Foszfomicin
A lap összefoglalása
Baktericid antibiotikum. A parenterális formát kórházi használatra tartják fenn, és mindig kombinációban alkalmazzák a multirezisztens baktériumok súlyos fertőzésének kezelésében. A szájon át alkalmazott forma az egyszeri dózisú akut, komplikáció nélküli cystitis fiatal nőknél. A foszfomicin nem metabolizálódik, és aktív formában a vizelettel ürül glomeruláris szűréssel (állítsa be az adagot a kreatinin-clearance-nek megfelelően). Felezési ideje 2 óra.
Nagyon jó a diffúziója a csontban, a CSF-ben és a legtöbb más szervben.
Inaktív anaerobokon, streptococcusokon, chlamydiákon és mycoplasmákon. A mutáció kockázatának elkerülése érdekében mindig más antibiotikummal együtt kell használni.
Óvakodjon a nátrium bevitelétől (dinátrium-só formájában) és a hipokalaemia kockázatától.
ECN elem (ek)
Meglévő gyógyszerek
- Foszfomicin (dinátrium-só 14,4 mmol/g): parenterális forma 1 és 4 g-os injekciós üvegekben
- Foszfomicin-trometamol: fiatal nők alsó húgyúti fertőzésének egyszeri, szájon át történő kezelése.
A különböző molekulák hatásmechanizmusai
A fosfomicin gátolja a baktériumfal szintézisét a peptidoglikán szintézis első reakcióinak egyikében részt vevő piruvil-transzferáz hatására.
Mivel ez a lépés intracitoplazmatikus, aktivitásához a foszfomicin behatolása szükséges a baktériumok belsejében.
Az érzékeny törzseket a köztes és a rezisztens törzsektől elválasztó kritikus koncentrációk 32 mg/l.
Általában fogékony fajok (és a megszerzett ellenállások gyakorisága):
- Aerob gram-pozitív baktériumok: Enterococcus faecalis (20-40% rezisztencia), Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus Meti-S, Staphylococcus Meti-R (2-50% rezisztencia)
- Aerob gram-negatív baktériumok: Haemophilus influenzae, Citrobacter sp, Pasteurella sp, Serratia sp (15-40% rezisztencia), Shigella, Salmonella sp, Pseudomonas aeruginosa (30-70%), Enterobacter sp (10-30% rezisztencia), Klebsiella sp (16-30% rezisztencia), Proteus vulgaris (10-20% rezisztencia), Proteus mirabilis, Escherichia coli, Neisseria meningitidis.