Függőség és akupunktúra
10. Lipcsei Update Regulatory Medicine
A pankowi PRM oszteopátia MVZ-je 2021 januárjától vesz igénybe PRM-szakembert
Az akupunktúra és a szövetséges eljárások alapjai
A kiválasztott függőségek integratív terápiája
Az alkohol és az ópium több mint 2000 éve függőséget okozó szerként ismert. De az akupunktúrát is több mint 2000 éve gyakorolják. Ennek ellenére nincsenek ismert adatok az akupunktúrát alkalmazó függőségi kezelésekről. Az 1970-es években a TCM klinikáin sem oktattak függőségi kezelésekről. Ebből joggal következtethetünk arra, hogy a hagyományos kínai orvoslásban, legalábbis az ókorban, nem alakítottak ki függőségi terápiát.
Másrészt, ha megkérdőjelezi a TCM diszharmónia mintáit, nyilvánvalóvá válik, hogy a függőségi tüneteket nagyon pontosan írták le, és ennek megfelelően is kezelhetők voltak. A legtöbb szenvedélybeteg a túlzott jang tüneteit mutatja. Főleg vegetatív rendellenességek fordulnak elő, mint izzadás, hányinger, hányás, diffúz fájdalom, izomremegés, extrém belső nyugtalanság, alvászavarok, de vannak olyan pszichológiai jelek is, mint a túlzott agresszivitás, félelem, gyakran sok szó, sőt zavaros nyelv.
Ennek a túlzott tüneteknek az oka a beteg alapvető gyengesége, a YIN ürességében és nem a YANG bőségében rejlik. A hagyományos kínai orvoslás ezt a csillagképet üresség-tűzként írja le, mint olyan tüzet, amelynek nincs anyagi vonatkozása, a YIN-szempont nélkül, amely nem melegszik. A legkülönfélébb funkcionális csoportok YIN aspektusát és így a YIN funkcióit egyre inkább gyengíti a krónikusan pusztító életmód, a káros anyagok krónikus fogyasztása, de a társadalmilag biztonságos struktúrák, például a család, a munka, az otthon elvesztése, végül a táplálkozás hiánya is.
Az emberek mindenekelőtt elveszítik nyugodt, belső hangvételüket, az érintett már nem nyugszik a közepükben, a „lép” funkcionális áramkör egyensúlyhiányos. Gyakran a folyamat gyermekkorban és serdülőkorban kezdődik. Szinte minden alkohol- és kábítószer-betegnek hatalmas érzelmi vagy fizikai, gyakran szexuális erőszakot tapasztalt anamnézisében. Az erőszak traumatikus élménye félelmet vált ki és tömegesen támadja meg a funkcionális „vese” áramkört, de a „szív” funkcionális áramkört is, ezáltal gyengíti a Shent, a szellemet, a lelket. A fenyegetések okozta félelem és tehetetlenség agressziót vált ki, és haragot és haragot gerjeszt, megterheli a „máj” funkcionális áramkört, amikor az illető nem tudja vagy nem engedi megvédeni magát, mert például minden a családon belül történik.
Hosszú távon ez önértékelési rendellenességekhez vezet az önmegvetésig és az önértékelésig. Az erőszakos családokban az e tapasztalatok miatti szükséges bánatot rendszeresen elfojtják és elnyomják, de poszttraumás stressz rendellenesség esetén sem lehet feldolgozni, ezért nem szűnik meg, a funkcionális kör „tüdő” végleg zavart, a személyiség fejlődése stagnál. Az 1. táblázat bemutatja a TCM funkcionális köreinek öt mentálisan spirituális aspektusát, a 2. táblázat pedig a QI keringésre gyakorolt hatást, mint a YIN és YANG harmóniájának alapját.
