Fontos, hogy a tünet dohányzó betegnél jelentkezik-e vagy sem.
Amikor szív- és szív- és érrendszeri betegségekről beszélünk, a fő aggasztó tünetek a következők: mellkasi kényelmetlenség, szívdobogásérzés, légszomj, KIZÁRÓLAG a DC MEDICAL-nak néz ki.
A betegség súlyosságát az alapján ítéljük meg, hogy ezek a tünetek milyen gyakran jelentkeznek, a tünetek időtartama, egyéb kísérő jelenségek (például: mellkasi kellemetlenségem van, légszomj és szívdobogás kíséretében. Súlyos), ha ismert páciensnél jelentkeznek. szív- és érrendszeri betegségekkel (magas vérnyomásban szenved a kezelésben, de egy hónapja nehezen lélegzik). minden tünetet kontextusba és egy történelembe fogunk tenni.
1. Mellkasi fájdalom
A következő jellemzőkkel rendelkezik: az elülső vagy a hátsó mellkasban helyezkedik el, sugározhat a bal vállig, a bal kar az ujjakig, kétoldalt vagy az állcsontban sugározhat a vállakig, úgy érezhető, hogy egy karm, nyomás, égés, simogatás, nyomás mint fizikai megterhelés, hideg, hőmérséklet-változások (ismert szívindító tényezők), amelyek 10-15 percig tartanak, nyugalmi állapotban vagy NTG (nitroglicerin) nyelv alatti készítményekben javultak. Ezek a tünetek felhívhatják a figyelmet az angina pectorisra, és az AMI (akut miokardiális infarktus) legsúlyosabb formájában, ahol a fenti jellemzők mellett kiegészülünk (a fájdalom gyötrő, erőszakos, 20 percnél hosszabb ideig tart) hideg verejtékezés, eszméletvesztés kíséretében) nyugalmi állapotban vagy más gyógyszeres kezelés nem javul.
Hangsúlyozni kell, hogy a mellkasi kényelmetlenség az egyik gyakori panasz a konzultációt igénylő betegeknél - jegyzi meg Dr. Camelia Oprea.
Milyen egyéb betegségek rejthetők a mellkasi kényelmetlenség mögött?
Az anamnézis (azaz a pácienssel folytatott megbeszélés) fontos elemi útmutatással szolgálhat az előfordulás okáról. Tehát, ha ez a kellemetlenség összefügg az ütemtervvel, és az étkezés tartalmát gyomorégés, torokfájás, savanyú íz, keserűség, hasi puffadás (puffadás), nehéz nyelés - azaz nehéz szilárd táplálék lenyelése -, esetleg patológiához kapcsolódik emésztőrendszer (például gastrooesophagealis reflux betegség, gastritis, stenosis vagy nyelőcső szűkület, hasnyálmirigy-gyulladás, nyelőcsőgyulladás, kolecisztitisz). Ebben az esetben a felső emésztőrendszer endoszkópiája/hasi ultrahang ajánlott.
Ha van egy mellkasi kellemetlenség, amelyet a légzési mozgások hangsúlyoznak (a mély inspirációk korlátozzák), úgy érezte, hogy egy mellkasi szúrás, amelyet bizonyos mellkastartás nyugtat meg - fájdalomcsillapító helyzet, néha száraz vagy produktív köhögés, láz kíséretében, összefüggésben állhat egy patológiával tüdő mellhártya (szívburokgyulladás mellhártyagyulladás, mellhártyagyulladás, tüdőtályog, tüdőrák). Ebben a helyzetben hasznos lenne tüdőröntgen, spirometria, echokardiográfia elvégzése.
A mellkasi kényelmetlenség másik gyakori oka a cervico-thoracalis gerinc discopathiák jelenléte. Jellemző egy mechanikus fájdalom, amelyet a hajlító/laterális gerinc mozgásai súlyosbítanak, néha bizsergő érzéssel (paresztéziák az ujjbegyeken). Hasznos lesz röntgen- vagy MRI-vizsgálatot végezni a nyaki-mellkasi gerincről - mondja Dr. Camelia Oprea.
2. Légszomj (nehézlégzés)
Úgy érzékelik, hogy csökken a tolerancia az erőfeszítések iránt, amelyek jóval korábban is megvalósulhattak volna. Kezdetben a nehéz légzés intenzív megerőltetéskor következik be, majd közepes megterhelésnél (tehát progresszív nehézlégzésről van szó) súlyosbodott formájában este is megjelenik, felébresztve a beteget alvásból, és javul a helyzetben, lábával az ágy szélén ülve (paroxizmális éjszakai nehézlégzés).
