ForumMedicine - Hírek; Ebersberg kerületi kórház

Ha bármilyen rendellenesség van, az Ebersberg kerületi klinika speciális vizsgálatot végez

Prof. Thomas Bernatik bemutatja, hogyan működik az ultrahangos készülék, amellyel zsírmájbetegeket vizsgálnak az ebersbergi kerületi klinikán. Fotó: kk

Ebersberg, 2016. január - A civilizáció egyik úgynevezett nyugati betegsége az alkoholmentes zsírmáj. A németek körülbelül 30 százaléka érintett. "Önmagában a klinikai kép ártalmatlan, de ettől egészen a májdaganatokig súlyos betegségek is kialakulhatnak" - mondja Prof. Dr. Thomas Bernatik, az ebersbergi kerületi klinika belgyógyászati főorvosa. A szakember hozzájárult a Német Gasztroenterológiai, Emésztési és Metabolikus Betegségek Társaságának ("Alkoholmentes zsírmájbetegségek") új iránymutatásához.

Prof. Bernatik, mi az alkoholmentes zsírmáj?
A test többi szervéhez hasonlóan a máj is zsírossá válhat. Azok a személyek, akik túlzott mennyiségű alkoholt fogyasztanak, szinte mindig zsírmájat kapnak az évek során, mert a szerv az alkoholt zsírokká alakítja. Ha nem az alkohol az oka, akkor a klinikai képet alkoholmentes zsírmájnak nevezik.

Milyen okok vannak itt?
A kockázati tényezők elsősorban az egészségtelen életmód, túl kevés testmozgás, rossz étrend és túlsúly. De bizonyos gyógyszerek, anyagcsere-betegségek, mint például a diabetes mellitus, a lipid anyagcserezavarok és a glutén intolerancia szintén a betegséghez vezethetnek. Az elmúlt években jelentősen megnőtt az alkoholmentes zsírmáj hepatitis (NASH) kialakulásának száma. A NASH valójában a májtranszplantációk második vezető oka.

Az érintett embereknek panaszaik vannak?
Nem. Csak akkor, amikor valójában már késő. A zsírmáj önmagában ártalmatlan és nincs fizikai tünete. Ezért nem kezelték korábban. Több éve azonban ismert, hogy a klinikai kép hosszú távon károsíthatja a szervet, és súlyosabb májbetegségek, például májgyulladás (hepatitis), cirrhosis (zsugorodott máj) vagy májdaganat is előfordulhat.

Hogyan diagnosztizálják a zsírmájat?
Ultrahang és vérvizsgálat útján a háziorvosnál, általában megelőző vizsgálat részeként. A betegséget gyakran csak véletlenül fedezik fel. Ennek jele a sápadt máj az ultrahang képen, és esetleg megnövekedett májértékek.

Mi van, ha ez a helyzet?
A DGVS irányelve azt javasolja az orvosoknak, hogy végezzenek úgynevezett elsődleges kockázatértékelést, figyelembe véve a beteg életkorát és anyagcsere-helyzetét. Ez azt jelenti, hogy fel kell mérni, hogy ennek a betegnek nagyobb-e a zsírmáj hepatitisz kockázata, mint a tiszta zsírmáj. Ebben az esetben a zsírmájbetegség további vizsgálatot igényel. Erre a célra speciális ultrahangvizsgálatot használhatunk a klinikán annak megállapítására, hogy fennáll-e a magasabb fokú májkárosodás veszélye. Az egyik mutató a máj merevsége, amelyet e vizsgálat során mérnek. Az ultrahangos készülék elektromos impulzust generál, amely folytatódik a szerv szövetében - hasonlóan a hullámok terjedéséhez a vízben, amikor egy követ dobnak bele. Minél gyorsabban terjed az impulzus, annál merevebb a máj, és annál nagyobb a súlyos májkárosodás kockázata.

Hogyan kezelhető a zsírmáj?
Az étrend megváltoztatásával és több mozgással - röviden: az életmód megváltoztatásával. Ezt javasoljuk pácienseinknek, ha a vizsgálat során megemelkedett értékeket találtunk, és kizárták a májkárosodás egyéb okait. A rendszeres testmozgás és a fogyás általában csökkenti a máj zsírtartalmát is. Ezután a betegeknek félévente ultrahangvizsgálatot kell végezniük.
Elvileg minden zsírmáj normalizálható, még a zsírmáj hepatitis is helyrehozható. Nem szabad összekeverni a hepatitis B vagy C-vel. Ezek a vírusok által okozott fertőző betegségek. A zsírmáj hepatitisben a zsír mellett gyulladás is kialakult, ami a szövet átalakulásához vezet. Ha a betegséget időben felismerik, a folyamat megfordítható.