Forralások - Altmeyers Enciklopédia - Bőrgyógyászati Osztály

Szerző: Prof. Dr. med. Peter Altmeyer

Társszerző: Hadrianus Tran

Utolsó frissítés dátuma: 2020.11.14

Szinonimák

meghatározás

Bakteriálisan kiváltott corium- és szubkután szövet (mély folliculitis), fájdalmas, abszcesszív szőrtüsző-gyulladás, amelyet staphylococcusok okoznak, visszahúzódó heges gyógyulással. Az antrax carbuncle-t (amely Közép-Európában nagyon ritka) kiterjedt központi nekrózissal Furunculus maligna néven említik.

Előfordulás/járványtan

Pontos információ hiányzik. A 30-50 éves korosztály esetében 0,2-1,2/100 fő/év gyakoriságot adnak meg.

Érdekes is

Fertőtlenítés. Különböző lánchosszúságú polivinil-pirrolidonból áll, és egy teljes jódot tartalmaz.

Etiopatogenezis

Leginkább Staphylococcus aureus-fertőzés, különösen immunhiányos betegeknél. Fejlődés folliculitisből. Több forralás összefolyhat egy karbunculába.

lokalizáció

Előnyösen a nyak, a fenék, a comb belső része, a külső hallójárat, a felső ajak (lásd az ajak furuncle-jét).

Klinikai kép

Megkülönböztető diagnózis

Folliculitis simplex: csak a tüsző felszínes fertőzése (ostiofolliculitis). Pustulák egy hajszál körül.
Fertőzött epidermoid ciszta: általában a hirtelen kialakuló, fájdalmas, gyulladásos csomó kiszorításának kísérlete után
Lymphomatoid papulosis: lassan növekvő fájdalommentes csomó. Nincs tályogképződés. Diagnózis: biopszia.
Trichophytia profunda: furuncoid csomók, főleg gyermekeknél, kevés fájdalom. Diagnózis: biopszia.
Furuncoloid myiasis: tipikus utazói bőrbetegség. Lassan növekszik. Nincs nagyobb fájdalom.
Leishmaniasis: tipikus utazói bőrbetegség (ahol az olajfa nő). Lassan növekvő gyulladásos granuloma, nem ingadozó, központi fekély.
Forrás ágyékban/hónaljban:
- Hidradenitis suppurativa: ritkán akut. Általában hosszú távú visszatérő folyamatként fordul elő.
Források a szemhéj területén:
- Hordeolum (stye): a szempillák bakteriális fertőzése. Tipikus hely és anamnézis

Komplikáció (k)

Regionális lymphangitis, lymphadenitis
Orr- és felső ajak furunculák esetén: a kavernus sinus fertőző trombózisa és thrombophlebitikus szepszis lehetséges (nagyon ritka szövődmény)
Ismétlődő furunculosis (lásd alább a furunculosist) immunológiai károsodott betegeknél
Fiasziitis necroticans: Ritka, életveszélyes, fulmináns, mély, flegmonás bőr-, subcutis- és fasciafertőzések, amelyek cukorbetegeknél jelentkeznek banális sérülések után
Arc furuncle (különösen a centrofacialis régió furuncle/carbuncle)
- A szem és az agy régiójának topográfiai közelsége miatt fokozott a szövődmények kockázata, ezért az i.v. antibiotikum terápia szükséges!
- Szövődmények: orbitális flegmon, agyhártyagyulladás, üreges sinus trombózis

A terápia általában

Mozgáskorlátozza az érintett testrészt, amennyire csak lehetséges, emelje fel. Nincs manipuláció: nincs szükség a forralásra! Arc furunkulusokkal: ágynyugalom, tiltott beszéd, valamint átállás lágy, áttetsző ételekre.

Külső terápia

Az úgynevezett "húzó kenőcsöket" és a nedves hő alkalmazását hagyományosan használják. A 10, 20 vagy 50% ichthyol kenőcsöket "húzó kenőcsöknek" nevezik. Ezeket a palaolaj-szulfonátokat azonban legfeljebb 20% -ig szabad felhasználni a nyakon, az arcon és a nemi szerveken.
Meleg, nedves tömörítés az elején antimikrobiális adalékokkal, például Polihexanid (Serasept, Prontoderm), hígított kálium-permanganát oldattal (világos rózsaszín), kinolinollal (pl. Chinosol 1: 1000) vagy R042, polyvidon-jód oldattal (pl. Betaisodona oldat). Ezenkívül a Lotio alba R050-ben lévő 0,5% -os klokinol vagy a klokinolin kenőcs (Linola-Sept) szintén kezeli a környéket.
A tályog üregének bemetszése és elvezetése szükséges, ha a tályog jelentősen ingadozik. Öblítse le polihexanid-oldattal vagy polividon-jód-oldattal (pl. Betaisodona-oldat). Helyezzen be egy polividon-jód-kenőccsel átitatott gézcsíkot.

Sugárkezelés

Belső terápia

Természetgyógyászat

Alternatív megoldásként: immobilizálás, meleg, nedves borogatás, a forrás felnyitása után a Ringer-oldatban hígított körömvirágos anya-tinktúrával történő elvezetés (1:20).

irodalom

Schöfer H és mtsai. (2011) S2k + IDA irányelv: A bőr és a nyálkahártya Staphylococcus aureus fertőzésének diagnosztizálása és terápiája. AWMF iránymutatás

van Bijnen EM és mtsai (014) Bizonyítékokon alapuló alapellátási kezelési irányelvek a bőrfertőzésekhez Európában: összehasonlító elemzés. Eur J Gen Pract 20: 294-300.

Ajánlott cikkek

Visszafordítható, gyakran ideiglenesen lokalizált, diffúz hajhullás, amely atópiás ekcémában fordul elő.

Ritka, krónikus, autoimmunológiai, hólyagos dermatózis, lineáris IgA és C3 lerakódással de.

A pikkelysömör klinikai változata a tenyéren és/vagy a talpon.

A pemphigus foliaceus klinikailag ártalmatlan változata klinikai és immunológiai (kísérő).

Hivatkozó cikk (32)

Kiegészítő cikkek (25)

Jogi nyilatkozat

Kérje meg a felelős orvost a végleges és megbízható diagnózis felállításához. Ez a weboldal csak útmutatást nyújt Önnek.

Szerzői

Utolsó frissítés dátuma: 2020.11.14

Ingyenes szakembercsoportos regisztráció szükséges

Kérjük, jelentkezzen be az összes cikk és kép eléréséhez.

Tartalmaink vannak Csak az egészségügyi szakemberek számára hozzáférhető. Ha már regisztrált, kérjük, jelentkezzen be. Ellenkező esetben most ingyen regisztrálhat.