A dyspnoe általában a szívelégtelenség kifejeződése - vagyis a szív olyan állapotban van, amely már nem teszi lehetővé a hatékony összehúzódást, a szívizom állapota, vagy nem elég oxigénes, mert az azt szolgáló artéria koleszterin lerakódásokkal rendelkezik - vagyis szivattyú funkcióját látja el, vagy az egyik szelep nem működik megfelelően (a szívből azok az ajtók, amelyeken keresztül a vér bezárása és kinyitása egy bizonyos irányban áramlik üregén keresztül).
Milyen egyéb betegségek rejthetők a nehéz lélegzet mögött?
Ha nehéz légzésről beszélünk egy olyan betegnél, akinek a hangváltozása (megvastagodott/orrhang) száraz vagy produktív köhögés, ételnyelési rendellenességek is társulnak, fordulhatunk ENT-hez vagy felső légúti/felső emésztőrendszerhez (nyelőcső) ).
Fontos, hogy a tünet dohányzó betegnél jelentkezik-e vagy sem. Száraz/produktív köhögés kíséri, azaz mukopurulens vagy vércsíkokkal (hemoptysis) a tüdő patológiájára vagyunk orientálva (a hörghuruttól a tüdőrákig). A fenti körülmények között hasznos egy fül-orr-gégészeti vizsgálatot, egy mellkas röntgent, egy spirometriát (a légzési térfogatokat mérni).
A légszomj másik nagyon gyakori oka a szívbetegséghez kapcsolódik.
nehézlégzés a testtűrés fokozatos csökkenéseként (a fizikai tevékenységek, amelyekkel korábban jól jártunk, problémát jelent) vagy a legsúlyosabb formában - pihenő nehézlégzés (nehéz légzés és fizikai megterhelés nélkül). Szívbetegség miatti nehéz légzés esetén általában egyéb riasztási jeleket is azonosítunk (magas vérnyomás, magas koleszterinszint, cukorbetegség) hasznos EKG vizsgálat, echokardiográfia elvégzésére.
3. Szívdobogásérzés (a szívverés érzékelése)
Leggyakrabban gyors ütemű szívdobogás fordul elő, amelyek mellkasi fájdalommal vagy nehézlégzéssel, vagy akár eszméletvesztéssel is járhatnak, visszatérő jellegű epizódokban fordulnak elő.
Célszerű orvoshoz fordulni EKG-útvonalon, hogy megtudja, mi a ritmuszavar, különösen azért, mert vannak olyan ritmuszavarok, amelyek vezethetnek agyvérzés (szélütés) telepítéséhez, például FIA (pitvarfibrilláció) ) paroxizmális és specifikus kezelést igényel - figyelmeztet Dr. Camelia Oprea.
Ha az EKG nem észlelte a ritmuszavart, akkor ajánlani lehet egy Holter EKG-t, amely 24 órán keresztül rögzíti a pulzusszámot.
A szívdobogás a szívbetegség leggyakoribb tünete. Felhívják a figyelmet egy speciális konzultáció (pl .: klinikai, anamnézis), valamint paraklinikai vizsgálatok elvégzésére (EKG Echokardiográfia, EKG testgyakorlási teszt, Spirometria).
Milyen körülmények rejtőzhetnek a szívdobogás mögött?
A szívdobogás a saját szívverésének érzékelése, és felgyorsult szívritmus jelenléteként érezhető (mintha a szívem a torkomban dobogna), vagy annak észleléseként, hogy dobog, és úgy tűnik, hogy szünetei vannak (szabálytalan ritmus).
A gyors ritmus elrejtheti az életet veszélyeztető ritmuszavart (kamrai tachycardia) vagy a stroke következtében fellépő rokkantságot (paroxizmális pitvarfibrilláció).
Szívbetegséggel kapcsolatos szívdobogás (szívbetegség miatt). A szívbetegségek, amelyek szívritmuszavarhoz (szívdobogás) vezethetnek, a következők:
- a szív falát megvastagító betegségek (bal kamrai hipertrófia),
- szívtágító betegségek (dilatált kardiomiopátiák),
- a szívizomot öntöző artériákat eltömő betegségek (ischaemiás szívbetegség),
- a szelepek károsodását okozó betegségek (valvulopathiák),
- a szív elektromos csatornáinak betegségei (canalopathiák).
Klinikai és paraclinikai módszerekkel (EKG, echokardiográfia, koszorúér-angiográfia bizonyos esetekben) a szívdobogás mindezen szívproblémáira összpontosíthatunk.
Az extracardialis okozta szívdobogást gyakrabban pajzsmirigy patológia (hipertireózis) vagy az elektrolit egyensúly (magnézium, kalcium) rendellenességei okozzák, ezáltal hasznossá válnak a pajzsmirigy ultrahangjának elvégzésére és az elektrolitok meghatározására a vérben - összegzi Dr. Camelia Oprea.