Friss hírek - Az elhízás és a daganatok kapcsolata
Wiesbaden - Prof. Dr. Dirk Müller-Wieland keddi előadásában az elhízás és a daganatok kapcsolatának kérdését kommentálta.
A túlsúly és az elhízás gyakorisága növekszik világszerte, és Németországban is. "Az a kérdés, hogy milyen összefüggések vannak az elhízás és a daganatok között, nagy jelentőséggel bír a kutatás és a klinikai gyakorlat szempontjából" - mondta Müller-Wieland. A következőkben klinikai asszociációkra, feltételezett mechanizmusokra és klinikai vonatkozásokra bocsátkozott.
"Az országos fogyasztási tanulmány szerint Németországban a lakosságnak csak körülbelül 40 százaléka nincs túlsúlyos" - mondta Müller-Wieland. A Nemzetközi Rákkutató Ügynökség (IARC) az elhízás és a rák közötti összefüggés bizonyítékát elegendőnek tartja az endometrium, a menopauza utáni emlő, vese, vastagbél és nyelőcső carcinoma esetén. A 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél jelentősen megnő a hepatocelluláris karcinóma, valamint a hasnyálmirigy és a húgyhólyag karcinóma kockázata. A II. Rákmegelőzési tanulmányban több mint 900 000 rákhoz kapcsolódó beteg nyomon követése során 1982 és 1989 között mintegy kétszeres növekedést találtak a rákkal kapcsolatos mortalitásban, amikor összehasonlították azokat a csoportokat, amelyeknek a BMI értéke 35 vagy annál nagyobb, és a BMI értéke 25 alatti.
Megváltozott zsírlerakódás
A lehetséges mechanizmusok kapcsán számos olyan aspektust tárgyalnak, amelyek különösen az adipociták funkcionális rendellenességeihez kapcsolódnak. Az adipocita működésének megzavarása változásokhoz vezethet a zsír lerakódásában és eloszlásában. "Az az ember, aki hízik ott, ahol nem tartozik - például a májba, megbetegedik" - magyarázta Müller-Wieland.
Ezen felül megváltoztatható az adipocyták endokrin és parakrin funkciója, amelyek többek között az extracelluláris mátrixuk és az angiogenezisük befolyásolásához kapcsolódnak. A zsírsejtek endokrin aktivitása hatással van az inzulin/inzulinszerű növekedési faktor 1 (IGF-1) tengelyre az ösztrogének és más adipokinek termelésében.
Müller-Wieland szerint megfelelő genetikai háttérrel és további környezeti tényezőkkel ezek a mechanizmusok megváltozott mitózishoz és közvetlen hatásokhoz vezetnek a DNS-szintre az inzulinrezisztencia révén az egymást követő hiperinsulinémiával, az oxigéngyökök hiperglikémiával történő aktiválódásával és a szabad zsírsavak növekedésével. Az elhízásban fokozott gyulladásos mechanizmusokat és az érrendszeri növekedési faktorok koncentrációit figyelték meg. A jövőben tisztázni kell, hogy mely mechanizmusok, hogyan, mikor és mely szervben felelősek a rákos sejtek elindulásáért vagy progressziójáért. Ennek klinikai következményei vannak a szűrésre és a terápia és a megelőzés korai kezdeti stratégiáira. (úr)