Fű pollenallergia
Tábornok
A Fű pollenallergia az egyik leggyakoribb pollenallergia. Bár nem minden fű képes allergiát kiváltani, különösen az édes füvek pollenje az egyik allergén, amely tüneteket okozhat.
Körülbelül 8000 fűfaj létezik réteken, legelőkön vagy a gyepen. A leggyakoribbak a füvek, amelyek allergénjei különösen relevánsak a fű pollenallergiájában.
Édes füvek (Gramineae) találhatók Németországban, Közép- és Észak-Európában, valamint Észak-Amerikában:
A fű pollenallergiájának gyakori kiváltói
A rozs pollenje, amely az egyik legagresszívebb allergén hordozó az európai füvek között, a leggyakoribb allergia. Ezenkívül a rozs bőséges virágport termel, évente akár 21 millió virágszem. Erős és allergén pollentermelők a zab is, amely növényenként akár 3,7 millió pollent képes előállítani, a kutyafog és a struccfű.
Az árpa pollenje alig játszik szerepet allergénként Németországban, de a mediterrán országokban allergiás jelentőségű.
Gyakori növényi pollenallergia kiváltja
A gyógynövénycsoportban a mugwort pollen a leggyakoribb allergén. A mugorfű erősen keresztallergén a többi növényi pollennel szemben is, ami pollennel társult ételallergiához vezethet, például gyógynövény-fűszer szindróma vagy zeller-bögre-fűszer szindróma formájában. A korsóallergia allergiás tünetekhez vezethet ánizs, curry, édeskömény, kamilla, sárgarépa, fokhagyma, koriander, kömény, babérlevél, paprika, bors, zeller, mustár stb.
Az ambrózia vagy a „parlagfű” szintén releváns gyógynövény pollen allergén. A parlagfű nagyon erősen terjed Németországban és Közép-Európában. Bajorország, a Rajna-völgy a Rajna-Main térségében, a nagyobb Berlin/Brandenburg terület, valamint Ausztria, Svájc és Észak-Olaszország érintett.
A gabona „kukorica” szintén a pázsitfűfélék családjába tartozik
Nem annyira ismert, hogy a kukorica is a pázsitfűfélék családjába tartozik. A kukorica pollenje agresszív, de pollenszáma meglehetősen gyenge a kukorica virágporának mérete és a fonalak tapadós jellege miatt. Mindazonáltal a kukoricaföldek közvetlen közelében a kukorica pollenje allergiás tüneteket válthat ki, mivel az allergén koncentrációja magas lehet.
Az allergia gyakori kiváltói a fű pollenfajaiban
A takarmányos rétek magas füvei, például a timothy (Phleum pratense), a közönséges gömbfű (Dactylis glomerata), a zab (Arrhenatherum elatius), valamint az angol és az olasz gyep (Lolium perenne és L. multiflorum) súlyos allergiás panaszokat okozhatnak.
De a kukorica (Zea mays) és a rozs is nagyon allergiás. A rozsnak valószínűleg az összes fű közül a legmagasabb az allergiás hatása.
Kevésbé gyakori allergia kiváltja a fű pollen allergiáját
Kevésbé allergén fűfélék, amelyek csak ritkán okoznak keresztreakciókat az étellel: nád (Phragmites australis), különféle zabfű (Avena sp.) Vagy kutyafogfű (Cynodon dactylon). Hasonlóképpen a sáskák (Carex), rohamok (Juncus), sásak (Cyperus) vagy gyapotfűek (Eriophorum), amelyek hasonlóak az igazi édes fűfélékhez, de más növénycsaládba tartoznak, és alig rendelkeznek jelentős allergén hatással.
Keresztreaktivitás fű pollenallergiával
A füves pollenallergiában szenvedő betegek nagy keresztreaktivitást mutatnak szinte az összes fűfaj pollenkivonataival szemben.
Keresztreaktivitás élelmiszerekkel fű pollenallergia esetén
A fű pollennel társított ételallergiák klinikailag lényegesen kevésbé relevánsak, mint a fa- vagy gyógynövény-pollenhez kapcsolódó ételallergiák.
Allergiás reakciók fordulhatnak elő, ha nem sütött lisztet fogyasztanak. Dél-Európában a paradicsomallergia gyakoribb a fű pollenallergiájával kombinálva.
A fű- és szemporporral szemben allergiás emberek allergiás reakciókat okozhatnak más gabonatermékekre és hüvelyesekre.
A hüvelyesek a következőket tartalmazzák:
Paradicsomevéskor allergiás tünetek is jelentkezhetnek. Ritkábban élvezhető:
A növényi pollenre allergiás embereknél a mugwort pollen allergiája dominál. A mugorfű a napraforgó csoportba tartozik, és "keresztre" reagál:
A mugwort pollen allergiája problémákat okozhat a különféle ételekkel, például: Pl. Ánizs, articsóka, bazsalikom, curryfűszer, kapor, tárkony, édeskömény, sárgarépa, zeller, kömény, majoránna, szerecsendió, oregánó, paprika, petrezselyem, bors (fehér és fekete), pizzafűszer, napraforgómag, üröm.
