Formathon - Általános Orvostudományi Kongresszus
TÁPLÁLKOZÁSI ZAVAROK
Mit kell tenni, ha rosszul esznek ?
Az étkezési rendellenességek gyakori okai a konzultációnak: a tanulmányoktól függően 0 és 3 év közötti konzultációk 20-25% -a.
Ezek közül valószínűleg az étkezési rendellenességek gyakoriságát alábecsülik, mert kevés tanulmány jelent meg a témáról.
Két kockázat a városi konzultáció során
- Minimalizálja a problémát és kerülje a szájüregi rendellenességeket;
- Túlértékeli a szájüregi rendellenességek gyakoriságát a "divat" hatás miatt. Nem minden étkezési nehézségekkel küzdő gyermeknek van szájüregi rendellenessége !
I. Emlékeztetők a szóbeliségre és annak fejlődésére
Szóbeliség = „a szájra ruházott funkciók összessége” (Abadie, 2008):
Vagyis "étel, szellőzés, sírás, tapintási és ízfeltárás, kommunikáció és nyelv"
Két szóbeli szó van:
- A táplálkozási szóbeliség, amely a méhben alakul ki, majd születésekor is folytatódik;
- Szóbeli szóbeliség, amely születésétől kezdve jelenik meg.
Az étkezési szóbeli fejlődés elválaszthatatlan a verbális szóbeli kommunikáció fejlődésétől: akár ételben, akár nyelvben ugyanazok a szervek vesznek részt.
Szóbeli fejlesztés:

A szóbeli nyelv fejlődése a gyermek általános pszichomotoros fejlődésének része.
II. Szájüregi rendellenességek
Orális rendellenesség ("diszoralitás"): az orális étkezési funkciók fejlődési rendellenességei.
Ezek olyan rendellenességek lehetnek, amelyeket a spontán étkezési magatartás hiánya okoz, vagy az étkezés megtagadása, aminek következtében az evés nem okoz örömöt vagy már nem.
Ezt a rendellenességet érzékszervi rendellenességek (tapintás, szaglás, íz, hallás, proprioceptív és vestibularis rendszer) és/vagy oro-motoros rendellenességek (szopás, praxis, dagasztás, rágás stb.) Kísérik.
Rendszeresen megjegyezzük a pszichomotor, a nyelv, a pszicho-affektív fejlődés stb.
Kétféle forgatókönyv:
- etetési nehézségek gyakran nagyon korán: az első szoptatástól vagy az első palackoktól kezdve;
- a különböző étkezési szakaszokat nehéz átadni: kanállal való áthaladás és darabokra való átjutás.
A fejlődési rendellenesség fogalmának fontossága: ezek olyan gyermekek, akiknél étkezési nehézségek jelentek meg az étrend kialakítása során.
B. A szájüregi rendellenességek etiológiája
A szájüregi rendellenességek különböző eredetűek lehetnek, és leggyakrabban több ilyen helyzet/kockázati tényező találkozásából származnak: a konzultáció célja egy vagy több eredet felé irányulni az értékelések javaslata és felelőssége.
. Az emésztési patológia másodlagos;
. Másodlagos emésztésen kívüli patológia;
. Szerzett nyelési rendellenességek.
. Oro-emésztőrendszeri fájdalom (GERD, nyelőcsőgyulladás ...);
. Az orofacialis szféra negatív módon kért (táplálkozási szonda, aspiráció, hányinger, hányás, hamis utak);
. Hosszan tartó mesterséges táplálás;
. A szóbeli és érzékszervi tapasztalatok nélkülözése - a szopás stimulációjának hiánya;
. Az éhség-jóllakottság ritmusának megzavarása;
. Az étkezés körüli relációs és érzelmi dimenzió hiánya.
. Szenzoros információfeldolgozási rendellenességek = nehézségek az érzékszervi ingerek értelmezésében és a megfelelő válaszadásban.
C. Szenzoros diszoralitásra utaló figyelmeztető jelek
- Jelek az étkezés alatt:
. Kis jelentőségű szóbeli feltárás;
. Az első ételek bevezetése nehéz (8 hónapon túl is fennáll);
. A gyermek csak sima textúrákat fogad el (16 hónap felett);