Folsav és omega-3 zsírsavak szoptató nők számára is PZ - Pharmazeutische Zeitung
Folsav és omega-3 zsírsavak szoptatáshoz is
Írta: Brigitte M. Gensthaler, München
Szóvá vált, hogy a jó folsav státusz a fogantatás körüli nőknél csökkenti a gyermekek idegi csőhibáinak kockázatát. Kevéssé ismert azonban, hogy a nőknek rengeteg folátot és omega-3 zsírsavat kell fogyasztaniuk a terhesség és a szoptatás ideje alatt.
Körülbelül 20 évvel ezelőtt a Dániában és a Feröer-szigeteken végzett epidemiológiai vizsgálatok kutatói azt találták, hogy a sok tengeri halat fogyasztó nőknél valamivel hosszabb a terhesség, kevesebb a koraszülés és nehezebb csecsemők születtek. Ezeket a kapcsolatokat a következő években intenzíven vizsgálták.
Tavaly egy metaanalízis megerősítette, hogy a terhesség kissé, de statisztikailag szignifikánsan tovább tartott, ha a nők jól voltak ellátva a telítetlen omega-3 zsírsavak dokozahexaénsavval (DHA) és az eikozapentaénsavval (EPA). Csecsemőik általában magasabbak, nehezebbek és nagyobbak a fejméretek. Hasonló eredményeket hozott egy 2006-os Cochrane Review is, ráadásul a 34. hét előtt született gyermekek aránya egyharmaddal alacsonyabb volt, mint a normális népességnél - jelentette Dr. Berthold Koletzko a müncheni Dr. von Haunerschen Gyermekkórházból sajtótájékoztatón a Merck öngyógyításáról.
Saját metaanalízisében a gyermekorvos még az éretlen koraszülések 60 százalékos csökkenését is megállapította a magas kockázatú terhességeknél. A prosztaglandin anyagcserét, a korai méhösszehúzódásokat és a gyulladásos folyamatokat pozitívan befolyásolhatja a bőséges omega-3 zsírsavbevitel.
DHA kis tengeri halakból
A tengeri halakból vagy táplálékkiegészítőkből származó hosszú láncú telítetlen omega-3 zsírsavak jó mennyisége terhesség és szoptatás alatt hosszú távon pozitív hatással van a gyermekre. Tanulmányokban, jó gondossággal, az újszülöttek alvási viselkedése gyorsabban érett; a gyermekek látásélessége és nyelvfejlődése nagyobb volt, mint azoknak a gyermekeknek, akiknek anyja kevesebb omega-3 zsírsavat fogyasztott terhesség és szoptatás alatt. A finom motorikus készségek és a társas viselkedés is jobban fejlődött.
Ma már ismert, hogy a DHA a magzati és a gyermekkori agyban tárolódik. "Az agy zsírszerv, a száraz tömeg több mint fele zsír." Állatkísérletekben a DHA sokkal hatékonyabban szívódott fel, mint például az alfa-linolén prekurzor. A méhben a magzat az anyai vérből a placentán keresztül történő aktív transzport révén kap DHA-t. Az agyban történő tárolás különösen az utolsó trimeszterben és az élet első hónapjaiban történik - jelentette a gyermekorvos. Az anyatejjel táplált gyermek a zsírsavakat az anyatej útján kapja meg.
Terhes és szoptató nőknek legalább napi 200 mg DHA-ra van szükségük - idézte Koletzko egy nemzetközi konszenzus ajánlást. Ezt a követelményt úgy lehet teljesíteni, ha zsíros tengeri halakat eszünk hetente egyszer vagy kétszer, például heringet, makrélt vagy lazacot. A nagy állatok, például a kardhal, a tonhal és a balti-tengeri halak kevésbé alkalmasak, mivel erősen szennyezettek metilhigánnal és dioxinokkal.
Folsav szülés után is
A tudósok most a folsavval is előre gondolkodnak. Az elmúlt években a fogamzás előtti és utáni hetekben elősegítették a jó folátellátást. Ma már ismert, hogy a követelmény a terhesség és a szoptatás ideje alatt körülbelül 50 százalékkal nő. A táplálkozási szakértők ezért azt javasolják, hogy a terhes és szoptató nők 600 mg folát-egyenértéket fogyasszanak naponta, szemben a nem terhes nőknél alkalmazott 400 mg-mal (DACH referenciaértékek). Valójában az átlagos napi bevitel csak 220 mg körül van - magyarázta dr. Klaus Pietrzik a Bonni Egyetem Táplálkozástudományi Intézetétől.
Fontos tudni, hogy különféle folátvegyületeket fogyasztanak az étellel, amelyek a megkötött glutamátmaradványok számában különböznek. Élelmiszer-folátként vannak összefoglalva. Ennek körülbelül 50 százaléka felszívódik. Ezzel szemben a szintetikus folsav és az 5-metil-tetrahidrofolát (5-MTHF) körülbelül 100% -ban biológiailag elérhető.
A test saját folátjainak körülbelül 98 százaléka 5-MTHF formában érhető el - magyarázta a táplálkozási szakember. Az 5,10-metilén-THF-reduktáz (MTHF-R) enzim részt vesz a folsav természetes aktív formájává történő átalakításában. A homozigóta populáció körülbelül 10 százaléka tartalmaz módosított gént, amelynek terméke 75 százalékkal kevésbé aktív. A populáció 40 százaléka ennek a módosított génnek csak egy példányát hordozza. Enzimaktivitásuk is csökken.
Az anyagcsere hiánya vagy az elégtelen bevitel miatt foláthiány léphet fel. Ez megnöveli a vér homocisztein koncentrációját. Mindkét tényező növeli a magzati idegcsőhibák, a csökkent születési súly, a korai születési arány növekedését és a placenta szövődményeit, például a placenta idő előtti hámlását - mondta Pietrzik.
Az ellátási hiányosságok pótlásához a terhes és szoptató nőknek 200 mg folsavat vagy ekvimoláris mennyiségű 5-MTHF-t kell bevenniük kiegészítők formájában, és folátban gazdag étrendet kell fogyasztaniuk - javasolta az orvos. Az 5-MTHF és kalciumvegyülete (Ca-L-metilfolát) azoknak a nőknek is előnyös, akik az enzimpolimorfizmusok miatt nem tudják megfelelően metabolizálni az étrendi folátokat.