Klinikai vizsgálatok kimutatták, hogy a betegek egy része csak allergiás a nyers zellerre, mások a főtt zellerre és a szárra. Ennek oka, hogy van hőre labilis és hőstabil zellerallergén.
Tünetek
A fű pollenje iránti allergia az allergiás nátha tipikus tünetein keresztül nyilvánul meg, például:
• viszkető, vizes, kivörösödött szem
• Koncentrációs nehézség, fáradtság, álmatlanság, romlott teljesítmény
Ezek a tünetek együtt vagy csak egyenként jelentkezhetnek. Minden kombináció is lehetséges. A tünetek súlyossága is változó.
Ha a fű pollenallergiáját nem kezelik megfelelően, az allergia krónikussá válhat, és átterjedhet az orrmelléküregekre is. Egyéb allergiák, például háziállat szőr allergia vagy házi poratka allergia is előfordulhat. Az úgynevezett padlóváltás szintén lehetséges, vagyis allergiás asztma léphet fel. Az ételallergia a lehetséges keresztreakciókból is kialakulhat.
diagnózis
A füves pollenallergia diagnózisának megerősítésére különféle vizsgálati módszerek léteznek. Különösen a szúráspróba értelmezhető az aeroallergén allergiák esetén. Meg kell azonban jegyezni, hogy olyan gyógyszerek, mint antihisztaminok, nyugtatók és altatók, valamint kortizonkészítmények vagy más, az immunrendszert elnyomó gyógyszerek, például úgynevezett immunszuppresszánsok szedése meghamisíthatja a teszt eredményét. Az irritált, sérült vagy gyulladt bőr szintén erősebb tesztreakcióhoz vezethet.
Az allergia diagnózisának azonban nem szabad kizárólag a pozitív bőrteszten alapulnia. Ehelyett a diagnózist a vonatkozó klinikai kép és a megfelelő kórtörténet összefüggésében kell felállítani.
A bőrpróba mellett vérvizsgálat áll rendelkezésre a fű pollenje allergia diagnosztizálására. A RAST (rádióallergo szorbens teszt) specifikus antitesteket (immunglobulinokat) mutat bizonyos allergének ellen.
A molekuláris allergia diagnosztikával különleges esetekben jobban meg lehet különböztetni a valódi szenzibilizációt és a keresztreakciót, különösen poliszenzibilizált betegeknél.
Az intrakután teszt nem gyakori a fű pollenallergiája esetén.
Ha a bőrszúrás és a vérvizsgálat eredményei nem meggyőzőek, lehetséges az orr provokációs tesztje a gyanús allergénnel.
terápia
A füves pollenallergia kezelésénél az allergiás nátha kezelésének lépésenkénti terve szerint járna el. Ha a tünetek gyengék, azaz nem rontják az életminőséget, akkor a helyi H1 antihisztaminokkal, helyi kromonokkal és orális H1 antihisztaminokkal kapcsolatban az allergének elkerülése elegendő lehet.
Ha a tünetek mérsékeltek vagy súlyosak, és a mindennapi életben megterhelik a pácienst, akkor további helyi glükokortikoidokkal vagy rövid ideig tartó helyi α-agonistákkal történő kezelés, valamint rövid távú orális glükokortikoid terápia javasolt. Ez a terápia pusztán tüneti.
A terápia, amely kezeli a fű pollenallergiájának okait, és mindenekelőtt megakadályozza a padló allergiás asztmává válását, csak specifikus immunterápiával lehetséges. Van SCIT, amelyben az allergén kivonatot szubkután a bőr alá injektálják, vagy a SLIT, a szublingvális terápia, amelyben az allergén kivonatot szájon át tabletták vagy cseppek formájában szedik. A fű pollen elleni szubkután immunterápiáját évek óta végzik, így hatékonysága bebizonyosodott. A keresztallergiák gyakran sikeres immunterápiával is kezelhetők.
Időközben bebizonyosodott a SLIT hatékonysága a fű pollenkivonataival tabletta formájában. Így egyenértékűnek tekinthető a fecskendő-terápiával. A bizonyítékok még nem egyértelműek a csepp formájú készítmények esetében.
Gyakorlati tippek
• A lehető legnagyobb mértékben kerülje az allergént, azaz nyáron ne járja át a virágzó réteket
• Tartsa a saját kertjét a lehető legszabadabb a megfelelő növényektől
• Vegye figyelembe a helyi pollenszámra vonatkozó információkat
• Jobb éjszaka vagy esőzápor után szellőztetni
képek
A fűpollen-allergia az egyik nagyon gyakori pollenallergia. Számtalan fűfaj létezik, amelyekre a szénanátha allergiás reakciót okozhat.
A bögre (Artemisia vulgaris) szintén gyógynövény, általában júliustól szeptemberig virágzik. A bögre allergén jelentősége nagyon magas.
dagad
Élelmiszerallergiák immunológiai keresztreakciók miatt Útmutató a Német Allergológiai és Klinikai Immunológiai Társaság (DGAI) és a Német Allergológusok Orvosi Szövetsége (ÄDA) élelmiszerallergia munkacsoportjának