bejárati kapu (a bőr folytonosságának megoldása) is kiemelhető, apró sebek, mikrotraumák, szúrások stb. Formájában.
A mély folliculitist gyakrabban a gram-negatív csírák okozzák, és különösen azoknál az embereknél fejlődik ki, akik hosszú távú antiacne antibiotikum-kezelést kapnak. Az antibiotikumok megzavarják az orrnyálkahártyán elhelyezkedő baktériumok normális egyensúlyát (kedvez a túlzott fejlődésüknek). Ha ezek a baktériumok szaporodnak és átterjednek az arc bőrére (arc, állkapocs, áll), új fertőzéseket okozhatnak (akár pattanások, akár folliculitis formájában - különösen férfiaknál).
A mély folliculitis egy bizonyos típusa az eozinofil folliculitis, amely HIV-pozitív betegeknél gyakori. Jellemzője, hogy főként az arc bőrén, de a hátán vagy a karjain is megtalálhatók a gennyes tartalmú, kicsi, gyulladt, flictenularis területek. A gyulladt területek különösen viszketőek, és eltűnésük után hiperpigmentált foltok maradnak (sötétebb színűek, mint a környező bőr). A folliculitis pontos oka nem ismert, de a gombás fertőzést különösen inkriminálják.
vizsgálatok
Ha az orvos gyanítja a folliculitis diagnózisát, a beteget gondosan megvizsgálják, különösképpen ragaszkodva a végtagok, a fenék és a fejbőr (és a betegek esetében az arc) bőréhez. A folliculitis diagnózisának szuggesztív eleme a szőrszál megléte a hólyag közepén (pustula).
A folliculitis diagnózisának megállapítása után az orvosnak meg kell határoznia a fertőző folyamat súlyosságát. Ha súlyos folliculitisről van szó, és a bőr iránti érdeklődés mély, a következő lépés az etiológiai szer azonosítása. Leggyakrabban ez egy baktérium, a Staphylococcuc aureus, de előfordulhatnak különleges helyzetek, amikor gomba van (leggyakrabban candida albicans).
A fertőzés okának igazolásához külön vizsgálatokat kell végrehajtani. Ezekhez gennyet gyűjtenek a pustulából (ha a tünetek és a klinikai vizsgálat bakteriális etiológiát mutatnak), vagy szöveti fragmenst biopsziával gyűjtenek az érintett területről (ha gombás fertőzésnek tekintik). Az eredmények azonnal megtalálhatók (gennyelemzés esetén), vagy néhány nap múlva, ha elemzik a biopsziát.
Bakteriális folliculitis gyermekeknél
Töretlen luteinizált tüsző - a nők meddőségének oka
Hogyan segítenek a gyógyszerészek, ha egészségügyi problémával szembesül?
Kezelés
Speciális kezelés
Az enyhe esetek önmagukban gyógyulnak meg, de ebben a helyzetben fennáll a fertőzés megismétlődésének veszélye. Ha a kezdeti folliculitis kezelés hiányában gyógyult, de újból megjelent, ugyanazon vagy eltérő helyen, a páciensnek tanácsos orvoshoz fordulnia, amely állapot komplex kezelést igényel ebben a helyzetben.
A szakemberek néhány gyakorlati megoldást kínálnak a betegeknek a folliculitis sikeres otthoni kezelésére.
A bakteriális folliculitis kezelésével foglalkoznak:
- Könnyű és közepes intenzitású: lehetőség van bacitracin, klindamicin vagy eritromicin alapú kenőcs (kenőcs vagy krém) helyi alkalmazására (ezek különféle hatásmechanizmusú antibiotikumok, amelyek aktívak a folliculitis megjelenésekor gyakran inkriminált baktériumok spektrumában). A kenőcs felvitele előtt a beteget fertőtlenítő oldatokkal, például betadinnal vagy klórhexidinnel kell megtisztítani.
- Súlyos intenzitás vagy mély folliculitis: általában orális antibiotikum-kezelést igényel. Orvosa írja fel. A gyakrabban és jó eredménnyel alkalmazott antibiotikumok: eritromicin, cephalexin, dicloxacillin. Az antibiotikumokat, például a ciprofloxacint vagy az ofloxacint, szigorúan bizonyos csírákra szánják, és szokásos adagolásuk nem ajánlott.
Kortikoszteroid kezelés a gyulladás csökkentésére: csak akkor alkalmazzák, ha az orvos szükségesnek tartja, mert számos mellékhatással jár.
Ha folliculitis fordul elő a fejbőrön vagy az állon, a szakemberek speciális orvosi sampon használatát javasolják ezekre az állapotokra. A sampon alapja szelén-szulfát (optimálisan 2,5%) szelén (1%) és propilén-glikol (50%).
A sebészeti kezelés alternatívát jelent a folliculitis visszatérő eseteiben, amelyek végül refrakterekké válnak a specifikus gyógyszeres kezeléssel szemben. A műtéti kezelés lézert használ, és valójában a tüsző hatékony megsemmisítéséből áll, és csökkenti a természetes hegesedésből eredő keloidot. Egy ilyen eljárás drága és hátránya, hogy az operált régióban a haj nem fog növekedni (csúnya következmények, ha a fejbőrről van szó).
Házi kezelés
A folliculitisben szenvedő betegek számára számos ajánlás található, amelyek célja a tünetek javítása, a gyulladás csökkentése és a gyógyulás elősegítése:
- Antibakteriális szappan állandó használata az érintett terület szigorú WC-jének elkészítéséhez. Ha a folliculitis a fejbőrben található, akkor ajánlott a kozmetikai sampont egy orvosi (szelén vagy propilén-glikol alapú) samponra cserélni. Hatékony alternatíva a ketokonazolt tartalmazó sampon.
- Meleg és nedves borogatás alkalmazása 3-6 alkalommal/nap (ez enyhíti a viszketést és serkenti a gyógyulást). A betegnek azt javasoljuk, hogy mosson kezet a borogatás alkalmazása előtt. A borogatást körülbelül 5-10 percig tarthatjuk az elváltozáson (általában addig, amíg lehűl). A nedves borogatásokat fehér ecettel áztathatjuk (keverjünk össze 1 evőkanál ecetet 1,3 evőkanál vízzel).
A betegeknek azt javasoljuk, hogy haladéktalanul vegyék fel a kapcsolatot orvosukkal, ha a folliculitis területei gyorsan terjednek, ha a helyi tünetek súlyosbodnak, ha epizódok visszatérnek, vagy ha a fertőzés általános tünetei jelentkeznek: hőmérséklet, hidegrázás, az általános állapot jelentős megváltozása.
Folliculitis - általánosságok
Folliculitis - a pilosebaceus tüszők gyulladása
A menopauza első jelei a bőrön: tippek és gyógymódok
Profilaxis
A folliculitis kialakulásának, terjedésének és megismétlődésének megakadályozása érdekében a betegek számos intézkedést megtehetnek. Ezért a betegeket javasoljuk: