Fruktozamin teszt - vérszint; Laboratóriumi értékek »
Ránézésre
Előzetes megjegyzés: A fruktozamin-tesztet nagyon ritkán hajtják végre Németországban és Európában, mivel annak információs értéke korlátozott, és a HbA1c sokkal jobb alternatíva a cukorbetegség előrehaladásának nyomon követésére.
Miért tanulmányozzák a fruktozamint?
→ A cukorbetegség monitorozására, különösen, ha ez a HbA1C segítségével nem lehetséges.
→ A kezelés sikerességének meghatározása a terápia megváltozása után
Mely betegségekben kell megvizsgálni a fruktozamint?
Cukorbetegség esetén és az elmúlt két-három hét átlagos vércukorszintjének meghatározásához.
Melyik mintaanyaggal végzik a vizsgálatot?
A kar vénájából vagy ujjbegyből származó vérrel.
A minta anyaga
Amit vizsgálnak?
A fruktozamin teszt a glikált fehérjét méri. Ha a vér glükózszintje hosszú ideig megemelkedik, a glükózmolekulák tartósan kötődnek a vörösvértestek hemoglobinjához, valamint az albuminhoz és más szérumfehérjékhez - ezt a folyamatot glikációnak nevezik.
Minél több a glükóz, annál nagyobb a glikált hemoglobin és a fehérje mennyisége. Ezek a „kombinált” molekulák a vörösvértest vagy fehérje élettartamának fennmaradó részében léteznek.
Így lehetővé teszik egyfajta nyilvántartást a vérben jelen lévő átlagos glükózmennyiségről a vizsgált időtartam alatt ("vércukor-memória").
Mivel a vörösvérsejtek körülbelül 120 napig élnek, a glikált hemoglobin (hemoglobin A1c) az elmúlt két-három hónap átlagos vércukorszintjére utal. A szérumfehérje csak körülbelül 14–21 napig marad a vérben, így a glikált fehérjék az elmúlt két-három hét átlagos glükózszintjét tükrözik.
A cukorbetegség jó ellenőrzése a glükózszint napi (vagy gyakoribb) önellenőrzésével és a kezelés sikerének rendszeres ellenőrzésével érhető el fruktozamin vagy HbA1c alkalmazásával. A betegek túlnyomó többségében ezt a monitorozást a HbA1c végzi. A fruktozamin meghatározása csak kivételes esetekben hasznos.
Hogyan készül a minta anyag?
A kar vénájából származó vérből.
Fruktozamin teszt
Hogyan használják a tesztet?
A fruktozamint 1980 körül lehet tanulmányozni. A fruktozamint és a HbA1C-t elsősorban monitorozó szerként használják a cukorbetegség vércukorszintjének szabályozására; a HbA1c tesztje népszerűbb és szélesebb körben használt. Az American Diabetes Association (ADA) mindkét módszert elismeri és javasolja a fruktozamin tesztet olyan helyzetekben, amikor a HbA1C nem mérhető megbízhatóan.
Példák:
- Gyors változások a cukorbetegség kezelésében. A fruktozamin néhány hét múlva lehetővé teszi az étrend vagy a gyógyszerek kiigazítását; néhány hónapba kerül a HbA1c.
- (Korábban) cukorbetegek terhességében. A terhesség alatt elengedhetetlen a cukorszint gondos figyelemmel kísérése, mivel ebben az időszakban az anya szükségletei folyamatosan változnak; a fruktozamin mérése a glükózértékekkel együtt kérhető, hogy támogassa a glükóz és inzulin mennyiségének ellenőrzését és beállítását. Ma ez az indikáció elavult, mivel a jó vércukorszint általában gyakori önellenőrzéssel érhető el.
- A vörösvértestek bizonyos betegségei esetén. A HbA1c teszt nem megbízható, ha a betegnek olyan állapota van, amely befolyásolja a vörösvérsejtek átlagéletkorát (pl. Hemolitikus vérszegénység vagy bőséges vérveszteség). Bizonyos hemoglobin-változatok jelenléte befolyásolhatja a HbA1c mérési módszereit. Ezekben az esetekben célszerű a HbA1c helyett fruktózamint használni a glükóz monitorozásához.
Mivel a jól beállított cukorbetegek és az egészséges emberek fruktózamin-koncentrációja átfedhet, a fruktozamin-teszt alkalmazása nem alkalmas a cukorbetegség diagnosztizálására vagy kizárására.
Teszt - mikor van értelme?
Mikor lehet hasznos a teszt?
A teszt felhasználható az elmúlt 2-3 hét átlagos glükózszintjének felmérésére
A fruktozamin teszt akkor kérhető, ha a kezelőorvos fel akarja mérni az elmúlt két-három hét átlagos glükózszintjét.
Elsősorban a terápia megváltoztatásakor vagy új terápiás módszer bevezetésekor alkalmazzák az étrend változásának vagy az új gyógyszerek alkalmazásának hatásainak meghatározására. A fruktozaminszint akkor is meghatározható, amikor a cukorbeteg teherbe esik, valamint olyan akut vagy szisztémás betegségek esetén, amelyek hosszú ideig befolyásolják a glükóz- és inzulinigényt.
A fruktozamin teszt akkor is fontolóra vehető, ha hosszú távú vércukorszint-monitorozás szükséges, és HbA1c-teszt nem hajtható végre, elsősorban egy hemoglobin-rendellenesség miatt.
A teszt eredménye
Mit jelent a teszt eredménye?
Ha a fruktozamin szintje megemelkedett, a beteg glükózszintje is nőtt az elmúlt két-három hétben. Általánosságban elmondható, hogy minél magasabb a fruktózamin koncentráció, annál magasabb az átlagos vércukorszint.
A tendencia fontosabb lehet, mint az abszolút érték. Ha a normál értékről az emelkedett értékre hajlamosak, ez azt jelezheti, hogy a beteg vércukorszint-szabályozása nem optimális: a vérben túl sok a glükóz, ha az inzulin mennyisége elégtelen, vagy a beadott inzulin mennyisége már nem elegendő ("inzulinrezisztencia").
A normális fruktózszint arra utal, hogy vagy a beteg nem cukorbeteg, vagy a cukorbetegség jól kontrollálható.
A fruktozamin szintjét más tényezők is befolyásolhatják. Hamisan alacsony értékek fordulnak elő, ha a fehérjekoncentráció csökken (például a fokozott fehérje veszteség vagy a csökkent fehérjetermelés miatt). Ebben az esetben eltérés van a napi glükózmérés és a fruktozamin teszt eredményei között.
Még azoknak a betegeknek is lehet szinte normális vagy normális HbA1c és fruktozamin értéke, akiknek glükózkoncentrációja hirtelen, nagyon magasról nagyon alacsonyra változik. Bár ebben az esetben az átlagos glükózkoncentráció normális, rendszeres ellenőrzést igényel.
Megjegyzések és hibák
Stabilitás és a minta szállítása
A fruktozamin legfeljebb három napig stabil szobahőmérsékleten, és két hétig stabil + 4 ° C-on.
Referencia tartomány
Módszertől függ
Zavaró tényezők és hivatkozások speciális jellemzőkre
Magas C-vitamin (aszkorbinsav), lipémia (magas trigliceridszint a vérben), hemolízis (általában amikor a vért műtárgyként veszik le) és a pajzsmirigy-túlműködés megváltoztathatja a teszt eredményét.
Minőség-ellenőrzési irányelvek
A vizsga nem tartozik a RiliBaeK alá.
Gyakran ismételt kérdések (GYIK)
A fruktóz teszt elvégezhető otthon?
Nem. Noha a közelmúltban elérhetővé váltak az otthoni tesztelési eljárások, kivonták őket a piacról, miután az utód társaság az előző csoport átvétele után felfedezte, hogy a tesztcsíkok használata hamisan magas eredményeket hozott.
A fruktóz teszthez józannak kell lenned?
Nem. Mivel a glikált fehérjét (fehérjét, amelyhez cukor kötődött) mérjük, és meghatározzuk az elmúlt két-három hét átlagos glükózértékét, a tesztet nem befolyásolják azok az ételek, amelyeket a beteg aznap fogyasztott. Emiatt a fruktozamin bármikor mérhető a napszaktól függetlenül.
A családban cukorbetegségben szenvedő betegeknek meg kell vizsgálniuk a fruktozamint és a HbA1C-t?
Ezeket a vizsgálatokat nem javasoljuk megelőző intézkedésként nem cukorbetegek számára, még akkor is, ha erős családi kórtörténet áll fenn. Egy vagy több vizsgálat kérhető, ha az éhomi glükózértékek megemelkednek.