1. táblázat: A funkcionális körök mentális-spirituális vonatkozásai
- Máj-Epe-FK a harmonizáció gyökere és a vándor lélek lakhelye
- Szív-vékonybél FK az élet gyökere és a szellem eredete
- Lép-gyomor FK a QI gyökere és a gondolkodás lakhelye
- Lung-Colon-FK a QI gyökere és a testlélek otthona
- Vese-hólyag-FK az akaraterő lényegének és lakásának gyökere
2. táblázat: Hatás a QI keringésre
- Májharag hagyja, hogy a qi felemelkedjen
- Szív öröm lassítja az áramlását
- Lép pergetés megköti a qi-t
- Tüdő szomorúság feloldja a qi-t
- Vese szorongása hagyja, hogy a qi ereszkedjen
A teljes pentagramma annak minden funkcionális körével részt vesz a diszharmónia mintázatának kialakulásában a függőségi megbetegedésekben, de nemcsak ezekben, hanem minden mentális betegségben is, amelyeket egyre gyakrabban tapasztalunk betegpopulációnkban. Goldstein szerint a függőség iránti hajlam a „jutalmazási rendszer” diszfunkciója. A függőség tehát a szervezet saját örömét kiváltó hírvivő anyagok hiányának leküzdésére tett kísérlet, mint pl B. ß-endorfin és megnövekedett ACTH.
A függőség enyhe formái a nikotin- és az ételfüggőség, a későbbi elhízással, míg a súlyos formák az alkoholfüggőség, az alkoholizmus, a kábítószer-függőség és még a kábítószer-függőség is. A korábban tárgyalt TCM-diszharmónia-minták szerint ésszerű itt is, valamint pszichoszomatikus rendellenességekben is használni az akupunktúrát (lásd még Die Naturheilkunde 1/2012, 46–47.). Sajnos a gyakorlatban jelentős különbség mutatkozott az érintettek körében: A szenvedélybeteg nem tudja és nem is akarja kitenni magát további támadásoknak és sérüléseknek. Ez azt jelenti, hogy a test akupunktúrája elfogadhatatlan háttérbe szorul. A biztonsági okokból mindig fekvő kezelési pozíciót nem fogadják el. Ülve bármilyen kezelést úgy érzékelnek, hogy nem annyira tehetetlen. Tehát van értelme megfontolni a fülakupunktúrát.
Valójában már 1973-ban a hongkongi orvosok, Wen H. és Cheung S. leírták az Asian Journal of Medicine-ben, hogy a fülfüles akupunktúra a „tüdőnél” jelentősen megkönnyíti az ópiumfüggők elvonási tüneteit és méregtelenítését. Majd ezzel a módszerrel kábítószer-függő és pszichiátriai betegeket kezeltek a New York-i Bronx/New York-i Lincoln Állami Kórház kábítószer-ambulanciáján, és további fülpontokat próbáltak. Öt fül-akupunktúrás pont egyszerű és hatékony kombinációját, valamint megfelelő keretet fejlesztettek ki a szenvedélybetegek ambuláns és fekvőbetegek számára történő hatékony elvonási kezeléséhez.
Az elektromos stimulációval végzett fülakupunktúra hatékonyságát nem vitatták. De a fülakupunktúra elektromos stimuláció nélkül jobban működött. Még a tűkkel is méregteleníteni lehetett. Tiszta heroin mellett is nagyon jól működött a folyamat. Csak a politoxicomaniakák esetében mutatkozott csak a hatás a hagyományos testakupunktúrával kombinálva. A fülakupunktúra független volt a gyógyszertől, és általában még a legnehezebb pszichiátriai zavarokban szenvedő betegeknél is nem specifikus nyugtató hatású volt.
A Lincoln Clinic bronxi terápiás sémája az 1980-as években vált modellvé, amely az Egyesült Államokban "a NADA protokoll szerinti kezelésként" honosodott meg. A NADA a National Acupuncture Detoxification Association rövidítése. Magát a NADA-t 1985-ben alapították New Yorkban, hogy létrehozzák ezt a kezelést, tudományos szempontból értékeljék azt, és biztosítsák a megfelelő képzést és továbbképzést ezen a területen. De a NADA is spanyol szó, és SEMMIT jelent. Szubsztancia nélkül, anyagfüggő szempontjából foglalkoznak, tehát lényegesen semmivel.
