Folsavhiányos vérszegénység
Folsavhiányos vérszegénység. A folsavhiány okai
A folsavhiány okai
- felszívódási szindróma;
- a proximális jejunum kiterjedt reszekciói:
- örökletes folát felszívódási zavar (nagyon ritka);
- alkoholfogyasztás (az alkohol csökkenti a folsav felszívódását és felgyorsítja annak pusztulását a szervezetben).
Patogenezis. A folsav részt vesz a DNS-szintézisben. A folsav hozzájárul ehhez a folyamathoz, ha kölcsönhatásba lép a B-vitaminnal] 2. Ez utóbbi átalakítja a folsavat tetrahidrofolsavvá, amely biztosítja a timidin képződését - a DNS egyik alapvető alkotóeleme. Ezért a B] 2-vitamin fólsav nélkül nem játszhat szerepet a sejtek anyagcseréjében, de a folsav sem működik B-2-vitamin nélkül. Mindkét esetben nem alakul ki elég DNS. Így folsavhiány esetén a sejtosztódás és az érés csökkenése alacsony DNS-szintézissel bekövetkezhet. Főként a gyors szaporodási sebességű sejteket érinti, amelyekre elsősorban a vérképző szövet és az emésztőrendszer hámsejtjei utalnak. Ennek eredményeként nem hatékony vérkép alakul ki és emésztési rendellenességek alakulnak ki, amelyek a folsavhiány klinikai tüneteit okozzák.
A folsavhiányos vérszegénység klinikai képe.
A vérképző elégtelenség vérszegénység szindrómában nyilvánul meg. A beteg fejfájással, szédüléssel, adynamismussal, szívdobogással, nehézlégzéssel jár a fizikai erőfeszítések során. Ezeknek a tüneteknek az intenzitása növekszik az anaemia előrehaladtával. Az emésztőrendszer rendellenességeit anorexia, epigasztrikus fájdalom, hasmenés, néha székrekedés képviseli. A glossitis jelei kevésbé hangsúlyosak és sokkal kevésbé gyakoriak, mint a Bp-hiányos vérszegénységben szenvedő betegeknél. A neurológiai szindróma hiányzik. A belső szervek nem mennek át a folsavhiányra jellemző változásokon.