A NADA német részlegét NADA Németország néven alapították 1993-ban. A kvázi feltaláló Michael O. Smith mellett a DGfAN tiszteletbeli tagja, Jochen Gleditsch volt az egyik alapító tag. A NADA jelenleg aktív és sikeres a járóbeteg-ellátás és a fekvőbeteg-függőségi kezelés területén, és általános pszichiátriai osztályokból álló csapatokat is képez. Az úgynevezett NADA protokoll tehát egyre inkább beépül a szenvedélybetegek kezelésébe. Németországban több mint 230 ambuláns és fekvőbeteg-ellátó intézmény, például nappali klinikák, drog- vagy alkoholpoliklinikák, kórházak, általános pszichiátriai osztályok, rehabilitációs klinikák, börtönök és szakrendelők használják az akupunktúrát súlyos alkotóelemként az alkoholisták, pszichiátriai betegek, valamint a drog- és drogosok kezelésében.
A NADA protokoll magja az 1. ábra öt fülpontja:

OP 97 - Máj (elemfa, funkcionális májmáj)
OP 55 - Shenmen (elem tűz, funkcionális kör szív)
OP 51 - I. vegetatív (földi elem, funkcionális kör lép)
OP (terület) 101 - tüdő (fém elem, funkcionális csoport tüdő)
OP 95 - vese (elemvíz, funkcionális vese)
A fül-akupunktúra a méregtelenítésre szolgáló NADA protokoll szerint kiegészíthető a klasszikus test-akupunktúrás pontok test-akupunktúrájával, az LG 20, PaM 1, Di 4, Ma 36 és Le 3 alapváltozattal, ezen felül: KG 15, Bl 10, Bl 62, Gb 20, Ni 6 és NeuP 28. Ez azonban elhagyja a NADA protokoll alapelveit, amelyek a következő sajátosságokat tartalmazzák:
3. táblázat: A NADA protokoll keretfeltételei
- A kezelés a csoportban történik
- A betegek ülnek
- A kezelési idők rögzítettek
- A kezelőszobának nem konfrontatívnak kell lennie
- Minden beteget elfogadnak
- A betegek tű nélkül ülhetnek a szobában (hogy megnézzék, mi történik)
- A kezelést kezdetben naponta, legfeljebb két hétig kell elvégezni
- A betegek naponta többször isznak 6 gyógynövényből készült teát (méregtelenítő tea: nagyon kellemes íze van, ugyanakkor nyugtató hatású)
- A betegeknek lehetőségük van terápiára és tanácsokra
4. táblázat: A fülakupunktúra hatásai a NADA protokollban
- A vegetatív elvonási tünetek, például fájdalom, hányinger, könnyezés, belső nyugtalanság, versenyző szív, túlzott izzadás enyhítése
- fizikai és mentális stabilizációhoz vezet
- javult a koncentráció, miközben ellazult
- csökkenti a stresszt, a nyugtalanságot, az agresszivitást
- csökkenti a szorongást
- Alvásszabályozás, alvásközvetítés
- csökkenti az összes addiktív anyag iránti vágyat
- növeli a visszavonás retenciós arányát
- a megvonás során a gyógyszeres kezelés nagyrészt feleslegessé válik
- lerövidíti az elvonási tüneteket
- csökkenti vagy megakadályozza a rohamokat a megvonáskor
- hozzáférést teremt a beteghez
5. táblázat: A méregtelenítés időtartama akupunktúrában
- 2 nap alkoholos predelir esetén
- 2 hét politoxicomaniac esetén
- 6 hét benzodiazepin-függőknél
- Hosszabb a metadonfüggők esetében
- Kezelés naponta kétszer
Tartózkodási idő: fül tűk 45 perc - test tűk 20 perc
Ez lehetővé teszi, hogy a járóbeteg alapon dolgozó akupunktőr terápiás körét kiterjessze minden stresszes, mentálisan és pszichoszomatikusan zavart és pszichiátriai betegre, a vezető akut stresszének kezelésétől az ADD/ADHD gyermekek kezeléséig, természetesen csak más bevált terápiás megközelítésekkel kombinálva. A tűtechnológia megvalósításának ésszerű módosításával z. B. „ragasztott gömbök” a gyermekeknél, a terapeuta fantáziájának nincs határa.
Összességében egy másik nagyszerű terápiás lehetőség, sajnos nem szerepel az (M) WBO, akupunktúrás tananyag tantervi útmutatóiban. Ennek ellenére mindenki számára megtanítható, megtanulható, megismételhető, mindenképpen a DGfAN tanfolyamain.
Mottónkhoz híven: Alkalmassá tesszük a jövő gyakorlatára!